瀘州醫(yī)學院兒科教研室
本科《兒科學》模擬試卷三
試卷說明：
1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100 分，考試時間為 120 分鐘。
2、請將各題答案寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無效。
一、填空題（見答卷，每空0.5分，共15分)
二、選擇題（每題1分，共50分)
1.單www.med126.com純性腎病如下表現(xiàn)正確的是:
B.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、高血壓
C.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、血尿
D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、氮質(zhì)血癥
E.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫
2．腎病綜合征激素治療敏感的判斷是：
A.強的松治療>8周，尿蛋白仍為陽性
B.強的松治療<8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰
C.強的松治療敏感，但減量或停藥尿蛋白又轉(zhuǎn)陽性
D.強的松治療3個月后尿蛋白轉(zhuǎn)陰
E.以上都不是
3．急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：
A.水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓 B.少尿、血尿、尿頻、尿急、尿痛
C.水腫、少尿、心慌、心悸、肝臟增大 D.水腫、少尿、肝功損害、高脂血癥
E.水腫、少尿、血尿、腎功衰竭、有食魚苦膽史
4．腎病綜合征治療的首選藥為：
A.環(huán)磷酰胺B.笨丁酸氮芥 C.抗生素
D.糖皮質(zhì)激素 E.潘生丁
5．急性腎小球腎炎急性期絕對臥床休息的時間是：
A.一周 B.2~3周 C.5周 D.3個月 E.3天
6．腎病綜合征以下哪項為主征：
A.低蛋白血癥 B.高脂血癥 C.高度水腫
D.大量蛋白尿 E.靜脈血栓形成
7.關于小兒下呼吸道的解剖特點,下列哪項是錯誤的:
A.毛細血管與淋巴組織間隙教成人窄 B.軟骨柔軟,缺乏彈性組織,支持作用差
C.肺的彈力纖維發(fā)育差,血管豐富 D.支氣管腔相對窄,分泌黏液少,纖毛運動差
E.肺泡數(shù)量少
8.在補液糾正脫水與酸中毒時,突然發(fā)生驚厥,應首先考慮:
A.低血糖 B.低血鈉 C.低血鉀 D.低血鎂 E.低血鈣
9.小兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者先快速擴容,選用:
A.高張含鈉液 B.等張含鈉液 C.2/3張含鈉液
D.1/2張含鈉液 E.1/3張含鈉液
10.急性腹瀉的飲食療法下列哪項錯誤:
A.強調(diào)繼續(xù)飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗 B.根據(jù)病情合理調(diào)整飲食
C.腹瀉停止后給予豐富的飲食 D.禁食8~12小時
E.病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏,可用豆制代乳品
11.患兒,1歲,因嘔吐、腹瀉2天就診，就診前一天發(fā)熱，體溫38.50C，輕咳，嘔吐2~3次，次日腹瀉，大便呈黃色蛋花湯樣，無腥臭味，7~8次/天，大便鏡檢白細胞0~2/HP，最可能的診斷是：
D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎 E.侵襲性大腸桿菌腸炎
12．診斷為輪狀病毒性腸炎，下列哪項治療不當：
A.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 B.腸黏膜保護劑 C.抗生素
D.防止脫水與糾正電解質(zhì)酸堿紊亂 E.調(diào)整飲食，補充微量元素及維生素
13．小兒白細胞分類中性粒細胞與淋巴細胞比例約相等的時期是：
A.生后4~6天與4~6周 B.生后4~6天與4~6月
C.生后4~6天與4~6歲 D.生后4~6周與4~6歲
E.生后4~6個月與4~6歲
14．營養(yǎng)性缺鐵性貧血時紅細胞生成缺鐵期的典型表現(xiàn)為：
A.血清鐵蛋白降低 B.血清鐵蛋白降低、紅細胞游離原卟啉增高
C.血清鐵蛋白降低、紅細胞游離原卟啉降低 D.血清鐵降低
E.血清鐵蛋白增高
15．早期診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血的敏感指標是：
A.血清鐵降低 B.血清鐵蛋白降低 C.紅細胞游離原卟啉增高
D.總鐵結合力增高 E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
16．營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療至：
A.血紅蛋白達正常水平 B.血紅蛋白達正常后再服2周
C.血紅蛋白達正常后再服1個月 D.血紅蛋白正常、臨床癥狀消失
E.血紅蛋白達正常后再服2個月左右
17．3個月患兒，發(fā)熱3天、抽搐1次。腦脊液細胞數(shù)1000×106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培養(yǎng)有革蘭氏陽性球菌，對青霉素敏感。用青霉素靜滴6天后熱退至正常，前囟平，第9天體溫又升高，前囟復飽滿，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦脊液復查52×106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L.發(fā)熱原因最可能是:
A.化膿性腦膜炎病變進展 B.硬腦膜下積液
C.并發(fā)腦膿腫 D.并發(fā)腦積水 E.合并中毒性腦病
18.關于化膿性腦膜炎的治療,下列哪項是錯誤的?
A.選用毒性小、療效高、對病原菌敏感的殺菌性抗生素
B.致病菌未明確前，宜選用兩種抗生素
C.選用易透過血腦屏障的抗生素
D.急性期宜靜脈途徑給抗生素
E.用至體溫正常可停藥
19．先天性心臟病中最常見的是:
A.ASD B.VSD C.PDA D.TOF E.TGA
20. 心臟胚胎發(fā)育最重要的時間是孕期第 ( ) 周.
A.1~4 B. 3~5 C. 5~8 D. 2~8 E. 4~7
21. 出現(xiàn)continuousmachinery murmur 的先心病是
A. ASD B. VSD C. PDA D. TOF E. TGA
22. 可出現(xiàn)差異性青紫的先心病是
A. ASD B.VSD C. PDA D. TOF E. TGA
23.不是左向右分流型先心病常見并發(fā)癥的是
A．肺炎 B．心包炎 C．心內(nèi)膜炎 D．心衰 E．肺水腫
24.對法洛氏四聯(lián)征的病理生理影響最大的是
A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．肺動脈狹窄
D．主動脈騎跨 E．右心室肥厚
25. 小兒生長發(fā)育最迅速的時期是：
A.嬰兒期 B.幼兒期 C.胎兒期 D.學齡前期 E.學齡期
26. 可通過胎盤到達胎兒體內(nèi)的抗體是：
A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.sIgA
27. 2歲小兒的體重是：
A.6kg B.7kg C.9kgD.12kg E.14kg
28. 小兒前囟閉合的時間是：
A.6月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.3歲
29. 下述運動發(fā)育中,哪項是不正確的
A.抬頭較穩(wěn)的月齡一般為3個月 B.會獨坐穩(wěn)的月齡一般為5個月
C.會爬的月齡一般為8~9個月 D.會獨立站片刻的月齡一般為11個月
E 可獨立走的月齡一般為12~15個月
30. 下列哪一項符合小兒牙齒發(fā)育的一般規(guī)律：
A.乳牙數(shù)共24個B.乳牙最晚于1.5歲出齊 C.乳牙最晚于6月開始萌出
D.4~5歲開始換乳牙 E.乳牙數(shù)=月齡—（4~6)
31.有關新生兒膽紅素代謝特點中，哪一項不正確？
A.膽紅素的來源多 B.肝細胞對膽紅素的攝取能力強；
C.肝臟對膽紅素的轉(zhuǎn)化能力減弱 D.排泄膽紅素的能力差；
E.特殊的“肝腸循環(huán)”
32.我國現(xiàn)在采用圍生期的定義是：
A.自妊娠20周至出生后28天 B.自妊娠28周至生后28天
C.自胚胎形成至生后7天 D.自妊娠28周至生后7天
E.以上均不正確
33．當早產(chǎn)兒兒處于環(huán)境溫度過低的情況下，錯誤的說法是：
A.易發(fā)生低體溫 B.易發(fā)生低血糖 C.易發(fā)生低血氧癥
D.易發(fā)生脫水熱 E.易發(fā)生呼吸暫停
34．下面哪一項不是新生兒的特殊生理狀態(tài)
A.“馬牙”和“螳螂嘴” B.周期性呼吸 C.乳腺腫大
35．在我國導致新生兒敗血癥最常見的病原是
A.葡萄球菌 B.大腸桿菌C.綠膿桿菌
D.肺炎鏈球菌 E.厭氧菌
A.前者多見早產(chǎn)兒，后者多見足月兒
B.前者多見剖宮產(chǎn)兒，后者多見于自然分娩兒
C.前者呼吸困難呈進行性加重，后者呼吸困難呈進行性減輕
D.前者多因缺乏表面活性物質(zhì)，后者多為肺液過多所致
37．患兒，女，17小時,G1P1,42周孕，陰道娩出，產(chǎn)時不哭，經(jīng)清理呼吸道、刺激呼吸后10分鐘才哭出聲，但生后一直面色青紫，反應差，約1小時前突然出現(xiàn)抽搐，一共發(fā)生3次，急送我院新生兒科，入院時，再次從呼吸道吸出大量粘稠羊水，查體：體溫35℃，呼吸72次/分，心率152次/分，體重2.5kg, 反應差，神志不清，全身皮膚青紫，前囟飽滿，呼吸促，三凹征明顯，胸廓飽滿，雙肺呼吸音粗，可聞及痰響和中細濕羅音，心音低，節(jié)律齊。初步診斷為：
A.新生兒先天性心臟病，低鈣驚厥
B.新生兒重度窒息，缺氧缺血性腦病，胎糞吸入性肺炎
C.新生兒缺氧缺血性腦病，吸入性肺炎
D.新生兒肺透明膜病
E.以上疾病均可存在
38．新生兒溶血病治療重點是
A.血漿置換 B.糾正貧血 C.降低膽紅素、防治膽紅素腦病
D.使用酶誘導劑 E.以上均是
39.關于“膽道閉鎖”的敘述中，下面哪一種不正確？
A.發(fā)病與先天發(fā)育異常和宮內(nèi)感染有關
B.血清膽紅素升高在疾病的早期可能以結合膽素為主，晚期可以出現(xiàn)未結合膽紅素升高
C.晚期可能因為肝硬化、肝功能衰竭死亡
D.患兒大便顏色出生時可以出現(xiàn)黃色，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨?/p>
E.臨床上要求在生后6月內(nèi)作出診斷
40. 小兒結核性腦膜炎早期最常見且有意義的癥狀為：
A.驚厥 B.癱瘓 C.發(fā)熱 D.性格改變 E.咳嗽
41．下列有關結核菌素試驗的概念,正確的是:
A.結核菌素試驗陰性可排除結核病
B.卡介苗接種成功,結核菌素反應呈強陽性
C.粟粒型肺結核病時,結核菌素試驗可呈陰性
D.結核菌素試驗陽性,可確診有結核病
E.初次感染結核桿菌一周后,結核菌素試驗為陽性
42．目前關于川崎病治療的最佳方案是:
A.阿斯匹林+維生素E B.阿斯匹林+抗生素+激素
C.阿斯匹林+激素 D.阿斯匹林+早期靜輸丙種球蛋白
E.阿斯匹林+早期靜輸丙種球蛋白+激素
43.原發(fā)性免疫缺陷病最常見的共同臨床表現(xiàn)是：
A.特殊面容 B.反復感染 C.抗體缺陷 衛(wèi)生資格考試網(wǎng) D.補體缺陷 E.吞噬細胞缺陷
44.引起結合膜熱的病原體是：
A.柯薩奇A組病毒 B.鼻病毒 C.腺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.流感病毒
45.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良最常見的病因是：
A.疾病影響 B.喂養(yǎng)不當,長期攝入不足 C.早產(chǎn)、先天不足
D.需要量增加 E.免疫缺陷
46.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒,若突然出現(xiàn)面色蒼白,體溫不升,此時應考慮:
47.治療蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良,哪項錯誤
A.注意去除病因 B.改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食 C.促進消化和代謝功能
D.不應過快地改掉原有飲食 E.營養(yǎng)不良越多,越應早期供應足夠能量
48.下列佝僂病體征中,哪項不是骨樣組織堆積造成的?
A.方顱 B.肋骨串珠 C.手鐲征 D.肋膈溝 E腳鐲征
49.維生素D缺乏性佝僂病激期長骨X線表現(xiàn)中,錯誤的是:
A.干骺端增寬 B.干骺端與骨骺的距離加大 C.骨質(zhì)普遍稀疏
D.可有骨干彎曲或骨折 E.臨時鈣化帶出現(xiàn)
50.母乳與牛乳成分相比有以下幾個特點,除外:
A.母乳含SIgA B.母乳含白蛋白較多 C.母乳含鈣較多
D.母乳含必須的不飽和脂肪酸多 E.母乳含乳糖較多
三、簡答題（見答卷，每題6分，共24分)
四、病案分析（11分)
患兒1歲零2月,因發(fā)熱咳嗽5天,加重2天,伴抽搐2次入院。急性起病，發(fā)熱,頻咳,有痰，陣發(fā)性喘憋,面色蒼白。 查體：體溫38.5℃, P180次/分，R75次/分，W 9Kg精神萎縻, 氣促,鼻扇,唇周發(fā)紺，前囟飽滿，雙瞳等大等圓，對光反射遲鈍。雙肺語顫增強,呼吸音減低, 雙肺聞及固定中細濕啰音,心音低鈍，腹脹,肝肋下3cm。輔助檢查:末稍血WBC 24.2×109/L ，X線示雙肺點片狀影。根據(jù)以上病史請回答下列問題
1.該病人診斷
2.診斷依據(jù)
3.針對該病的主要治療方案
