為了獲得正確的止血法/血栓癥測試結(jié)果和成因分析,正確采集標本是至關(guān)重要的。所有送檢的標本必須按照以下的方法采集和運輸:
1. 使用潔凈的靜脈穿刺獲得靜脈血。要避免緩慢的平行抽出和刺穿靜脈,這樣會得到活化了的或凝結(jié)了的標本。不要用小于23號的針。
2. 先抽一引流管(7-10mL紅色頂蓋,裝滿),然后在放了3.2﹪檸檬酸鈉緩沖溶液的淡藍色真空管中采集凝結(jié)標本。拋棄引流管。注意:經(jīng)參考使用3.2﹪的檸檬酸鈉溶液作為緩沖溶液。
3. 盡量把淡藍色封蓋的真空管裝滿,然后輕輕翻轉(zhuǎn)使之混勻。精確要求血液和抗凝血劑的比例為9﹕1。
4. 在1700 g的轉(zhuǎn)速下將標本離心15分鐘。(只要能使血漿中的血小板濃度少于10000/ug的離心速度和時間都可以)溶血標本不符合要求。
5. 直接用塑料移液管移去標本上2/3的缺少血小板的血漿(使用玻璃移液管會導(dǎo)致某些因子的激活或?qū)е履?。把血漿放在合適的塑料瓶里,并標上血漿字樣。不能使用玻璃瓶。
6. 用干冰和甲醇浴或-60℃~-70℃的冷凍機快速冷凍標本。每次分析的時候都需要一個干凈的塑料瓶。
7. 用裝有5磅(2.2千克)塊狀干冰的泡沫聚苯乙烯容器運輸標本。
8. 如果有緊急情況一些測試必須優(yōu)先進行。有客戶服務(wù)中心或止血法/血栓癥實驗室進行安排。
9. 所有關(guān)于凝血的測試必須有病歷和其他的臨床資料(如使用的藥品,血制品等)。注意:含有肝素的標本不能用于測試。如果可能的話在采樣前停止肝素治療以便使標本不受污染。