UF 應(yīng)用常見(jiàn)問(wèn)題解答

問(wèn)：UF如果報(bào)告RBC陽(yáng)性是否要用顯微鏡確認(rèn)？如果RBC全部溶解，UF-100會(huì)怎樣報(bào)告RBC？

答：UF作為尿有形成分檢查的篩選工具，主要特征是快速定量、準(zhǔn)確提供許多臨床有用的信息。如果僅僅RBC陽(yáng)性，略超出陰性設(shè)定值Negative limits，而無(wú)其他項(xiàng)目異常，RBC-info屬正常紅細(xì)胞，直接報(bào)告并無(wú)不可。研究實(shí)踐表明,干化學(xué)和UF都是陰性的尿樣，鏡檢的陽(yáng)性率只有3.52%,而且是結(jié)晶和霉菌等。國(guó)內(nèi)不少學(xué)者意見(jiàn)為可以直接報(bào)告。正常人群的正常值參考范圍請(qǐng)參閱《臨床病例研究2》（P13~P14)由各醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室自行設(shè)置。當(dāng)RBC大量出現(xiàn)的陽(yáng)性尿樣時(shí)請(qǐng)注意是否出現(xiàn)結(jié)晶、細(xì)菌以及酵母菌YLC的數(shù)量，因?yàn)樵谟行纬煞諹F精細(xì)定量流式檢測(cè)方法上，放置超時(shí)的尿樣導(dǎo)致RBC假性升高常會(huì)見(jiàn)到。特別是有RBC-info顯示有內(nèi)容時(shí)，建議鏡檢確認(rèn)。只要標(biāo)本中有完整的紅細(xì)胞的存在，UF儀器就可以正確地測(cè)定。如果有懷疑溶血，干化學(xué)試紙的“隱血”項(xiàng)目的測(cè)定和UF的RBC就有交叉互檢作用。UF中的未溶解紅細(xì)胞數(shù)量（non-lysed RBC＃)和比例（non-lysed RBC％)的降低與醫(yī)學(xué)全.在線RBC-info的不出現(xiàn)也有尿樣溶血的邏輯提示作用。因?yàn)閚on-lysed RBC％低于40％則不提示RBC-info�？梢哉f(shuō)，在這種情況下，未溶解紅細(xì)胞比例non-lysed RBC％的降低和溶血是吻合的，這種交叉互檢的知識(shí)應(yīng)該讓臨床醫(yī)生了解。此時(shí)還應(yīng)注意觀察總粒子數(shù) TOTAL COUNT.，如果超時(shí)尿等，結(jié)晶大量增加。 問(wèn)：當(dāng)UF在檢測(cè)紅細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)假陰性時(shí)如何解釋？ 答：一般來(lái)說(shuō)這種情況極少出現(xiàn)，如果出現(xiàn)可以從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮問(wèn)題①標(biāo)本有無(wú)放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起RBC溶血；標(biāo)本中紅細(xì)胞有無(wú)溶血，可用試紙法輔助驗(yàn)證。也許是真正的潛血陽(yáng)性樣本，沒(méi)有紅細(xì)胞。但此時(shí)第二界面的non-lysed RBC％的應(yīng)該降低。②用UF－check,QC檢查儀器的工作狀況和敏感度，激光和電壓有無(wú)偏移或波動(dòng)；儀器有無(wú)線性漂移的情況，使很低的紅細(xì)胞濃度檢測(cè)偏離。③注意標(biāo)本是否會(huì)弄錯(cuò)；④特殊病例和特殊情況下，RBC不易被染液染色或被其他染料染色，影響出正常結(jié)果。出現(xiàn)此種情況有，例如接受過(guò)眼底熒光血管造影的病人，由于尿中有熒光染料，會(huì)明顯影響UF的結(jié)果。這種情況最容易給檢驗(yàn)人員帶來(lái)一頭霧水。此外，⑤服用過(guò)可以產(chǎn)生熒光染料類似作用的藥物和抗菌素，其他還有甲苯，汞類防腐劑，酒精，福爾馬林，戊二醛等影響了體外尿樣本中紅細(xì)胞的檢測(cè)。這種情況和第④點(diǎn)類似。 問(wèn)：粘液絲會(huì)影響管型的測(cè)定嗎？為什么病理性管型有時(shí)會(huì)有假陽(yáng)性？ 答：由于尿道炎性刺激產(chǎn)生的粘液絲，盡管數(shù)量很少，但有時(shí)也會(huì)影響到管型的準(zhǔn)確檢測(cè)，這是因?yàn)楸M管粘液絲形態(tài)和產(chǎn)生機(jī)理不同，但的電阻抗信號(hào)和透明管型相仿，并且也無(wú)很強(qiáng)熒光強(qiáng)度信號(hào)，大量粘液絲存在會(huì)誤計(jì)為透明管型而致生理性管型計(jì)數(shù)假陽(yáng)性。此外尿路感染的患者尿樣細(xì)菌和白細(xì)胞應(yīng)該有增加。 有時(shí)劣質(zhì)尿試紙條脫落在尿液中的纖維絲，會(huì)出現(xiàn)管型假陽(yáng)性。此時(shí)建議用戶換用試紙條，或先做UF后做干化學(xué)。