2015年初級護(hù)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》真題及答案解析

二、A3/A4 型題

1.(共用題干)

患者，男，55 歲。體重 60kg，急性腎小球腎炎，輕度水腫。

1.患者每天的飲食中食鹽的攝入量應(yīng)低于( )。

A.0.5g B.1g C.1.5g D.2g E.2.5g

答案：E

【解析】急性腎炎患者有水腫和高血壓的表現(xiàn)，應(yīng)予低鹽(每日 2.5g 以下)飲食。

2.患者每天的飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)低于( )。

A.40g B.50g C.60g D.70g E.80g

答案：C

【解析】急性腎小球腎炎患者腎功能正常者給予正常量的蛋白質(zhì)攝入(每天每千克體重lg，每天不超過 60g)，但出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭者還需限制液體入量。

2.(共用題干)

患者，男，64 歲。突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛并放射到左肩和左側(cè)小指，不能忍受，面色蒼白、出冷汗、心率快，心電圖可見 ST 段壓低、T 波倒置，使用消心痛 5 分鐘后疼痛緩解。

1.對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是( )。

A.宜攝入低脂肪低膽固醇食物

B.不宜飲濃茶避免刺激性食物

C.病情緩解期可適當(dāng)參加活動(dòng)

D.食物中宜高糖，適量纖維素

E.宜平時(shí)攜帶保健盒以備急用

答案：D

【解析】由題干可判斷該患者冠心病心絞痛發(fā)作，飲食應(yīng)低熱量、低脂肪、低膽固醇、少鹽、少糖、適量蛋白質(zhì)、纖維素、豐富的維生素，少食多餐，半飽，避免辛辣刺激食品。

2.引起患者疼痛的原因是( )。

A.溫度刺激

B.物理損傷

C.化學(xué)損傷

D.病理改變

E.心理因素

答案：D

【解析】心絞痛患者疼痛主要因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心臟部分供血供氧不足，短期內(nèi)產(chǎn) 生的代謝產(chǎn)物刺激心臟傳入神經(jīng)，引發(fā)典型的胸骨后疼痛，是由冠心病的病理改變導(dǎo)致的。

3.患者的疼痛屬于世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度分級的( )。

A.0 級

B.1 級

C.2 級

D.3 級

E.4 級答案：D

【解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛等級分為 4 級：①0 級：無痛;②1 級(輕度疼痛)： 有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響;③2 級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受， 睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥;④3 級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需用鎮(zhèn)痛藥。

3.(共用題干)

患者，男，腸腔高度脹氣，遵醫(yī)囑行肛管排氣。

1.下列護(hù)理措施中，不正確的是( )。

A.取左側(cè)臥位

B.橡膠管留出足夠長度并妥善固定

C.保留肛管不超過 30 分鐘

D.排氣不暢時(shí)，幫助患者變換體位或按摩腹部

E.需要時(shí)，2～3 小時(shí)后再行肛管排氣

答案：C

【解析】長時(shí)間留置肛管會導(dǎo)致肛門括約肌的反應(yīng)降低，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，故保留肛管應(yīng)不超過 20 分鐘。

2.護(hù)士分析患者平日飲食習(xí)慣，給予健康指導(dǎo)，不妥的是( )。

A.多飲水

B.少食豆類食物

C.少食高糖類食物

D.選用清淡、易消化食物

E.少食水果、蔬菜等富含粗纖維素的飲食

答案：E

【解析】患者應(yīng)多食用水果、蔬菜等富含粗纖維的飲食，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4.(共用題干)

患者，男，l8 歲。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，體溫 39.5℃。醫(yī)囑：乙醇拭浴。

1.乙醇拭浴時(shí)，冰袋不宜放置在患者的( )。

A.頭部

B.腋下

C.腹股溝

D.手心

E.足底

答案：E

【解析】發(fā)熱患者使用冰袋以促進(jìn)大血管散熱以及保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于足底可能引起末梢血管反射性收縮、血流量減少而降低散熱效果。

2.因患者咳嗽加劇，痰液黏稠，遵醫(yī)囑超聲霧化吸入，首選藥物是( )。

A.慶大霉素B.α-糜蛋白酶

C.氨茶堿

D.沙丁胺醇

E.地塞米松

答案：B

【解析】α-糜蛋白酶可使黏稠的痰液稀化，便于咳出，對膿性和非膿性痰液均有效。

5.(共用題干)

患者，女，26 歲。因停經(jīng) 6 周，陰道少量出血就診，診斷為先兆流產(chǎn)，需肌內(nèi)注射黃體酮。

1.吸取藥液操作不妥的是( )。

A.認(rèn)真查對無誤

B.將安瓿用兩手對搓

C.消毒安瓿頸部，折斷安瓿

D.選擇細(xì)長針頭

E.針頭斜面向下置入安瓿內(nèi)面下吸

答案：D

【解析】黃體酮注射液是無色至淡黃色的澄明油狀液體，應(yīng)使用粗針頭抽吸。

2.注射時(shí)，患者的正確姿勢是( )。

A.上腿伸直，下腿彎曲

B.上腿彎曲，下腿伸直

C.兩腿均伸直

D.兩腿均彎曲

E.足尖分開，足跟相對

答案：A

【解析】肌內(nèi)注射采用側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲;采用俯臥位時(shí)，應(yīng)足尖相對， 足跟分開。

3.正確的注射部位是( )。

A.從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，從髂前上棘作一垂直線，取外上 1/4 處避開內(nèi)角

B.髂前上棘和臀裂聯(lián)線的外上 1/3 處

C.示指尖和中指尖分別置髂前上棘和髂嵴下緣，在髂嵴、示指、中指構(gòu)成的三角形內(nèi)角內(nèi)

D.髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處，以患者自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)

E.大腿中段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)以上

答案：C

【解析】A 項(xiàng)，從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，髂嵴最高點(diǎn)作一平分線，取外上 1/4 處;B 項(xiàng)，髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上 l/3 處;C 項(xiàng)，示指尖和中指尖分別置髂前上棘和髂嵴下緣，在髂嵴、示指、中指構(gòu)成三角形內(nèi)角內(nèi);D 項(xiàng)，髂前上棘外側(cè)三橫指處，以患者自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn);E 項(xiàng)，大腿中段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上 10cm，髖關(guān)節(jié)下 10cm，寬 7.5cm。

6.(共用題干)

患者，女，53 歲。乳腺癌晚期，身體極度衰竭，臥床不起，情緒暴躁、常無端發(fā)脾氣。

1.此時(shí)患者的心理反應(yīng)是( )。

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期

答案：B

【解析】瀕死患者的心理反應(yīng)階段包括：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。從患者情緒暴躁、常無端發(fā)脾氣的表現(xiàn)可以看出此時(shí)患者的心理反應(yīng)是憤怒期。

2.護(hù)理該患者時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是( )。

A.勸患者不要輕易表達(dá)不良情緒

B.允許患者表達(dá)不良情緒

C.防止患者的過激行為

D.給予精神支持

E.做好與家屬的溝通

答案：A

【解析】對于憤怒期的患者，其憤怒應(yīng)當(dāng)被視為一種合理的有利于心理健康的宣泄方式， 護(hù)士應(yīng)允許患者用發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄其內(nèi)心的不滿、恐懼，并能夠用寬容、關(guān)愛來引導(dǎo)患者走向下一階段。

三、B1 型題

1.(共用備選答案)

A.15 秒

B.30 秒

C.1 分鐘

D.2 分鐘

E.3 分鐘

1.護(hù)士洗手時(shí)揉搓的時(shí)間不少于( )。

答案：A

【解析】護(hù)士洗手時(shí)揉搓的時(shí)間應(yīng)不少于 15 秒，并注意清潔指背、指尖和指縫。

2.護(hù)士涂擦消毒手時(shí)涂擦的時(shí)間不少于( )。

答案：D

【解析】護(hù)士涂擦消毒手時(shí)應(yīng)認(rèn)真涂擦雙手、前臂和上臂下 1/3，并揉搓 2～6 分鐘。

2.(共用備選答案)

A.全補(bǔ)償系統(tǒng)

B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)

C.支持-教育系統(tǒng)

D.預(yù)防系統(tǒng)

E.幫助系統(tǒng)

1.根據(jù)自理模式理論，對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)采用( )。

答案：C

【解析】支持-教育系統(tǒng)應(yīng)用于患者有能力自理，但必須在護(hù)士的幫助下完成的護(hù)理，如指導(dǎo)糖尿病患者自己注射胰島素。

2.根據(jù)自理模式理論，對昏迷患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)采用( )。

答案：A

【解析】全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)用于沒有能力自理，需要護(hù)士全面幫助的患者的護(hù)理。

3.(共用備選答案) A.4～6cm

B.7～10cm C.12～14cm D.15～20cm E.22～24cm

1.大量不保留灌腸肛管插入深度為( )。

答案：B

【解析】大量不保留灌腸時(shí)掛灌腸筒于架上，液面距肛門 40～60cm，潤滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。將肛管輕輕插入直腸(成人 7～10cm，小兒 4～7cm)，松開夾子，使溶液緩慢灌入。

2.保留灌腸肛管插入深度為( )。

答案：D

【解析】保留灌腸是為了鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，肛管插入深度為 15～20cm。

4.(共用備選答案)

A.暗綠色

B.暗紅色

C.無光樣黑色

D.柏油色

E.陶土色

1.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈( )。

答案：E

【解析】不同性狀的大便對應(yīng)不同的疾病：①陶土色便：膽道完全梗阻。②暗紅色血便：

下消化道出血。③漆黑光亮的柏油樣便：上消化道出血。④果醬樣便：腸套疊、阿米巴痢 疾。⑤糞便表面有鮮血或便后滴血：肛裂或痔瘡。⑥白色“米泔水”樣便：霍亂、副霍亂。

2.下消化道出血時(shí)，糞便呈( )。

答案：B

【解析】不同性狀的大便對應(yīng)不同的疾病：①漆黑光亮的柏油樣便：上消化道出血。②暗 紅色血便：下消化道出血。③陶土色便：膽道完全梗阻。④果醬樣便：腸套疊、阿米巴痢 疾。⑤糞便表面有鮮血或便后滴血：肛裂或痔瘡。⑥白色“米泔水”樣便：霍亂、副霍亂。

5.(共用備選答案)

A.復(fù)方氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.11.2%乳酸鈉溶液E.10%葡萄糖酸鈣溶液

1.在輸血前、后，為防止不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)靜脈輸入的溶液是( )。

答案：C

【解析】在輸血前后及兩袋血之間靜脈應(yīng)輸入少量 0.9%氯化鈉溶液，可以對維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓，防止不良反應(yīng)發(fā)生。

2.為預(yù)防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)發(fā)生，每輸入 1000mL 庫存血，應(yīng)按醫(yī)囑靜脈注射的液體是(　)。

答案：E

【解析】枸櫞酸鈉中毒會引起低鈣血癥，故每輸入 1000mL 庫存血，應(yīng)按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液 10mL。

6.(共用備選答案)

A.鈣

B.磷

C.碘

D.鋅

E.鐵

1.參與合成血紅蛋白、肌紅蛋白與細(xì)胞色素 A 的物質(zhì)是( )。

答案：E

【解析】鐵元素參與血紅蛋白、各種酶及細(xì)胞色素的合成，促進(jìn)生長發(fā)育。

2.調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)傳導(dǎo)及肌肉收縮的物質(zhì)是( )。

答案：A

【解析】鈣離子是機(jī)體各項(xiàng)生理活動(dòng)不可缺少的離子。它能夠維持細(xì)胞膜兩側(cè)的生物電位， 維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能。

7.(共用備選答案)

A.在現(xiàn)實(shí)生活中的社會位置及相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)和行為規(guī)范

B.沒有進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者，不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理

C.患者與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)

D.安于患者角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理

E.適應(yīng)患者角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任

1.角色行為強(qiáng)化指( )。

答案：D

【解析】角色行為強(qiáng)化是指安于患者角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理， 例如以病人角色自居，不參與以往熱衷的事物中去。

2.角色行為缺如指( )。

答案：B

【解析】角色行為缺如是指沒有進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者，不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，例如高血壓患者不配合吃藥治療。

3.角色行為沖突指( )。

答案：C

【解析】角色行為沖突是指患者與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)， 例如生病前是忙碌的企業(yè)經(jīng)理，生病以后無所事事，十分苦惱。

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