41.屬于護(hù)理程序中計(jì)劃階段的內(nèi)容是( )。
A.分析資料 B.確定護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)患者反映
答案：C
【解析】護(hù)理程序中計(jì)劃階段的內(nèi)容為排列護(hù)理順序、制定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施并計(jì)劃成文。
42.患者出于安全的需要，最希望的是( )。
A.由有知識(shí)、負(fù)責(zé)任的護(hù)士照顧
B.了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)
C.家屬能夠經(jīng)常來院陪伴
D.盡量不要用藥物治療
E.獲得一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境
答案：B
【解析】患者出于安全的需要，會(huì)擔(dān)心用藥安全，最希望的應(yīng)該是了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)。
43.對(duì)整體護(hù)理的正確理解是( )。
A.服務(wù)對(duì)象是生病的人
B.貫穿于人生命的全過程
C.為患者提供健康促進(jìn)服務(wù)
D.為患者提供全面幫助和照顧
E.把患者看作統(tǒng)一的功能整體
答案：B
【解析】整體護(hù)理是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理，其正確的理解是：①為護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供全面幫助和照顧;②護(hù)理服務(wù)對(duì)象從患者擴(kuò)展到健康人;③護(hù)理服務(wù)貫穿于人生命的全過程;④護(hù)理不僅服務(wù)于個(gè)體，同時(shí)面向家庭、社區(qū)，更加重視自然和社會(huì)環(huán)境對(duì)人類健康的影響。
44.瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于( )。
A.虹膜粘連B.顱內(nèi)壓增高C.阿托品中毒D. 青 光 眼 E.嗎啡中毒
答案：D
【解析】青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，患者瞳孔呈豎橢圓伴散大。
45.關(guān)于環(huán)境與護(hù)理的敘述，不正確的是( )。
A.人的內(nèi)環(huán)境是指機(jī)體各器官功能與調(diào)節(jié)機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)
B.人的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，一般不會(huì)隨外界環(huán)境的變化而變化
C.社會(huì)環(huán)境是人們?yōu)榱藵M足物質(zhì)和精神文化生活的需要而創(chuàng)設(shè)的環(huán)境
D.治療性環(huán)境是適合患者恢復(fù)身心健康的環(huán)境
E.舒適和安全是創(chuàng)設(shè)治療性環(huán)境要考慮的主要因素
答案：B
【解析】人的內(nèi)環(huán)境不會(huì)處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，會(huì)不斷地與外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換，隨外界環(huán)境的變化而變化。
46.中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)能量的來源是( )。
A. 脂 肪 B. 蛋 白 質(zhì) C.碳水化合物
D.脂肪和碳水化合物E.碳水化合物和蛋白質(zhì)
答案：C
【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)能量主要依靠血液循環(huán)提供的葡萄糖進(jìn)行有氧氧化，不能利用脂肪酸和蛋白質(zhì)。
47.患者，男，42 歲。因肺炎住院。治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但這時(shí)他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧妻子和孩子。他的這種行為是( )。
A.角色行為沖突
B.角色行為缺如C.角色行為強(qiáng)化D.角色行為消退E.角色行為改變
答案：D
【解析】角色行為消退指一個(gè)人已適應(yīng)病人角色，但由于某些原因又重新承擔(dān)社會(huì)中的其他角色�；颊咴谧≡褐委熀蟛∏橛兴棉D(zhuǎn)，由于妻子意外骨折，立即出院去照顧妻子和孩子，屬于角色行為消退。
48.患者，男，25 歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難而住院，患者神志清楚。在收集資料的過程中屬于主要來源的是( )。
A.文獻(xiàn)資料B.心理醫(yī)生C.患者家屬D.患者本人E.主治醫(yī)生
答案：D
【解析】患者神志清楚，為保證資料收集的準(zhǔn)確有效資料的主要來源應(yīng)是患者本人。
49.患者，女，35 歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素 8 個(gè)單位 ac，執(zhí)行時(shí)間是( )。
A.上午B.飯后C.臨睡前D.飯前E.必要時(shí)
答案：D
【解析】臨床常用給藥時(shí)間縮寫包括：am 上午，pm 下午，qn 臨睡前，ac 飯前，pc 飯后，
pn 每晚，hs 睡前。
50.患者，男，32 歲。腳底被鐵銹釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：紅腫大于 l.5cm，周圍紅暈達(dá) 6cm。采用脫敏注射。正確的注射方法是( )。
A.分 4 等分，分次注射
B.分 5 等分，分次注射
C.分 4 次注射，劑量漸減
D.分 5 次注射，劑量漸增
E.分 4 次注射，劑量漸增
答案：E
【解析】脫敏注射法是將所需破傷風(fēng)抗毒素劑量分次少量注射進(jìn)體內(nèi)。正確的注射方法是分 4 次，逐漸加量，20 分鐘肌內(nèi)注射一次，注意觀察不良反應(yīng)。
51.患者，女，55 歲。因外傷入院�；颊卟荒芸刂婆疟�，多次將大便排在床上。對(duì)該患者的護(hù)理重點(diǎn)是( )。
A.定時(shí)開窗通風(fēng)，消除不良?xì)馕?/P>
B.保護(hù)肛周皮膚，防止壓瘡
C.尊重患者，消除心理壓力D.觀察糞便性質(zhì)、顏色與量
E.保證每天攝入足量的液體
答案：B
【解析】該患者因大便失禁，容易出現(xiàn)肛門周圍發(fā)紅，甚至出現(xiàn)壓瘡、皮膚潰爛，所以對(duì)患者的護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)肛周皮膚，防止壓瘡。此外還要予以必要的心理疏導(dǎo)、了解患者排便規(guī)律和及時(shí)處理糞便。
52.患者，女，23 歲。急性胃腸炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部( )。
A.放置熱水袋B. 濕 熱 敷 C.紅外線照射D. 濕 冷 敷 E.乙醇按摩
答案：A
【解析】腹部放置熱水袋可以舒張腸系膜毛細(xì)血管，具有保暖解痙的作用。
53.患者，女，30 歲。因上呼吸道感染就醫(yī)。在下列采集的資料中，屬于客觀資料的是(
)。
A.感到頭痛，乏力 2 天
B.咽部充血，體溫 38.1℃ C.感到惡心
D.不易入睡E.自覺咽痛
答案：B
【解析】客觀資料是指醫(yī)務(wù)人員采集獲取的資料，是患者病情的客觀事實(shí)，不具有主觀感覺色彩。
54.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院，護(hù)士為其進(jìn)行終末期消毒處理，不妥的做法是( )。
A.患者洗澡、換清潔衣褲
B.個(gè)人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)
C.被服及時(shí)送洗衣房清洗
D.室內(nèi)空氣可用噴霧消毒
E.病床、桌椅用消毒液擦拭
答案：C
【解析】甲型肝炎屬于乙類傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，被服應(yīng)先消毒再送洗。
55.患者，女，32 歲。過馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是( )。
A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位
D.去枕仰臥位E.俯臥位
答案：C
【解析】中凹臥位又稱休克臥位，是指上身抬高 15°，下身抬高 30°的臥位，目的是提高回心血量。
56.患者，男，66 歲。慢性心功能不全。醫(yī)囑地高辛 0.25mgqd，護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先( )。
A.了解心理反應(yīng) B.測(cè)脈率(心率)及脈律(心律) C.觀察意識(shí)狀態(tài)
D.測(cè)量血壓E.檢查瞳孔
答案：B
【解析】地高辛具有正性肌力、負(fù)性頻率、減慢傳導(dǎo)的作用，發(fā)藥前應(yīng)測(cè)脈率(心率)及脈律，當(dāng)?shù)陀?60 次/分立即通知醫(yī)生。
57.患者，男，l5 歲。診斷為急性腎炎。為配合治療，適宜的飲食為( )。
A.高蛋白、低脂肪飲食B.高蛋白、低鹽飲食 C.低蛋白、低脂肪飲食D.低蛋白、低鹽飲食 E.低蛋白、低膽固醇飲食
答案：D
【解析】急性腎炎應(yīng)予低蛋白、低鹽(每日 3g 以下)飲食。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。
58.患者，男，64 歲。腦血栓昏迷，需插胃管進(jìn)行鼻飼飲食。插管至 15cm 時(shí)，應(yīng)注意( )。
A.使患者頭偏向一側(cè)B.使患者頭后仰 C.幫助患者張嘴
D.使患者下頜靠近胸骨柄E.刺激患者做吞咽動(dòng)作
答案：D
【解析】插入胃管至 15cm 時(shí)，對(duì)于清醒患者應(yīng)囑患者做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)至預(yù)定長(zhǎng)度;對(duì)于昏迷患者應(yīng)左手將患者頭托起，使患者下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預(yù)定長(zhǎng)度。
59.患者，男，72 歲。因胃癌晚期，不能進(jìn)食，需經(jīng)靜脈供給高營(yíng)養(yǎng)以維持生命，采用頸外靜脈穿刺法輸液，其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線的( )。
A.上 l/3 處
B.中 1/3 處
C.下 l/3 處
D.上 2/5 處
E.下 2/5 處答案：A
【解析】頸外靜脈穿刺法輸液，穿刺部位在近鎖骨中點(diǎn)上緣與下頜角聯(lián)線的上 1/3 處，頸外靜脈外側(cè)緣。
60.患者，男，65 歲。肝癌晚期，極度衰弱。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的主要措施是( )。
A.以對(duì)癥照料為主 B.以治愈疾病為主 C.盡量延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間D.實(shí)施安樂死 E.放棄一切治療
答案：A
【解析】對(duì)救治無(wú)望患者的護(hù)理屬于臨終關(guān)懷，是一種專注于在患者在將要逝世前的時(shí)間 內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。此時(shí)不以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為目的， 而以提高患者的臨終生命質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)。
61.患者，男，42 歲。近 2 個(gè)月持續(xù)入睡困難.夜間多夢(mèng)、易醒，醒后仍覺疲倦，急躁易怒。正確的做法是( )。
A.飲酒以促進(jìn)睡眠
B.睡前大量劇烈活動(dòng)
C.盡早休息，迫使自己入睡
D.夜間睡眠不夠，白天補(bǔ)足
E.進(jìn)行短時(shí)間閱讀或聽柔和音樂放松
答案：E
【解析】對(duì)失眠癥患者的護(hù)理措施為：①入睡前避免過度興奮;②夜間患者入睡后，盡量避免操作;③及時(shí)解除疼痛不適;④緩解焦慮與恐懼情緒;⑤消除環(huán)境中的不良刺激;⑥ 安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣;⑦個(gè)別患者情緒焦慮可采取暗示療法。
62.患者，男，肺氣腫。吸氧后缺氧情況明顯好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑停用氧氣時(shí)應(yīng)首先( )。
A.關(guān)總開關(guān) B.取下濕化瓶C.取下鼻導(dǎo)管D.關(guān)流量表開關(guān)E.記錄停氧時(shí)間
答案：C
【解析】停用氧氣時(shí)應(yīng)首先取下鼻導(dǎo)管，以免下一步操作引起組織損傷。
63.患者，女，65 歲。老年性白內(nèi)障術(shù)后第 3 天，為預(yù)防感染，需要滴眼藥。護(hù)士在操作時(shí)，眼藥的滴入部位應(yīng)該是( )
A.眼上部結(jié)膜囊B.眼下部結(jié)膜囊C. 眼 角 膜 D.上眼瞼
E.下眼瞼答案：B
【解析】眼藥的滴入部位不能直接是眼角膜，而應(yīng)該是眼下部結(jié)膜囊，有利于眼藥水緩存并發(fā)揮作用。
64.患者，男，66 歲。糖尿病，不會(huì)講普通話。護(hù)士在與其交流時(shí)應(yīng)特別注意使用的溝通技巧是( )。
A.參與B.沉默C.提問D.傾聽E.核對(duì)答案：E
【解析】由于該患者不會(huì)講普通話，故為保證自己理解的內(nèi)容與對(duì)方想要表達(dá)的含義一致， 護(hù)士在與其交流時(shí)應(yīng)特別注意核對(duì)。
65.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育及計(jì)劃生育， 這屬于社區(qū)護(hù)理的( )。
A.廣泛性B.綜合性C.連續(xù)性D.實(shí)用性E.整體性答案：B
【解析】社區(qū)護(hù)理除基本醫(yī)療服務(wù)外，還包括社區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育及計(jì)劃生育等，屬于社區(qū)護(hù)理的綜合性。
66.患者，男，36 歲。因腦外傷急診入院已 3 天，呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時(shí)不正確。該患者的意識(shí)狀態(tài)是( )。
A.淺昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意識(shí)模糊E.譫妄
答案：D
【解析】意識(shí)模糊的程度比嗜睡深，是一種以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，表現(xiàn)為注意力減退，情感反應(yīng)淡漠，定向力障礙，活動(dòng)減少，語(yǔ)言缺乏連貫性，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判段低于正常水平，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂等。
67.患兒，男，7 歲。近 2 個(gè)月來出現(xiàn)異食癖，喜食煤渣，患兒缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是( )。
A.鈣B.鐵C.鎂D.鉀
E. 鋅 答案：B
【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血起病緩慢，臨床表現(xiàn)為蒼白、乏力、異食癖、注意力不集中等。
68.患者，男，26 歲。腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒方法是( )。
A.75%酒精浸泡B. 燃 燒 C.微波消毒滅菌D.高壓蒸汽滅菌E.煮沸
答案：D
【解析】氣性壞疽為芽孢桿菌的特殊感染，而高壓蒸汽滅菌能夠最有效殺滅芽孢，是換藥用剪刀最佳消毒方法。
69.患者，女，50 歲。因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療。用于第 9 天出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛，應(yīng)考慮為( )。
A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)
B.皮膚過敏反應(yīng)
C.血清病型反應(yīng)
D.合并流行性感冒
E.注射部位感染致全身反應(yīng)
答案：C
【解析】青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有過敏性休克、血清病型反應(yīng)與各器官或組織的過敏反應(yīng)三種。血清病型反應(yīng)一般在用藥后 7～12 天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。
70.護(hù)士給孩子使用熱水袋時(shí)發(fā)生燙傷。根據(jù)我國(guó)法律，這屬于( )。
A. 侵 權(quán) B. 失 職 C.過失犯罪
D.直接故意犯罪E.間接故意犯罪
答案：C
【解析】過失犯罪是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害的結(jié)果，卻疏忽大意沒有預(yù)見，或有預(yù)見但輕信能夠避免。護(hù)士給孩子使用熱水袋造成燙傷，屬于過失犯罪。
71.患者，男，65 歲。肺心病入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺，進(jìn)針時(shí)有回血，推藥時(shí)患者疼痛明顯。此時(shí)可能出現(xiàn)的問題是( )。
A.針頭未刺入血管內(nèi) B.針頭未完全刺入血管內(nèi)C.針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁D.針頭穿透對(duì)側(cè)血管壁
E.針頭滑出血管外
答案：C
【解析】針頭進(jìn)針時(shí)有回血，說明針頭進(jìn)入血管或刺破對(duì)側(cè)血管壁。當(dāng)針頭斜面部分刺入對(duì)側(cè)血管壁時(shí)，推藥局部無(wú)隆起，并因藥液部分進(jìn)入深層組織，使患者有痛感。
