護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第8期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】輸液所需時(shí)間如何計(jì)算?
2.【問(wèn)題】燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量?
3.【問(wèn)題】腹式呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)?
4.【問(wèn)題】縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)?
5.【問(wèn)題】靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因有哪些?
具體解答:
1.【問(wèn)題】醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500ml iv gtt,患者從上午8點(diǎn)20分開(kāi)始輸液,輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20,護(hù)士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分,預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為
A.上午9時(shí)56分
B.上午11點(diǎn)40分
C.中午12時(shí)30分
D.下午1時(shí)20分
E.下午2點(diǎn)15分
【正確答案】C
【答案解析】記住總輸液量(滴)=滴速(滴/分)×?xí)r間(分)。
然后把數(shù)字代入公式就可以了,注意單位。
題目中說(shuō)點(diǎn)滴系數(shù)為20即20滴為一毫升。如果題目中沒(méi)有給出默認(rèn)為15。
那么總液量為多少滴呢?用500×20=10000滴 醫(yī),學(xué).全.在.線(xiàn)搜集,整理。
總輸液量=滴速×?xí)r間把數(shù)字代入公式得出:
1000=40×?xí)r間得出時(shí)間=250分=4小時(shí)10分
以預(yù)計(jì)完成時(shí)間為中午12時(shí)30分,正確答案為C
2.【問(wèn)題】女,體重60kg,燒傷面積為47%。第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液中的總量為多少?
【正確答案】6230ml
【答案解析】傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計(jì)算,即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2:1,深度燒傷為1:1,即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml。
將數(shù)據(jù)代入公式得出補(bǔ)液量=60×47×1.5+2000=6230毫升。
3.【問(wèn)題】腹式呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)?
腹式呼吸訓(xùn)練:取立位(體弱者可取半臥位或坐位),左、右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松,靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動(dòng);呼氣時(shí)用口呼出,同時(shí)收縮腹部,胸廓保持最小活動(dòng)幅度,緩慢呼深吸,增加肺泡通氣量。每分鐘呼吸7~8次,如此反復(fù)訓(xùn)練,每次10~20分鐘,每天2次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間,使之成為不自覺(jué)的呼吸習(xí)慣。
4.【問(wèn)題】縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)?
縮唇呼氣訓(xùn)練:用鼻吸氣用口呼氣,呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀,持續(xù)慢慢呼氣,同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3?s唇的程度與呼氣流量由病人自行選擇調(diào)整,以距口唇15~20cm處同水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。
5.【問(wèn)題】靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因有哪些?
1)針頭未完全刺入靜脈,針尖斜面一半在靜脈內(nèi),一半在靜脈外,抽吸有回血,注藥時(shí)部分藥液溢出至皮下,使局部皮膚隆起,病人有疼痛感 醫(yī),學(xué).全.在.線(xiàn)搜集,整理。
2)針頭刺入較深,針尖斜面一半穿破對(duì)側(cè)靜脈壁,抽吸可有回血,注藥時(shí)部分藥液溢出至深層組織,病人有疼痛感,如只推注少量藥液,局部不一定隆起。
3)針頭刺入過(guò)深,針尖穿透對(duì)側(cè)靜脈壁,抽吸無(wú)回血。
4)針頭刺入過(guò)淺,或因松解止血帶,致針頭未刺入靜脈,抽吸無(wú)回血。
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