護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2017年第22期
【解答】急性腎小球腎炎：起病急驟，發(fā)病前1～3周多有鏈球菌感染史，有發(fā)熱、水腫、血尿等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見蛋白、紅細(xì)胞和管型，血壓為一過性升高。青少年多見。
慢性腎小球腎炎：由急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而來，或無明顯急性腎炎史，而有反復(fù)浮腫、明顯貧血、血漿蛋白低、氮質(zhì)血癥，蛋白尿出現(xiàn)早而持久，血壓持續(xù)升高。
2.【問題】如何分清前負(fù)荷與后負(fù)荷？
【解答】前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷,實(shí)際上是心室舒張末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應(yīng).與靜脈回心血量有關(guān)。與之對應(yīng)的是后負(fù)荷（心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷)。
心臟負(fù)荷過重 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
1)容量負(fù)荷（前負(fù)荷)過重：見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。
2)壓力負(fù)荷（后負(fù)荷)過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
3.【問題】驚厥和休克有啥不同？
【解答】休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。其主要特點(diǎn)是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡言之，休克就是人們對有效循環(huán)血量減少的反應(yīng)，是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過程。
驚厥俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。是小兒常見的急癥，尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒的智力發(fā)育和健康。4%～6%，較成人高10～15倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒的智力發(fā)育和健康。
4.【問題】測定尿蛋白定量，留取24小時尿標(biāo)本，應(yīng)加入甲醛還是甲苯？
【解答】常用防腐劑的作用及用法
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名稱 |
作用 |
用法 |
臨床應(yīng)用 |
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甲醛 |
固定尿液中有機(jī)成分，防腐 |
每30ml尿液中加40%甲醛1滴 |
艾迪計(jì)數(shù) |
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濃鹽酸 |
使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐 |
24小時尿液中加5～10ml |
17-羥類固醇、17-酮類固醇 |
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甲苯 |
可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細(xì)菌污染，以保持尿液的化學(xué)成分不變 |
應(yīng)在第一次尿液倒入后再加，按每100ml尿液加0.5%～1%甲苯10ml |
尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量 |
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