執(zhí)業(yè)護(hù)士考試:《答疑周刊》2012年第15期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲的可能原因是

A．支氣管靜脈曲張破裂

B．急性肺水腫

C．肺梗死

D．支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

E．支氣管小動脈破裂

【正確答案】A

【答案解析】①大咯血：是由于支氣管黏膜下曲張的支氣管靜脈破裂所致。因肺靜脈與支氣管靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，突然升高的肺靜脈壓可傳至支氣管小靜脈，使后者破裂出血。常因妊娠或劇烈運(yùn)動使肺靜脈壓突然升高所誘發(fā)，出血量可達(dá)數(shù)百毫升，因出血后肺靜脈壓下降常自行終止，故極少發(fā)生出血性休克，但必須警惕咯血所致窒息。二尖瓣狹窄所致咯血多發(fā)生在肺淤血較早期，并非肺動脈高壓的表現(xiàn)，后期因曲張的靜脈壁增厚，大咯血反而少見。

②淤血性咯血：常為小量咯血或痰中帶血絲，因支氣管內(nèi)膜微血管或肺泡間毛細(xì)血管破裂所致。

③粉紅色泡沫痰：是急性肺水腫合并肺泡毛細(xì)血管破裂的特征性表現(xiàn)。

④肺梗死性咯血：二尖瓣狹窄尤其長期臥床和心房顫動者，因靜脈或右心房內(nèi)血栓脫落，可引起肺動脈栓塞而產(chǎn)生咯血，常呈膠稠暗紅色痰。

⑤慢性支氣管炎伴痰中帶血：二尖瓣狹窄患者支氣管黏膜常水腫，易引起慢性支氣管炎。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165／105mmHg，有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A．腦出血

B．充血性心力衰竭

C．腎衰竭

D．冠心病

E．糖尿病

【正確答案】A

【答案解析】原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血。

【護(hù)理管理】

一急診患者在就診過程中，護(hù)士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗(yàn)，造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過失行為所占的比重是

A．完全責(zé)任

B．主要責(zé)任

C．同等責(zé)任

D．次要責(zé)任

E．輕微責(zé)任

【正確答案】A

【答案解析】完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。因?yàn)樽o(hù)士沒有過問患者的過敏史，所以，過錯(cuò)完全在于護(hù)士。

【兒科護(hù)理學(xué)】

痙攣型腦癱患兒腦損傷的部位為

A．小腦

B．腦干

C．錐體系

D．錐體束

E．大腦皮層

【正確答案】D

【答案解析】痙攣型腦癱患兒腦損傷的部位為錐體束。

【婦科護(hù)理學(xué)】

正常骨盆的形態(tài)是

A．骨盆的三個(gè)假想平面均呈橫橢圓形

B．骨盆的三個(gè)假想平面均呈縱橢圓形

C．骨盆的入口和中骨盆平面為縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形

D．骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆呈縱橢圓形

E．骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形

【正確答案】E

【答案解析】臨床上一般將骨盆腔分為三個(gè)與分娩有關(guān)的假想平面：骨盆人口平面、中骨盆平面和出口平面。每個(gè)平面均有自己的特點(diǎn)，該題只有答案E描述最準(zhǔn)確。

2012年護(hù)士資格證報(bào)名輔導(dǎo)