初級護(hù)士考試：《答疑周刊》2011年第7期

41、急性胰腺炎的治療過程中應(yīng)禁用

　　A、抗膽堿能藥物

　　B、嗎啡

　　C、生長抑素

　　D、鈣劑

　　E、胃腸減壓

　　42、適用于食管癌普查的檢查方法是

　　A、鋇餐X線檢查醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn

　　B、CT

　　C、食管鏡

　　D、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、MRI

　　43、以下關(guān)于損傷的現(xiàn)場急救方法錯誤的是

　　A、對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救

　　B、迅速將傷員移出現(xiàn)場

　　C、做簡要的全身檢查

　　D、嚴(yán)密觀察生命體征

　　E、注意觀察有無神志、瞳孔變化

　　44、患者，男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L.首先應(yīng)給輸入

　　A、3%-5%的氯化鈉溶液

　　B、5%碳酸氫鈉溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、葡萄糖鹽水

　　E、平衡液

　　45、患者，男性，67歲，因右肺癌地大物博右肺切除手術(shù)，其麻醉方式應(yīng)采取

　　A、硬膜外麻醉

　　B、基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉

　　C、靜脈給藥的全身麻醉

　　D、特制面罩給藥的吸入性全身麻醉

　　E、氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉

　　46、一女性成年患者，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁飲時間不得不于

　　A、4-6小時

　　B、7-9小時

　　C、10-12小時

　　D、12-14小時

　　E、14-16小時

　　47、男性，30歲，足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣?zhàn)钪饕�的護(hù)理措施是

　　A、住單人隔離病室

　　B、限制親屬探視

　　C、避免聲、光刺激

　　D、定時使用鎮(zhèn)靜劑

　　E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　48、患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克，治療時重點(diǎn)應(yīng)注意

　　A、急性腎功能衰竭的發(fā)生

　　B、及時擴(kuò)充血容量

　　C、及時使用甘露醇

　　D、避免使用血管收縮藥

　　E、藥物對各臟器的毒性

　　49、一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后24小時來醫(yī)院急診就診，傷口長2cm，邊緣整齊，處理方法應(yīng)為m.gydjdsj.org.cn

　　A、沖洗后縫合

　　B、清創(chuàng)后一期縫合

　　C、清創(chuàng)后延期縫合

　　D、清創(chuàng)后不予縫合

　　E、按感染傷口處理

　　50、葡萄胎患者刮宮前，應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血，其理由是

　　A、防止刮宮時大出血造成休克

　　B、刮宮中需要靜脈給藥

　　C、刮宮前需要輸血

　　D、病人要求

　　E、醫(yī)師建議

　　答案;

　　41、（B)嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎的病情。其他四項措施均有利于急性胰腺炎的控制。

　　42、（D)食道脫落細(xì)胞學(xué)檢查是我國首創(chuàng)的檢查方法，早期陽性率可達(dá)90%，簡便易行，最適合普查。

　　43、（A)對于休克患者首要的措施是進(jìn)行抗休克治療，如果休克未糾正直接將患者送往醫(yī)院搶救，有可能導(dǎo)致患者因休克死亡。

　　44、（C)病人出現(xiàn)中度高滲性脫水表現(xiàn)，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液，迅速降低細(xì)胞外液的滲透壓，待脫水癥狀改善后，再補(bǔ)充等滲鹽水。

　　45、（E)氣管內(nèi)插管進(jìn)行麻醉是密閉式吸入麻醉的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)有：便于保持呼吸道通暢；便于進(jìn)行輔助呼吸或控制呼吸，是開胸手術(shù)必用的麻醉方法，也適用于危重病人的搶救；不受手術(shù)體位及手術(shù)操作的限制；易控制麻醉藥用量和麻醉深度。本題中患者行開胸手術(shù)，且年紀(jì)大，手術(shù)危險性相對較大，適用氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉。

　　46、（A)闌尾切除術(shù)因為麻醉的要求應(yīng)在術(shù)前4-6小時禁飲。

　　47、（D)由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用，病人會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，僅減少刺激不能控制痙攣，破傷風(fēng)抗毒素僅能中和血液中游離的毒素，對于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效，因此，定時使用鎮(zhèn)靜劑才能控制痙攣。

　　48、（B)休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點(diǎn)是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。

　　49、（B)頭皮抗感染和愈合力極強(qiáng)，傷后72小時內(nèi)清創(chuàng)效果仍較滿意。該兒童頭部為切割傷，傷口邊緣整齊，所以可清創(chuàng)后一期縫合。

　　50、（A)由于葡萄胎患者子宮異常增大且松軟，在刮宮處理時有可能會出現(xiàn)宮腔內(nèi)容物不能一次性清除干凈，影響子宮收縮，導(dǎo)致大出血發(fā)生，醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn所以要備好靜脈通道，并做好輸血準(zhǔn)備。

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