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6 泌尿生殖系統(tǒng)X線診斷

泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道，均缺乏良好的自然對(duì)比，平片僅能發(fā)現(xiàn)結(jié)石和鈣化。尿路造影是X線檢查的主要方法，可顯示泌尿器官的形態(tài)和了解腎臟的功能，為診斷泌尿系統(tǒng)疾病提供可靠的依據(jù)，但顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)較小病變?nèi)允芟拗�。近年來，隨著血管造影、CT、介入放射學(xué)的開展，擴(kuò)大了泌尿系統(tǒng)的X線應(yīng)用范圍。腎上腺雖[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:34

1 放射診斷學(xué)緒論

臨床放射學(xué)（Clinical Radiology）含X線診斷學(xué)及放射治療學(xué)。X線診斷學(xué)（Diagnostic Roentgenology）是應(yīng)用X線特性，通過人體后在透視熒光屏或照片上顯示正常和異常的影像，結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)，加以分析、歸納，作出診斷的一種科學(xué)。它不僅用以診斷疾病，還可以觀[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:30

1-1 X線檢查的基本原理和方法

一、X線的特性　　X線是一種波長很短的電磁波，是一種光子，診斷上使用的X線波長為0.08～0.31埃（埃A=10-8cm），X線有下列持性（主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)方面）：　　（一）穿透性　　X線能穿透一般可見光所不能透過的物質(zhì)，包括人體在內(nèi)。其穿透能力的強(qiáng)X線的波長以及被穿透物質(zhì)的密度與厚度有關(guān)。X線波長愈[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:27

1-2 X線診斷原則

X線診斷是臨床診斷的一部分，要作出正確的診斷，必須遵循一定的診斷原則和分析方法，才能客觀地、全面地得出正確結(jié)論�！　∫�、X線診斷原則　　X線診斷基本原則，概括起來是：“全面觀察，具體分析，結(jié)合臨床，作出診斷”�！　》治鯴線照片時(shí)，必須避免主觀片面的思維方法，養(yǎng)成全面觀察的能力。當(dāng)拿到照片時(shí)，首先必須[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:24

1-3 介入放射學(xué)（Interventional radiology）

介入放射學(xué)（Interventional radiology）是放射學(xué)領(lǐng)域在70年代以來發(fā)展的一項(xiàng)新技術(shù)，它使放射診斷與組織活檢及臨床治療相結(jié)合，亦即應(yīng)用現(xiàn)代X線診斷手段，同時(shí)對(duì)某些疾病進(jìn)行治療和取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、和生理、生化等資料的一種新方法。分血管介入放射學(xué)與非血管介入放射學(xué)兩類。　　一、血管[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:20

1-4 X線防護(hù)

一、防護(hù)意義　　一定劑量的X線照射人體后，能產(chǎn)生不同程度的影響，但近代X線機(jī)及機(jī)房的設(shè)計(jì)已考慮到防護(hù)措施，能保證安全使用，使接受放射量在允許范圍內(nèi)，不會(huì)造成身體損害。因此，對(duì)于放射線的損傷應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，即戰(zhàn)略上應(yīng)藐視它，消除不必要的顧慮和項(xiàng)怖，而在戰(zhàn)術(shù)上應(yīng)重視它，對(duì)于放射線接觸者應(yīng)采取防護(hù)措施。　[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:17

2 骨及關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線診斷

骨骼是人體含鈣最多的組織，密度最高，與周圍軟組織間以及皮質(zhì)、骨松質(zhì)與骨骼腔之間均具有良好的天然性對(duì)比條件，有利于X線檢查。　　X線檢查和診斷在骨及關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的應(yīng)用很普遍，已成為臨床診斷中不可缺少的手段之一。因?yàn)閄線檢查不僅能顯示病變的部位、范圍、程度和性質(zhì)，而且能進(jìn)行動(dòng)態(tài)和療效的觀察。處理戰(zhàn)傷時(shí)，它[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:14

2-1 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)檢查方法

一、普通檢查　　攝片是骨及關(guān)節(jié)X線檢查的主要方法，攝片體位主要有正位和側(cè)位。必要時(shí)可加照其他體位，如斜位、切線或軸位等，以便從不同方向進(jìn)行全面觀察。有時(shí)加照對(duì)側(cè)，以資對(duì)比�！　⊥敢曇话悴挥�。只在火器傷查找異物與定位和在骨折與脫位進(jìn)行復(fù)位時(shí)才用�！　《⑻厥鈾z查　　特殊檢查包括斷層攝影、放大攝影、干版[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:09

2-2 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)

在X線診斷中，沒有正常結(jié)構(gòu)的概念，就不能辨別異常。X線解剖是以大體解剖學(xué)作為基礎(chǔ)的，但是，兩者并不完全一致，因?yàn)閄線具有穿透性能，在X線片上的陰影乃是各部分陰影的總和。例如在股骨X線片上可以顯示致密的管狀骨影，但它不僅代表股骨，還有股骨周圍的肌肉、皮下組織及皮膚等�！　“凑展趋赖男螒B(tài)不同，可分為長骨[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:05

2-3 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)基本病變X線表現(xiàn)

一、骨骼異常表現(xiàn)　�。ㄒ唬┕墙M織異�！　�1．骨質(zhì)稀疏（Osteoporosis）(圖2－10)是指在單位體積內(nèi)的骨量減少而骨組織的化學(xué)成分無改變。在組織學(xué)上見骨皮質(zhì)變薄，哈氏管擴(kuò)大，骨小梁數(shù)目減少。是成骨與破骨間失去平衡，破骨作用超過成骨作用的結(jié)果。骨質(zhì)稀疏原因很多。全身性骨質(zhì)稀疏多見老年、絕經(jīng)后的[詳細(xì)]

2008/10/15 6:57:01

2-4 骨與關(guān)節(jié)外傷

骨與關(guān)節(jié)外傷無論在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)X線檢查都是不可缺少的檢查手段。它不僅可發(fā)現(xiàn)骨折、脫位、感染及異物存留，而且可提供有效地處理及了解病變發(fā)展的客觀資料。　　一、骨折（Fracture）　　骨、關(guān)節(jié)外傷最常見，表現(xiàn)為骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性和完整性的斷裂，常并發(fā)不同程度的軟組織損傷�！　∵M(jìn)行X線診斷時(shí)，應(yīng)注意觀察骨折[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:57

2-5 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)常見疾病X線診斷

一、化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎（Pyogenic Osteomyelitis & Pyogenic Arthritis）　　（一）血源性化膿性骨髓炎（Hematogenous pyogenic osteomyelitis）　　多由金黃色葡萄球菌血行感染所引起。細(xì)菌常停留在四肢長骨的干骺端，引[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:54

2-6 骨腫瘤及腫瘤樣病變

X線檢查在骨腫瘤的診斷中具有重要價(jià)值。它能顯示腫瘤的部位、大小，并可能推測(cè)為良性或惡性。這對(duì)制定治療方案和判斷預(yù)后有參考意義。但有的難以定性，甚至不能判斷為原發(fā)或繼發(fā)骨腫瘤。因此，骨腫瘤的診斷必須遵循臨床、X線和病理三結(jié)合的原則�！　」悄[瘤可分為良性及惡性，而惡性腫瘤又可分為原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性�，F(xiàn)將較常[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:48

2-7 顱腦常見病

請(qǐng)參閱第七章第三節(jié)顱腦CT檢查[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:45

2-8 副鼻竇炎（Paranasal sinusitis）及乳突炎（Mastoid

一、副鼻竇炎（Paranasal sinusitis）　�。ㄒ唬┘毙愿北歉]炎　　粘膜充血、水腫而增厚，同時(shí)有多量粘液性分泌物�；撔愿腥镜姆置谖餅槌砟撔浴線表現(xiàn)為竇腔透光度減低。如竇腔內(nèi)分泌物不多，并使患者采用立（或坐）式攝鼻頦位時(shí)，可在竇腔內(nèi)見氣液面及粘膜增厚�！　。ǘ┞愿北歉]炎　　當(dāng)感染轉(zhuǎn)[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:42

3 呼吸系統(tǒng)X線診斷

肺部含有空氣，具有良好的自然對(duì)比，大多數(shù)胸內(nèi)病變，產(chǎn)生透光度增加或減低區(qū)，可直接顯示病變的部位、范圍、甚至性質(zhì)，有利于X線檢查。診斷效果較好，方法簡(jiǎn)單，因而應(yīng)用最廣。胸部X線檢查為臨床診斷不可缺少的檢查方法，除用以診斷疾病外，還用于隨訪觀察及普查等�！　⌒夭考膊〉腦線表現(xiàn)主要是胸部大體病理解剖和病理[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:38

3-1 呼吸系統(tǒng)檢查方法

呼吸系統(tǒng)常用的檢查方法有胸部透視、胸部攝片、斷層攝影及支氣管造影等。許多疾病僅人作一般透視或攝片即可作出診斷。但對(duì)某些病變的診斷和鑒別診斷以及早期病變的發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)病情需要選擇其他特殊檢查方法，隨著CT引進(jìn)和介入性放射學(xué)的開展，胸部病變的CT檢查以及肺內(nèi)病變透視下穿刺活檢，也逐漸應(yīng)用于胸部病變的檢查[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:35

3-2 呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)

胸片是由胸內(nèi)外組織形成前后重迭的復(fù)合影像。必須熟悉X線片上各種影像的正常及其變異，以免誤診。分為胸廓、縱隔障、橫膈、胸膜和肺五部分描述�！　∫弧⑿乩　∮绍浗M織及骨骼構(gòu)成　�。ㄒ唬┸浗M織（圖3-1）圖3－1 胸壁的軟組織及骨骼部分可能診斷錯(cuò)誤的情況（附葉間裂的變異）1.頸肋 2 .胸鎖乳突肌 3. [詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:31

3-3 肺部異常表現(xiàn)

一、肺實(shí)質(zhì)基本病理表現(xiàn)　　本節(jié)著重描述肺部異�；綳線表現(xiàn)，其余異常表現(xiàn)均在各自疾患中述及。　�。ㄒ唬B出性病變　　肺部的急性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)為滲出，滲出物內(nèi)含有液體和炎性細(xì)胞，代替了空氣而充滿于肺泡內(nèi)，于是形成肺的實(shí)變。在X線上，滲出性病變和正常肺之間無明顯的界限，邊緣模糊，密度不均勻而呈云絮狀，[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:28

3-4 支氣管常見疾患

一、支氣管阻塞性疾患　�。ㄒ唬┳枞苑螝饽[（Obstructive emphysema）　　繼發(fā)于支氣管哮喘，慢性支氣管炎等。支氣管小氣道（主要為呼吸細(xì)支氣管）管壁破壞，粘膜腫脹、纖維化或痙攣等，產(chǎn)生不完全阻塞，由于活瓣作用，能吸入空氣而不能完全呼出，致使由該支氣管所分布的肺泡過度充氣而逐漸終至破裂[詳細(xì)]

2008/10/15 6:56:25


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