慢性小管間質(zhì)性腎炎是一種慢性腎臟疾病，其整體或局灶的小管間質(zhì)區(qū)病變較小球或血管損害明顯。
肉眼觀，腎臟小和萎縮。因?yàn)槎舅�，代謝性疾病和遺傳性疾病導(dǎo)致的慢性小管間質(zhì)性腎炎為對(duì)稱性雙側(cè)疾�。黄渌∫驎r(shí)腎臟瘢痕可不均等和僅累及一側(cè)腎臟。除了腎盂腎炎或梗阻性尿路病變外，腎盂結(jié)構(gòu)可不受影響。然而，許多疾病(如鎮(zhèn)痛劑腎病，鐮狀細(xì)胞病，梗阻性尿路病變，糖尿病)可伴有腎乳頭損害，腎盂擴(kuò)張和皮質(zhì)表面瘢痕。
組織學(xué)上，腎小球表現(xiàn)多樣，可從正常至完全損壞。小管可能消失或萎縮，小管腔直徑各異，可顯示明顯的擴(kuò)張伴均一性管型，產(chǎn)生如甲狀腺樣外觀。間質(zhì)中含不同程度的炎性細(xì)胞和纖維化，無(wú)瘢痕區(qū)表現(xiàn)近似正常。
各種類型的慢性小管間質(zhì)性腎炎存在一些共同的臨床表現(xiàn)。腎臟疾病的癥狀一般缺乏，水腫通常不存在，蛋白尿是微量的，血尿不常見(jiàn)，血壓正�；蛟谠缙趦H輕度升高。當(dāng)存在重度蛋白尿或明顯血尿時(shí)提示合并有腎小球疾病。小管功能障礙征象與急性小管間質(zhì)性腎炎相似。5%～10%慢性腎衰(CRF)病例是由小管間質(zhì)性腎炎引起的。
