�。ㄈ�)乳房的護(hù)理
為了保持乳房清潔，預(yù)防乳腺炎，分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗乳頭。乳頭有皸裂，每次哺乳后，可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊，促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，按時(shí)將奶擠出，或用玻璃吸奶器吸出，煎沸后再哺喂。
乳房出現(xiàn)脹滿硬腫和疼痛者，在產(chǎn)后一周乳汁暢流后多能消退。預(yù)防和治療方法有：⒈產(chǎn)后盡早哺乳；⒉哺乳前熱敷促使乳汁暢流；⒊兩次哺乳期間冷敷以減少乳房充血；⒋嬰兒吸吮力不足時(shí)，可借助吸奶器吸引；⒌口服散結(jié)通乳中藥，柴胡4g，王不留行、漏蘆、通草各9g，當(dāng)歸12g。
哺乳時(shí)母嬰均應(yīng)取最舒適位置，乳頭置兒舌頭上方，一手扶托并稍擠壓乳房，促進(jìn)乳汁外流，注意勿使乳房堵住嬰兒鼻孔。開始時(shí)只需喂數(shù)分鐘，以后漸延長至每次約20～30分鐘。每次哺喂必須吸盡雙乳，乳汁過多不能吸盡者，應(yīng)將余乳擠出。哺乳期限以10個(gè)月至一年為宜。
乳汁不足者尚特效療法，應(yīng)注意精神愉快，有足夠的睡眠及豐富的營養(yǎng)。定時(shí)的哺乳也甚為重要。對(duì)胃納差的，可試黨參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗加入豬蹄中燉湯服用。
因故不能哺乳者，應(yīng)盡早退奶，方法為：⒈產(chǎn)后立即服已烯雌酚5～10mg每日3次，共3日，必要時(shí)重復(fù)；⒉如拖延數(shù)日后才開始用以上藥物，則效果差。近有用溴隱定2.5mg每日2次，連服14日，可獲得較好的效果；⒊如已有大量乳汁分泌需退乳者，可用芒硝500g，分裝兩個(gè)衣袋內(nèi)，持續(xù)敷于兩乳房上，濕透更換；同時(shí)用炒麥芽60～90g煎服，每日一劑，連服3日。www.med126.com
母乳喂養(yǎng)是為嬰兒的健康生長發(fā)育提供理想食物的最佳方法，鼓勵(lì)產(chǎn)后盡早吸吮乳頭，有助于加強(qiáng)母子間的情感聯(lián)系，刺激乳腺分泌，刺激催產(chǎn)素的釋放，有助于子宮復(fù)舊。初乳含有豐富的蛋白質(zhì)、脂溶性維生素及抗感染特性，對(duì)嬰兒具有特殊的營養(yǎng)和保健價(jià)值，它是給嬰兒的第一次免疫。所以，世界衛(wèi)生組織（WHO)提倡母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。
�。ㄋ�)外陰護(hù)理
產(chǎn)后一周內(nèi)，特別是會(huì)陰有傷口的，每日可用溫開水或1：1000新潔爾滅溶液沖洗外陰1～2次。沖洗時(shí)可用棉簽稍將陰唇對(duì)攏堵住陰道口，以免水灌入陰道內(nèi)。沖洗后擦干外陰，熱消毒衛(wèi)生紙。如會(huì)陰腫脹，可用生理鹽水或50%硫酸鎂濕熱敷。如傷口感染化膿應(yīng)提前拆線引流，并酌情用其它的抗生素類藥物治療，產(chǎn)后在一周以上者，可用1：5000高錳酸鉀熱水坐浴，每日2～3次。
（五)便秘及尿潴留處理
如遇便秘，可酌情給輕瀉劑或灌腸。有痔核腫痛者，可予濕熱敷并涂用20%鞣酸軟膏。若為內(nèi)痔，涂上軟膏后用手輕輕送回，可減輕疼痛。
產(chǎn)后4～6小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦自解小便一次。如產(chǎn)后8小時(shí)仍不能自解，可用溫開水沖洗尿道周圍誘導(dǎo)排尿，或試新針療法，針刺關(guān)元、中極、三陰交（雙)、膀胱俞，或用新斯的明作穴位封閉。各法均無效始考慮導(dǎo)尿，必要時(shí)保留導(dǎo)尿管一至數(shù)日。
�。�)產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)
產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息，次日即可適當(dāng)下床活動(dòng)，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)，并可增加食欲及減少排便困難。另可在床上作操，如抬頭、伸屈四肢及收縮肛提肌等，使早日恢復(fù)肌肉張力。
�。ㄆ�)計(jì)劃生育宣傳指導(dǎo)
進(jìn)行必要的計(jì)劃生育宣傳及避孕方法的指導(dǎo)。一般產(chǎn)后六周內(nèi)禁性交，有生殖器損傷或感染者更應(yīng)推遲，哺乳期亦應(yīng)注意避孕。
�。ò�)產(chǎn)后檢查
產(chǎn)后6～8周時(shí)進(jìn)行。檢查時(shí)注意會(huì)陰及陰道傷口愈合情況、盆底有無松馳現(xiàn)象、宮頸及盆腔有無炎癥、子宮復(fù)舊是否完全、位置有無異常以及乳房、乳頭情況及乳量多少等。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。
三、新生兒保健
新生兒期是從胎兒出生到能適應(yīng)周圍環(huán)境的一段時(shí)期，一般為一月左右（28天)。由于新生兒的適應(yīng)能力不完善，易發(fā)生疾病，必須重視保健工作。
�。ㄒ�)體溫 新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能弱，易受環(huán)境溫度影響，應(yīng)每日測(cè)體溫一次，低于30℃者，應(yīng)予保溫；高于38℃，應(yīng)每小時(shí)測(cè)體溫一次，并尋找發(fā)熱原因，進(jìn)行處理。夏季宜進(jìn)行散熱，多喂水，以防發(fā)生脫水熱。
�。ǘ�)喂養(yǎng) 新生兒從皮膚、呼吸道有大小便中失去大量水分，應(yīng)注意補(bǔ)充。可于兩次哺乳之間喂5%糖水。一般可出生后6～8小時(shí)喂糖水，12小時(shí)開始哺乳，每次哺喂時(shí)間20～30分鐘，間隔3～4小時(shí)，一晝夜可喂6～7次，對(duì)早產(chǎn)或體弱的新生兒，應(yīng)每2小時(shí)哺喂一次。每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起，輕輕拍背，使吞入胃的空氣排出，以防吐奶。
�。ㄈ�)新生兒黃疸 出生后3～4天約50%的新生兒皮膚與鞏膜出現(xiàn)黃染，多在7～10天后自然消失。新生兒血液中多的紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生大量膽紅質(zhì)，因新生兒肝功能不健全不能使間接膽紅質(zhì)變?yōu)橹苯幽懠t質(zhì)從膽道排出，結(jié)果過多的膽紅質(zhì)集存在血液內(nèi)，發(fā)生黃疸。若黃疸持續(xù)不退并加重，多為病理現(xiàn)象，應(yīng)檢查有無敗血癥、母嬰血型不合等所致的溶血性黃疸、先天性膽道畸形或肝炎等疾病。
（四)臍帶 應(yīng)每日檢查，保持干燥。如臍部有分泌物，可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉，再用消毒紗布包蓋。干癟的臍帶多在3～7天內(nèi)脫落。如分泌物有臭味或臍輪周圍發(fā)紅有感染現(xiàn)象者，應(yīng)積極作抗感染處理，防止發(fā)生敗血癥。
（五)大小便 出生后第一天排出黑綠色胎便，哺乳后漸變黃色，糊狀，每天3～4次，小便每天十?dāng)?shù)次。每次哺乳前應(yīng)換尿布。注意大小便次數(shù)、性質(zhì)，發(fā)生異常應(yīng)即時(shí)處理。每次大便后應(yīng)洗凈臀部，除以10%鞣酸軟膏，以保護(hù)臀部皮膚。
�。�)皮膚 新生兒皮膚薄嫩，易擦傷感染，必須保持清潔干燥。尿布應(yīng)經(jīng)常更換。出生后應(yīng)立即用植物油或液體石蠟擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸后刺激皮膚，引起皮膚糜爛，特別是頸、四肢、腋下及腹股溝等屈曲處。以后每日應(yīng)洗澡或擦澡一次，于皮膚皺摺處撒滑石粉少許。
（七)眼及口腔 每日應(yīng)檢查眼及口腔。如發(fā)現(xiàn)眼有分泌物，可用0.25%氯霉素或其它眼藥水點(diǎn)眼。如發(fā)現(xiàn)口腔有白膜，多為念珠菌感染引起的口腔炎，稱“鵝口瘡”，可用2%龍膽紫涂抹。
�。ò�)免疫 新生兒可從母體獲得lgG，從而在出生后6個(gè)月內(nèi)對(duì)麻疹、風(fēng)疹、白喉等有免疫力，其自身主動(dòng)免疫力則尚未充分發(fā)育。其巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別力差，免疫反應(yīng)不及時(shí)。由于體內(nèi)缺乏lgA，故易患呼吸道及消化道感染，又因所產(chǎn)生的lgM有限及缺乏補(bǔ)體和備解素等，致其粒細(xì)胞對(duì)細(xì)菌，特別是對(duì)革蘭氏陰性菌和真菌的殺傷力弱，故易引起敗血癥。在新生兒護(hù)理中，應(yīng)注意避免不必要的接觸，以預(yù)防感染。出生24小時(shí)后，須接種卡介苗、乙肝疫苗。
