（四)萎陷療法
經(jīng)各種方法治療，咯血仍不能控制者，可用萎陷療法。若出血部位明確，可采用人工氣胸法，若出血部位未明或出血來自下肺者，可用人工氣腹療法。如有膈肌及胸膜粘連，或心肺功能不全者，不宜采用萎陷療法。
�。ㄎ�)緊急外科手術(shù)治療 國外報道，大咯血內(nèi)科保守治療死亡率高達23.2～64.5%，手術(shù)近期死亡率4.9%，認為對有適應證的病例，宜盡早選用手術(shù)治療。手術(shù)治療的適應證為：①咯血量大，如24h內(nèi)超過600ml，或咯血過猛，如16h內(nèi)達600ml，內(nèi)科治療無止血趨向者；②反覆大量咯血，有發(fā)生窒息及休克者；③一葉肺或一側(cè)肺有慢性不可逆病變，如纖維空洞、肺不張、毀損肺、支氣管擴張癥、慢性肺化膿癥，對側(cè)肺健全或病變已穩(wěn)定，適于手術(shù)治療者；④全身情況及主要器官可接受大手術(shù)者；⑤出血部位明確者。
�。�)選擇性支氣管動脈造影及栓塞治療 對藥物治療無效，又不宜行手術(shù)治療的大咯血者，是一個有效治療的途徑。部分病例可使大咯血長期緩解或使咯血減輕和暫時控制�？沙霈F(xiàn)嚴重脊髓損傷的并發(fā)癥，需嚴格掌握適應證，和需要熟練的技術(shù)。
�。ㄆ�)支氣管鏡止血 用硬質(zhì)氣管鏡和纖維支氣管鏡插入出血側(cè)支氣管，將血液吸出，注入血管收縮劑、止血藥或作氣囊填塞，控制出血，或?qū)τ蟹稳~切除術(shù)適應證者作術(shù)前準備。
�。ò�)原發(fā)病的治療 根據(jù)咯血的不同原因，采取不同的治療方法。如二尖瓣狹窄、急性左心衰竭所致咯血，應按急性左心衰竭處理；全身性出血性疾病者，可少量多次輸新鮮血；肺結(jié)核、肺炎等引起的咯血，針對不同病因，選用適當?shù)目股乜刂聘腥尽?/P>
（九)合并癥的處理 咯血常見的并發(fā)癥為窒息、出血性休克、肺不張、結(jié)核病灶播散、繼發(fā)肺部感染、繼發(fā)貧血等。肺不張時可將血液吸出或用少量支氣管擴張劑，促使肺葉復張；出血性休克時可適量輸血或用血漿代用品，維持正常血壓；不可輸血過多，使血壓偏高而造成再咯血。其他抗體克的治療，參考休克有關(guān)章節(jié)。
