精神治療（Psychotherapy)又稱心理治療，是用心理學(xué)的理論和方法幫助患者了解發(fā)病因素解除情緒障礙、矯正行為，達(dá)到治療目的的一種方法。主要適用于神經(jīng)癥，其次為頑固性習(xí)慣、藥物或酒依賴、某些人格障礙或性變態(tài)，以及其它行為障礙，也適用于精神分裂癥、反應(yīng)性精神病等重性精神疾病的恢復(fù)期患者。
一、精神治療的類型：根據(jù)對(duì)象或形式可分為二種：
（一)個(gè)別精神療法：通過醫(yī)生與患者交談的方式進(jìn)行的精神治療，主要適用于神經(jīng)癥反應(yīng)性精神病、精神分裂癥恢復(fù)期等。
首先要耐心、認(rèn)真地傾聽患者的敘述，了解其發(fā)病前后的心理活動(dòng)，內(nèi)心矛盾及臨床表現(xiàn)；在排除器質(zhì)性病因的基礎(chǔ)上，結(jié)合其心理活動(dòng)、生活經(jīng)歷等因素，向患者解釋、分析疾病的成因、疾病本質(zhì)，有針對(duì)性的幫助患者認(rèn)識(shí)發(fā)病的主客觀因素，掌握有關(guān)發(fā)病的癥狀及其發(fā)生的機(jī)理、消除顧慮，堅(jiān)定治療信心，積極配合治療，盡可能地發(fā)揮自我調(diào)節(jié)作用，再配合相應(yīng)的醫(yī)療措施，達(dá)到消除或減輕癥狀，縮短病程，提高和鞏固療效，防止復(fù)發(fā)的目的。
�。ǘ�)集體精神治療：挑選病情相似的患者十余人同時(shí)接受精神治療。根據(jù)治療對(duì)象的特點(diǎn)有針對(duì)性地上課，介紹疾病的病因，性質(zhì)，癥狀及防治方法等知識(shí)，循序漸進(jìn)，由淺入深，解答他們關(guān)心的問題，然后，組織患者討論，談自己聽課后的體會(huì)，分析自己患病的情況及對(duì)待疾病的經(jīng)驗(yàn)，也可請(qǐng)恢復(fù)的患者介紹自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，患者家屬可參加治療，以便共同配合治療。一般7～10天為一療程，每療程上課3～5次，每次1小時(shí)左右。
二、常用的精神治療方法
�。ㄒ�)精神支持治療：在取得患者充分信任的基礎(chǔ)上講解和分析疾病的有關(guān)問題，指導(dǎo)患者與疾病斗爭(zhēng)的方法和措施。鼓勵(lì)患者傾述內(nèi)心郁結(jié)情緒，予以勸解及恰當(dāng)?shù)谋ＷC；幫助患者重新認(rèn)識(shí)和協(xié)調(diào)與環(huán)境的關(guān)系，培植積極情緒和信心，達(dá)到增強(qiáng)精神活動(dòng)防御能力，控制和達(dá)到對(duì)環(huán)境的適應(yīng)平衡。變消極被動(dòng)為積極主動(dòng)地防治自身疾病。適用于神經(jīng)衰退、焦慮癥和抑郁神經(jīng)癥。醫(yī)學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn
�。ǘ�)行為治療：是借助于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)方法以消除不良行為，建立適應(yīng)良好行為的一種精神治療方法。適用于①恐怖癥、焦慮癥及強(qiáng)迫癥。②職業(yè)性肌痙攣、抽動(dòng)、口吃、咬指甲、遺尿及暴怒發(fā)作等。③自控不良所致肥胖、厭食、便秘、煙酒與藥物依賴。④陽萎、早泄、陰道痙攣或性樂缺失等性功能障礙。⑤某些性變態(tài)。⑥慢性精神分裂癥的不良行為。常用方法有：
1．系統(tǒng)脫敏法：操作過程分三步。①肌肉松弛訓(xùn)練。②將引起焦慮或恐懼反應(yīng)的靶癥狀分解為不同程度的等級(jí)。③脫敏。在全身肌肉松弛狀態(tài)下，進(jìn)行最低級(jí)的反復(fù)練習(xí)，直至恐懼反應(yīng)完全消失，再進(jìn)行高一級(jí)的練習(xí)，以此類推，最后直達(dá)癥狀消失為止。
2．厭惡條件化法：應(yīng)用惡性條件刺激（如電擊或注射阿樸嗎啡)與不良行為的多次結(jié)合，建立起條件反射，以達(dá)到消除不良行為的目的。用于酒或藥物依賴、同性戀及兒童遺尿癥。
3．行為矯正法：僅對(duì)符合良好行為規(guī)范的行為予以肯定、鼓勵(lì)或獎(jiǎng)賞，逐漸修改和消除不適宜的行為模式，建立良好的行為模式。
�。ㄈ�)暗示治療在精神支持治療基礎(chǔ)上，予以針刺、電興奮或藥物（如靜注10%葡萄糖酸鈣液10ml)，配合言語強(qiáng)化和暗示，使其確信在治療幫助下，失去的功能已經(jīng)恢復(fù)，鼓勵(lì)患者繼續(xù)鍛煉，達(dá)到治愈的目的。
�。ㄋ�)催眠治療：通過醫(yī)師的語言和動(dòng)作或者緩慢靜脈注射2.5%阿米妥鈉（或硫噴妥鈉，總量不超過20ml)將患者導(dǎo)入催眠狀態(tài)，再用語言啟發(fā)其回憶已被遺忘的發(fā)病心因及暗示消除癥狀。治療結(jié)束時(shí)應(yīng)暗示其治療后反應(yīng)良好，關(guān)予以安慰鼓勵(lì)，亦可通過自我催眠法消除緊張情緒，治療一些心身疾病和睡眠障礙。
（五)生物反饋法通過生物反饋儀的顯示系統(tǒng)將體內(nèi)生理變化信息變成易于理解的信號(hào)或讀數(shù)，提示患者有意識(shí)地控制某種病理過程，促進(jìn)功能恢復(fù)，達(dá)到治療的目的。適用于心身疾病、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、轉(zhuǎn)換型癔癥、軀體神經(jīng)癥及頑固性習(xí)慣等。
三、工娛療法：包括體育、勞動(dòng)、文化和娛樂等內(nèi)容。能轉(zhuǎn)移患者的注意力，使幻覺，妄想、抑郁，緊張等癥狀減輕，也鍛煉中層適應(yīng)集體生活，活潑情緒，增加和保存既往獲得的知識(shí)與智力水平。接受新事物，增強(qiáng)腦力活動(dòng)，增強(qiáng)體力，提高勞動(dòng)能力，促進(jìn)其社會(huì)功能的恢復(fù)，適用于恢復(fù)期患者。對(duì)急性期或發(fā)展期的患者，特別有興奮、躁動(dòng)、傷人、自傷、攻擊或毀物的患者不宜采用。
