實(shí)驗(yàn)診斷
此病的診斷主要依靠從糞便、痰、尿或腦脊液中檢獲幼蟲或培養(yǎng)出絲狀蚴為確診依據(jù);颊吒篂a時(shí),也可檢獲蟲卵。但須注意與鉤蟲絲狀蚴及鉤蟲卵的鑒別。近年來,在免疫診斷方面已取得較大進(jìn)展。如應(yīng)用ELISA法檢測(cè)患者血清抗體,陽性率達(dá)94.4%,未出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
流行
糞類圓線蟲主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū),溫帶及寒帶地區(qū)則多為散發(fā)感染。國(guó)外已有大量病例報(bào)告,一些國(guó)家的人群感染率達(dá)30%左右。我國(guó)在華南、華東、東北及華北等地均發(fā)現(xiàn)此病,人群感染率大多在10%以下。這些本蟲桿狀蚴對(duì)外界不良環(huán)境的抵抗力較低有關(guān)。但近年在廣西東南地區(qū),調(diào)查人群感染率已達(dá)11%~14%,對(duì)此,應(yīng)引起足夠重視。械
人體主要是通過與土壤中的絲狀蚴接觸而被感染。本蟲的流行因素與鉤蟲相似。
防治
糞類圓線蟲的防治原則基本上與鉤蟲相同,除應(yīng)注意加強(qiáng)糞便與水源管理,以及做好個(gè)人防護(hù)外,尚須盡量避免發(fā)生自身感染。在臨床使用激素類藥物或免疫抑制劑前,應(yīng)做糞類圓線蟲常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)有感染者,應(yīng)需先給予殺蟲治療。同時(shí),若已使用上述藥物時(shí),在驅(qū)蟲前也應(yīng)停用。治療本病以噻苯咪唑效果最好,治愈率達(dá)95%以上。但副作用較多,對(duì)肝、腎功能不好者慎用;丙硫咪唑的治愈率也可達(dá)90%以上;另外,噻嘧啶、左旋咪唑也有一定療效。國(guó)外報(bào)道香茅屬植物(如檸檬草)有抑制桿狀蚴發(fā)育的作用,若在住地附近種植,可以起到生態(tài)學(xué)的預(yù)防效果。同時(shí)應(yīng)注意家養(yǎng)狗、貓的檢查和治療,以防成為人體感染的來源。