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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 人體寄生蟲學(xué) > 正文:其他人體寄生線蟲
    

其他人體寄生線蟲

  一、東方毛圓線蟲

  東方毛圓線蟲(Trichostrongylus orientalis  Jimbo,1914)成蟲體纖細,無色透明,角皮具不明顯的橫紋,口囊不顯著,咽管圓柱狀,約為體長的1/7~1/6。雄蟲大小為4.3~5.5×0.072~0.079mm。尾端具交合傘,由左右兩葉組成,有一對短粗交合刺,相等同型,末端有小鉤。雌蟲大小為5.5~6.5×0.07mm,尾端呈錐形,陰門位于蟲體后1/6處,子宮內(nèi)含蟲卵5~16個。蟲卵長圓形,無色透明,大小為80~100×40~47µm,似鉤蟲卵而略長,直徑一般超過橫徑2倍以上, 一端較圓,另一端較尖,一側(cè)常較另一側(cè)稍隆起。卵殼很薄,卵膜密接于卵殼內(nèi)面,但在兩端可見空隙,尤以尖細端明顯。新鮮糞便中的蟲卵,一般多見卵細胞已分裂為10~20個細胞(圖16-23)。

圖16-23 東方毛圓線蟲卵

  成蟲寄生于綿羊、駱駝、馬、牛及等食草動物胃及小腸內(nèi),也可寄生于人。蟲卵在外界土壤中發(fā)育,幼蟲孵出后經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為感染期幼蟲,人常因食生菜而經(jīng)口感染。在腸腔內(nèi)幼蟲經(jīng)第3 次蛻皮后,鉆入小腸粘膜,約經(jīng)數(shù)日自粘膜逸出,進行第 4次蛻皮,然后以頭端插入腸粘膜,發(fā)育為成蟲。

  本蟲所引起的病理改變不甚明顯。一般腹痛癥狀似較感染鉤蟲所引起的略顯著,嗜酸性粒細胞增多一般在10%以下,嚴(yán)重患者也可出現(xiàn)貧血及由蟲體代謝產(chǎn)物所引起的毒性反應(yīng)。但因本蟲常與鉤蟲感染混合存在,故難于確定哪些癥狀系由本蟲而不是由鉤蟲所致。

  實驗診斷以在糞便中查見蟲卵為準(zhǔn),但需注意與鉤蟲卵鑒別。

  東方毛圓線蟲主要分布于農(nóng)村,似有一定的地區(qū)性。如四川個別地區(qū)(潼南縣)感染率可高達50%。

  本病的防治原則與鉤蟲病相似。

  二、美麗筒線蟲

  美麗筒線蟲(Gongylonema pulchrum Molin,1857)主要寄生于哺乳動物(特別是反芻動物)的口腔與食管粘膜和粘膜下組織,偶而可寄生于人體引起美麗筒線蟲病(gongylonemiasis)。

  形態(tài)

  成蟲細長如線狀,乳白色。寄生于反芻動物體內(nèi)者:雄蟲長21.5~62mm,寬0.1~0.36mm。雌蟲長70~145mm,寬0.2~0.53mm。但在人體寄生的蟲體較小,國內(nèi)記載雄蟲長21.00~30.68mm,寬0.16~0.23mm,雌蟲長32~68.8mm,寬0.2~0.37mm。體表具纖細橫紋。前端正中有口,呈漏斗形,口小,周圍有分葉狀的唇,上有8個小乳突,唇外有一領(lǐng)環(huán),在領(lǐng)環(huán)之外左右各有1頭感器,其外圈有8個乳突。蟲體前段具有成行排列、大小不等、數(shù)目不同的花緣狀表層突,在前端排列成4行,向后延伸至接近側(cè)翼處增為8行。近頭端兩側(cè)各有頸乳突1個,其后有呈分布狀的側(cè)翼,一直伸展至后端表皮突終止處。雄蟲尾部有明顯的尾翼,兩側(cè)不對稱,尾部肛門前后有成對的乳突,一般為肛前5對,肛后4對,尾部末端4對。交合刺2根,左刺細長,右刺甚短。雌蟲尾端不對稱,鈍錐狀,略向腹面彎曲,陰門位于肛門的稍前方。子宮粗大,內(nèi)含大量蟲卵。蟲卵呈橢圓形50~70µm×25~42µm,殼厚而透明,內(nèi)含幼蟲(圖16-24)。

圖16-24 美麗筒線蟲

  生活史

  美麗筒線蟲的終宿主和中間宿主的范圍均頗廣泛。自然感染的終宿主有水牛、黃牛、山羊、綿羊、馬、驢、騾、駱駝等反芻動物,以及家豬、豪豬、猴、熊、狗、鼠等動物。牛、羊、豬為其專性宿主,人偶可為終宿主。鞘翅目的金子科和天?频亩喾N甲蟲及蜚蠊目的蜚蠊(蟑螂)可為其中間宿主。

  成蟲寄生于終宿主的口腔、食管粘膜或粘膜下層,雌蟲所產(chǎn)生的含蚴蟲卵可由粘膜的破損處進入消化道并隨糞便排出體外。如被中間宿主吞食,卵內(nèi)幼蟲在消化道內(nèi)孵出并穿過消化道而鉆入昆蟲的血腔,蛻皮2次,發(fā)育為囊狀的感染期幼蟲。終宿主吞食此期幼蟲后,幼蟲破囊而出,侵入胃或十二指腸粘膜,再潛行向上至食管、咽或口腔等粘膜內(nèi)寄生。約經(jīng)兩月,發(fā)育為成蟲。在人體寄生的蟲數(shù)大多為1~10條。成蟲在人體內(nèi)寄生時間通常為1年半左右,長者可達5年以上。

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