中華分支睪吸蟲(chóng)[Clonorchis sinensis（Cobbold，1875)Looss，1907]簡(jiǎn)稱華支睪吸蟲(chóng)，又稱肝吸蟲(chóng)。成蟲(chóng)寄生于肝的膽管內(nèi)，可引起華支睪吸蟲(chóng)病（clonorchiasis)，又稱肝吸蟲(chóng)病。本蟲(chóng)于1874年首次在加爾各答一華僑的肝管內(nèi)發(fā)現(xiàn)。曾于湖北江陵縣先后在西漢古尸和戰(zhàn)國(guó)楚墓古尸查見(jiàn)此種蟲(chóng)卵，證明華支睪吸蟲(chóng)病在我國(guó)流行至少已有2300年以上的歷史。
形態(tài)
成蟲(chóng)（圖14－7)體形狹長(zhǎng)，背腹扁平，前端尖細(xì)，后端略鈍，體表無(wú)棘。蟲(chóng)體大小一般為10～25mm×3～5mm�？谖P(pán)略大于腹吸盤(pán)，后者位于蟲(chóng)體前端1／5處。消化道的前部有口、咽及短的食管，然后分叉為兩腸支伸至蟲(chóng)體后端。睪丸前后排列于蟲(chóng)體后端1／3處，呈分支狀，從睪丸各發(fā)出一支輸出管，約有蟲(chóng)體的中部會(huì)合為輸精管，向前逐漸膨大形成儲(chǔ)精囊。儲(chǔ)精囊接射精管開(kāi)口于生殖腔。無(wú)陰莖和陰莖袋。卵巢邊緣分葉，位于睪丸之前，受精囊在睪丸和卵巢之間，呈橢圓形。營(yíng)氏管細(xì)長(zhǎng)，彎曲，開(kāi)口于蟲(chóng)體背面。卵黃腺濾泡狀，分布于蟲(chóng)體兩側(cè)，從腹吸盤(pán)向下延至受精囊水平。輸卵管的遠(yuǎn)端為卵模，周圍為梅氏腺。子宮從卵模開(kāi)始盤(pán)繞而上，開(kāi)口于腹吸盤(pán)前緣的生殖腔。
卵在近子宮前端已漸成熟，排出的卵呈黃褐色，內(nèi)有成熟的毛蚴。卵甚小，平均為29×17µm，形狀似芝麻，一端較窄且有蓋，蓋周圍的卵殼增厚、形成肩峰，另一端有小疣狀突起（圖14－7、14－8)。
生活史
成蟲(chóng)寄生于人或哺乳動(dòng)物的膽管內(nèi)。蟲(chóng)卵隨膽汁進(jìn)入消化道混于糞便排出，在水中被第一中間宿主淡水螺吞食后，在螺體消化道孵出毛蚴，穿過(guò)腸壁在螺體內(nèi)發(fā)育，經(jīng)歷了胞蚴、雷蚴和尾蚴3個(gè)階段。成熟的尾蚴從螺體逸出，遇到第二中間宿主淡水魚(yú)類，則侵入魚(yú)體內(nèi)肌肉等組織發(fā)育為囊蚴。終宿主因食入含有囊蚴的魚(yú)而被感染。囊蚴在十二指腸內(nèi)脫囊。一般認(rèn)為脫囊后的后尾蚴沿肝汁流動(dòng)的逆方向移行，經(jīng)膽總管至肝膽管，
圖14－7 華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)與蟲(chóng)卵
也可經(jīng)血管或穿過(guò)腸壁經(jīng)腹腔進(jìn)入肝膽管內(nèi)，通常在感染后1個(gè)月左右，發(fā)育為成蟲(chóng)（圖14－9)。成蟲(chóng)在人體的壽命尚缺準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，一般認(rèn)為有的可長(zhǎng)達(dá)20～30年。
本蟲(chóng)對(duì)宿主的特異性要求并不嚴(yán)格。終宿主除肉食哺乳類動(dòng)物外，在兔、豚鼠等食草動(dòng)物也能正常發(fā)育。第一中間宿主淡水螺的種類很多，在我國(guó)至少有3科8種，常見(jiàn)的有紋沼螺（Parafossarulus striatulus)，長(zhǎng)角涵螺（Alocinma longicornis)和赤豆螺（傅氏豆螺（Bithynia fuchsianus)等。對(duì)第二中間宿主的選擇更不強(qiáng)，國(guó)內(nèi)已證實(shí)的淡水魚(yú)宿主有12科39屬68種。但從華支睪吸蟲(chóng)流行病學(xué)的角度看，養(yǎng)殖的淡水鯉科魚(yú)類，如白鯇（草魚(yú))（Ctenopharyngodon idellus)、黑鯇（青魚(yú))（Mylopharyngodon aethiops)、鳊魚(yú)（Hypophthalnichthys molitrix)、大頭魚(yú)（H．nobilis)、土鯪魚(yú)（Labeo collaris及 L．kontius)鯉魚(yú)（Cyprinus carpio)等特別重要。野生小型魚(yú)類如麥穗魚(yú)（Pseudorosbora parva)感染率較高，尚有克氏鰷魚(yú)（Hemiculter kneri)等小魚(yú)與傳播兒童華支睪吸蟲(chóng)病有關(guān)。在臺(tái)灣省日月潭地區(qū)，上述兩種小魚(yú)華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的感染率甚至高達(dá)100％（Chen等.，1980)草魚(yú)、鯽魚(yú)的感染率也很高。除淡水魚(yú)外，淡水蝦如細(xì)足米蝦（Caridna nilotica gracilipes)、巨掌沼蝦（Macrobrachium superbum)等可有囊蚴寄生；甚至在某些特定條件下，尾蚴在螺體內(nèi)也可發(fā)育為囊蚴。囊蚴寄生的部位，大部分在第二中間宿主的肌肉，但在魚(yú)鱗和蝦的甲殼表面也有發(fā)現(xiàn)（圖14－9)。
圖14－8 華支睪吸蟲(chóng)卵掃描電鏡圖（許世鍔供圖)
