91 答案：［D］［評析］本題考點(diǎn)椎間盤突出椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn) 的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1間隙發(fā) 病率最高。腰4～5最常受累的神經(jīng)根是腰3，腰5～骶1受累的神經(jīng)根是腰4.92 答案：［A］［評析］本題考點(diǎn)肱骨干中段骨折在肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，有由臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的橈神經(jīng)經(jīng)內(nèi)后方緊貼骨面 斜向外前方進(jìn)入前臂，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。
93 答案：［C］［評析］本題考點(diǎn)快速射血期和減慢射血期 在射血期的前1/3左右時(shí)間內(nèi)，心室壓力上升很快，射出的血量很大，稱為快速射血期，此 期末心室壓力最高；隨后，心室壓力開始下降，射血速度變慢，這段時(shí)間稱為減慢射血期。
94 答案：［B］［評析］本題考點(diǎn)等容舒張期心室開始舒張，主動脈瓣和房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，故心室處于壓力不斷下降的等容封閉狀態(tài) .當(dāng)心室舒張至室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，進(jìn)入心室充盈期。等容舒張期末，心室 內(nèi)容積最小。
95 答案：［A］［評析］本題考點(diǎn)低O2對呼吸的調(diào)節(jié)O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，P（O2)降低，興奮外周化學(xué)感受器，引起呼吸加 深加快。
96 答案：［A］［評析］本題考點(diǎn)［H+］對呼吸的調(diào)節(jié)血液中［H+］升高通過刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng)。H+主要作用于外周感 受器，H+通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液比較緩慢，而中樞感受器的有效刺激是腦脊液中的H+ 濃度。
97 、98答案：［C、D］［評析］本題考點(diǎn)RNA的特點(diǎn)含有稀有堿基最多的是tRNA；既含內(nèi)含子又含外顯子的RNA是mRNA.99 答案：［C］［評析］本題考點(diǎn)輕微病變性腎小球腎炎的臨 床表現(xiàn)輕微病變性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是腎病綜合征，男性多于女性，好發(fā)于兒童，可伴鏡 下血尿，一般無持續(xù)性高血壓及腎功能減退。半數(shù)病例在發(fā)病數(shù)月內(nèi)自行緩解，90％以上對 糖皮質(zhì)激素治療敏感，但易復(fù)發(fā)。
100 答案：［A］［評析］本題考點(diǎn)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎 炎的臨床表現(xiàn)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是急性腎炎綜合征，可有血尿、蛋白尿、水腫、和 高血壓，甚至少尿及氮質(zhì)血癥，伴有血清補(bǔ)體C3下降。
101 答案：［A］［評析］本題考點(diǎn)急性心肌梗死的治療β受體阻滯劑在起病早期使用可能防止梗死范圍的擴(kuò)大，改善急、慢性期的預(yù)后。鈣通道阻 滯劑也有類似效果。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，降低心力衰竭 的發(fā)生率，從而降低死亡率�？寡“逯苿┯兄谛募〉玫皆俟嘧�，瀕臨壞死的心肌可能得 以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善。硝酸酯類有助于解除疼痛，但對提高急性心肌梗死患 者生存率沒有影響。
102 答案：［B］［評析］本題考點(diǎn)慢性心力衰竭的治療硝酸酯類是小靜脈擴(kuò)張劑，小靜脈是容量血管，即使輕微擴(kuò)張也可能使有效循環(huán)血量減少， 降低回心血量，左室舒張末壓及肺循環(huán)壓下降，肺淤血減輕，心臟的前負(fù)荷減輕，心力衰竭 減輕。ACEI抑制劑可擴(kuò)張血管，對心肌重構(gòu)有利。β－受體阻滯劑對心衰的遠(yuǎn)期療效有好處 ，即可以提高心力衰竭患者的生存率。
103 答案：B［評析］本題考點(diǎn)有機(jī)磷中毒的治療口服有機(jī)磷中毒者用清水、2％碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用)或1：5000高錳酸鉀溶液（對硫 磷忌用)反復(fù)洗胃，直至洗清為止。然后再用硫酸鈉20～40g，溶于20ml水，一次口服，觀 察30 分鐘無導(dǎo)瀉作用則再追加水500ml口服。眼部污染可用2％碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗 .脫去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。
104 答案：［A］［評析］本題考點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥物中毒的治療1∶5000高錳酸鉀洗胃可用于治療鎮(zhèn)靜、催眠藥物中毒，阿片類、煙堿類、生物堿、氰化物 、砷化物、無機(jī)磷、士地寧中毒。對硫磷（1605)等硫代類有機(jī)磷中毒禁用此液洗胃。
105 、106答案：［E、C］［評析］本題考點(diǎn)糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查糖化血紅蛋白A1（GHbA1)檢測可反映取血前4～12周血糖總水平，以彌補(bǔ)空腹血糖只反映 瞬時(shí)血糖值之不足。人血漿蛋白（主要是白蛋白)也可與葡萄糖發(fā)生非酶催化地糖基化反應(yīng) 而形成果糖胺（)，果糖胺的檢測可反映糖尿病患者近2～3周內(nèi)血糖總的水平。GHbA1測定 可成為糖尿病控制情況的檢測指標(biāo)之一。FA測定可以作為糖尿病患者近期病情的檢測。但一 般認(rèn)為GHbA1和FA不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。
107 、108答案：［C、E］［評析］本題考點(diǎn)胃癌的轉(zhuǎn)移胃癌浸潤程度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有明顯正相關(guān)關(guān)系。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有：1直接蔓延，癌腫向 胃壁四周侵潤，直接侵及鄰近器官。2淋巴轉(zhuǎn)移，是最主要的轉(zhuǎn)移方式。診斷胃癌而施行 根治性胃大部切除時(shí)，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移者高達(dá)60％。3血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期。4腹腔種植 癌細(xì)胞脫落而種植于大網(wǎng)膜或其他臟器表面。胃癌向骨盆轉(zhuǎn)移大多是由腹腔種植的結(jié)果。前 列腺癌98％為腺癌，常從前列腺的外周帶發(fā)生，大多數(shù)為多病灶。前列腺癌可經(jīng)局部、淋巴 和血行擴(kuò)散，血行轉(zhuǎn)移以脊柱、骨盆最為多見。
109 、110答案：［C、E］［評析］脊柱結(jié)核占全身關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)。在整個(gè)脊柱中，腰椎活動度最 大，腰椎結(jié)核發(fā)生率也最高，胸椎次之。脊柱結(jié)核的患者以兒童多見，30歲以上發(fā)病率明顯 下降。其起病緩慢，有結(jié)核中毒癥狀及局部疼痛、畸形等局部癥狀。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā) 于骨外器官或組織的惡性腫瘤，通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼，并繼續(xù)生長，形成子 瘤。好發(fā)年齡40～60歲，多來自遠(yuǎn)處的癌轉(zhuǎn)移；兒童則多來自于成神經(jīng)細(xì)胞瘤。好發(fā)部位為 軀干骨骼，常發(fā)生骨內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。
111 答案：［B］［評析］本題考點(diǎn)膽囊收縮素的生理作用膽囊收縮素可促進(jìn)胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶以及膽囊平滑肌收縮。
112 答案：［B］［評析］本題考點(diǎn)胰液分泌的調(diào)節(jié)引起促胰液素分泌的因素從強(qiáng)到弱為：HCl、蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物、脂酸鈉。
113 、114答案：［B、C］［評析］本題考點(diǎn)腎小球?yàn)V過膜濾過膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞構(gòu)成。血漿中除大分子蛋白 質(zhì)外，其余成分都可通過濾過膜形成原尿。濾過膜的三層結(jié)構(gòu)中，基膜上的空隙較小，對大 分子物質(zhì)起主要屏障作用，允許相對分子質(zhì)量70000以下的物質(zhì)通過。濾過膜帶負(fù)電，物質(zhì) 通過濾 過膜的難易決定于相對分子質(zhì)量和所帶電荷，電荷中性分子的通透性取決于相對分子質(zhì)量的 大小，帶正電 荷物質(zhì)通透性大于帶負(fù)電荷物質(zhì)。血中大分子蛋白質(zhì)相對分子質(zhì)量大且多帶負(fù)電荷，故不能 通過濾 過膜。血紅蛋白相對分子質(zhì)量為69400，主要因?yàn)殡姾膳懦庾饔貌荒芡ㄟ^濾過膜。
115 答案：［C］［評析］本題考點(diǎn)氨基酸的代謝一碳單位主要來源于絲氨酸、甘氨酸、組氨酸及色氨酸的代謝。
116 答案：［A］［評析］本題考點(diǎn)嘌呤核苷酸代謝參與嘌呤核苷酸從頭合成的有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2等簡單物質(zhì)。構(gòu)成嘌呤 堿基結(jié)構(gòu)的來源有天冬氨酸、甘氨酸、一碳單位、谷胺酰氨。
117 、118答案：［C、A］［評析］本題考點(diǎn)高血壓和風(fēng)濕病的血管病理 表現(xiàn)良性高血壓在動脈系統(tǒng)病變期的細(xì)動脈硬化表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣變；而惡性高血壓的特征性 病變是增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎，后者的表現(xiàn)主要是內(nèi)膜和中膜的纖維素樣壞死 .風(fēng)濕病在漿膜、皮膚、腦、肺等部位發(fā)生非特異性炎時(shí)，膠原纖維可以發(fā)生粘液性變性和 纖維素樣壞死；而在心臟發(fā)生肉芽腫性炎時(shí)，在變質(zhì)滲出期病變部位結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變 和纖維素樣變性。
119 、120答案：［D、C］［評析］本題考點(diǎn)結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療血液中（包括巨噬細(xì)胞內(nèi))藥物濃度在常規(guī)劑量下，達(dá)到試管內(nèi)最低抑菌濃度的10倍以上時(shí) 才能起殺菌作用，否則僅有抑菌作用。常規(guī)用量的異煙肼、利福平為殺菌藥。鏈霉素、及吡 嗪酰胺為半殺菌藥。對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇為抑菌藥。
121 、122答案：［B、C］［評析］本題考點(diǎn)急慢性肝性腦病的治療精氨酸等降氨藥對慢性反復(fù)發(fā)作的門體分流性腦病的療效較好，對重癥肝炎所致的急性肝性 腦病無效。人工肝對于急、慢性肝性腦病都有一定療效。
123 、124答案：［C、B］［評析］本題考點(diǎn)腎病綜合征的治療微小病變型腎病及輕度系膜增生性腎小球腎炎常對激素治療敏感，初治者可單用糖皮質(zhì)激素 治療，短期復(fù)發(fā)者可再使用激素，療效差或反復(fù)發(fā)作者應(yīng)并用細(xì)胞毒藥物，應(yīng)力爭達(dá)到完全 緩解。膜性腎病應(yīng)給予激素及細(xì)胞毒藥物積極治療，有研究認(rèn)為單純激素治療不佳。系膜毛 細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化和重度系膜增生性腎小球腎炎常較快地發(fā)生腎 功能不全，預(yù)后差。通常對已發(fā)生腎功能不全者，不再給予激素及細(xì)胞毒藥物，而按慢性腎 功能不全處理；腎功能正常者，可先給足量激素及細(xì)胞毒藥物積極治療。
125 、126答案：［A、C］［評析］本題考點(diǎn)良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤的 特點(diǎn)良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤都具有腫瘤生長而產(chǎn)生的腫脹、腫塊、功能障礙、疼痛以及壓痛等 癥狀。骨腫瘤的演化多是增生與破壞相互作用的結(jié)果，良性骨腫瘤多增生大于破壞，而惡性 骨腫瘤則破壞大于增生，造成骨的嚴(yán)重病損。例如骨肉瘤，由于骨膜被骨瘤侵蝕破壞頂起， 產(chǎn)生骨膜反應(yīng)。不當(dāng)可引起高位硬膜外阻滯。鎖骨上徑路穿刺不當(dāng)可引起氣胸。
