西醫(yī)琉合試題第8 頁(yè)（共23 頁(yè))
82 ．男性，30 歲，腹痛、腹瀉、間斷低熱3 年，結(jié)腸鏡見回腸末段病變呈跳躍性，見縱行潰瘍，潰瘍周圍鉆膜呈鵝卵石樣。
最可能的診斷是
A ．潰瘍性結(jié)腸炎B ．潰瘍型腸結(jié)核
C ．腸傷寒D ．克羅恩病
83 ．男性，25 歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白伴牙眼出血，3 周來(lái)加重，既往體健。查體：皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，肝脾未觸及。化驗(yàn)血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺檢查示增生低下。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查首選
A ．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B ．血清鐵和鐵蛋白測(cè)定
C ．胸骨穿刺D ．骨髓活檢
84 ．男性，55 歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎病)人院治療，在應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素的治療過(guò)程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢浮腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌醉較前增高，B 超示雙腎較前增大。最可能的原因是
A ．原有腎病加重B ．腎靜脈血栓形成
C ．伴發(fā)泌尿系感染D ．伴發(fā)泌尿系腫瘤
85 ．全麻時(shí)導(dǎo)管插人氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為
A . < 2cm B .2－3cm C .4－5cm D . >5cm
86 ．下列關(guān)于口對(duì)口人工呼吸操作的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖?BR>A ．頭極度后抑，托起下領(lǐng)B ．吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨
C ．吹氣要看到胸廓抬起D ．吹氣不少于20 次／分
87 ．下列選項(xiàng)中，對(duì)休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是
A ．心源性休克B ．低血容量性休克
C ．感染性休克D ．過(guò)敏性休克
88 ，休克代償期，大量?jī)翰璺影丰尫�，但不減少血液供應(yīng)的臟器是
A ．肺 B 心 C腎 D肝
89 ．急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，不宜選用的治療是
A ，應(yīng)用硫噴妥鈉B ．過(guò)度換氣
C ．降低體溫至32℃ 一33 ℃ D ．腹膜透析
90 ．需用腸外營(yíng)養(yǎng)的外科特殊病人，改變營(yíng)養(yǎng)液的組成和用量時(shí)，錯(cuò)誤的做法是
A ．糖尿病人可增加脂肪乳劑用量
B ．肝病失代償期病人，營(yíng)養(yǎng)液的用量應(yīng)減為全量的112 左右
C ．腎衰竭的病人，應(yīng)嚴(yán)格限制葡萄糖和脂肪乳劑的用量
D ．嚴(yán)重創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應(yīng)選用谷氨酞胺二膚為好
西醫(yī)綜合試題第9 頁(yè)（共23 頁(yè))
91 ．下列關(guān)于破傷風(fēng)梭菌特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是
A ．厭氧B ．以增殖體狀態(tài)分布于自然界
C ．革蘭染色陽(yáng)性D ．產(chǎn)生大量外毒素
92 ．男性，30 歲，由5 米高處跌下2 小時(shí)，腹痛來(lái)院，BP 100/70mmHg , P 120次/分，腹膜刺激征（+ ) ，血紅蛋白100 g/l，x 線片示右隔升高。初步診斷是
A ．肝破裂B ．脾破裂
C ．胃破裂D ．腹膜后血腫
93 ．下列關(guān)于直腸癌的敘述，錯(cuò)誤的是
A ．直腸癌的發(fā)病率在大腸癌中僅次于乙狀結(jié)腸癌
B ．低位直腸癌約占直腸癌的那2/3一3/4
C ．絕大多數(shù)癌腫行直腸指檢可觸及
D ．潰瘍型癌約占直腸癌全部類型的1/2 以上
94 ．男性，10 歲，腹痛1 天，伴惡心、嘔吐、稀便2 次，T38 ℃ ，右下腹肌緊張，有明顯壓痛，白細(xì)胞15x 10/L。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?BR>A ．給予鎮(zhèn)靜劑B ．給予解痙劑，服用腸道抗生素C ．輸人廣譜抗生素觀察D ．急癥手術(shù)
95 ．腹腔鏡膽囊切除時(shí)，對(duì)保證手術(shù)安全、成功和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生最具重要意義的操作是
A ．保持腹內(nèi)氣壓的恒定B ．腹壁四個(gè)戳孔位置的正確
C ．確認(rèn)膽囊和膽管的位置D ．確認(rèn)和分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈
96 ．先天性總膽管囊腫最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?BR>A ．消炎利膽保守治療B ．囊腫完全切除、空腸膽管R 一Y 吻合術(shù)
C ．囊腫空腸吻合術(shù)D ．囊腫十二指腸吻合術(shù)
97 ．下列疾病中，可不出現(xiàn)梗阻性黃疽的是
A ．肝內(nèi)膽管結(jié)石B ．肝門部膽管癌
C ．胰頭癌D ．壺腹部腫瘤
98 ．小肝癌的概念是癌腫直徑不超過(guò)
A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm
99 ．女性，42 歲，售貨員，右下肢靜脈遷曲、擴(kuò)張8 年，長(zhǎng)時(shí)間站立有小腿酸脹，可凹性浮腫，近年來(lái)常有小腿皮膚痰癢，色素沉著，檢查Trendelenborg 試驗(yàn)（+ )、Perthes 試驗(yàn)（一)o 初步診斷是
A ．原發(fā)性下肢靜脈曲張B ．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
C ．下肢栓塞性淺靜脈炎D ．周圍型下肢深靜脈血栓形成
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