網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 住院醫(yī)師 > 輔導(dǎo)資料 > 正文:住院醫(yī)師考試臨床藥理學(xué)總結(jié)-藥代動力學(xué)
    

2016年住院醫(yī)師規(guī)范化考試臨床藥理學(xué)總結(jié)-藥代動力學(xué)

住院醫(yī)師考試臨床藥理學(xué)總結(jié)

藥代動力學(xué)

重點:參數(shù)(半衰期、時量曲線、清除率、分布容積、生物利用度、曲線下面積)TDM

藥物代謝動力學(xué)Pharmacokinetics:主要研究藥物的體內(nèi)過程及體內(nèi)藥物濃度隨時間變化的規(guī)律醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . m.gydjdsj.org.cn

1.藥物體內(nèi)過程

藥動學(xué)Pharmacokinetics:主要研究藥物的體內(nèi)過程及體內(nèi)藥物濃度隨時間變化的規(guī)律。

藥物體內(nèi)過程包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄,(absorption、distribution、metabolism、excretion,ADME),即ADME四個基本過程。代謝和排泄都是藥物在體內(nèi)逐漸消失的過程,統(tǒng)稱為消除。

轉(zhuǎn)運

主動轉(zhuǎn)運:逆濃度差轉(zhuǎn)運、消耗能量、需要載體、飽和性、競爭性

被動轉(zhuǎn)運: ①簡單擴散:順濃度差轉(zhuǎn)運、不消耗能量、不需要載體、無飽和性、無競爭性
                  ②易化擴散:順濃度差轉(zhuǎn)運、不消耗能量、需要載體、飽和性、競爭性

簡單擴散受到藥物的溶解性和解離性等理化特性的影響

吸收 :藥物自給藥部位經(jīng)細胞組成的屏蔽膜進入血液循環(huán)的過程

首關(guān)消除First Pass Elimination:藥物在腸道吸收后,通過肝門靜脈進入肝臟,部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時被滅活代謝,使進入體循環(huán)的藥量減少醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . m.gydjdsj.org.cn,藥效也隨之下降的現(xiàn)象。

影響因素:藥物作用的快慢與其吸收速度相關(guān)

分布: 藥物通過血液循環(huán)向全身各部輸送的過程

影響因素: ①體液的pH和藥物的理化性質(zhì)
          ②與組織蛋白的親和力
          ③局部血流量
          ④血漿蛋白結(jié)合率
          ⑤特殊細胞屏障(血腦、血眼、胎盤)

再分布redistribution:藥物先分布于血流量大的組織器官,隨后向其他組織器官轉(zhuǎn)移的這種現(xiàn)象

血漿蛋白結(jié)合率:血中與蛋白結(jié)合的藥物占總藥量的百分數(shù)。

暫時失活、可逆性、動態(tài)平衡、臨時儲庫特異性低、競爭結(jié)合、置換現(xiàn)象,血漿蛋白過少或變質(zhì)→蛋白結(jié)合率↓,易中毒

代謝 :藥物作為外源性物質(zhì)在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變稱為生物轉(zhuǎn)化或藥物代謝

Ⅰ相:氧化(oxidation)、還原(reduction)、水解(hydrolysis)→極性增加,大多數(shù)藥物失活
主要酶:肝藥酶(cytochrome P450, CYP)→選擇性低、活性有限;變異性較大,個體差異大;易受藥物誘導(dǎo)或抑制。
酶誘導(dǎo)劑可使合用藥物的效應(yīng)減弱醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . m.gydjdsj.org.cn,而酶抑制劑可使合用藥物效應(yīng)增強

Ⅱ相:結(jié)合(conjugation)→極性進一步增加

主要酶:葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

排泄:藥物及其代謝物經(jīng)機體的排泄或分泌器官排出體外的過程。大多為被動轉(zhuǎn)運。

[1] [2] [3] [4] 下一頁

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證