山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬考試真題7
5.成人呼吸窘迫綜合癥：患者原心肺功能正常，如嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、感染、大手術(shù)等過程中繼發(fā)的一種以進行性呼吸窘迫和難以糾正的低氧血癥為特征的急性肺循環(huán)障礙性呼吸衰竭。
6.糖尿病高滲性昏迷：
問答題：（共6題，每題10分，共60分)
1.潰瘍病并發(fā)上消化道大出血應(yīng)如何進行處理？
1 一般急救措施：臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、禁食、心電監(jiān)護；
2 積極補充血容量：先晶后膠醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn；緊急輸血指征：改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降、心率加快；失血性休克；血紅蛋白<70g/L，血細胞比容<25%;
3 止血：藥物，如血管加壓素、生長抑素等；氣囊壓迫止血；內(nèi)鏡；手術(shù)；
4 其他：抑酸
2.急性白血病患者，各器官組織侵潤的表現(xiàn)有哪些？
A 淋巴結(jié)和肝、脾大；B 骨骼和關(guān)節(jié)：胸骨下段局部壓痛，多見于兒童；C 眼部：粒細胞白血病形成粒細胞肉瘤或綠色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常見；D 口腔和皮膚：牙齦增生、腫脹，皮膚出現(xiàn)灰藍色斑丘疹，局部皮膚隆起變硬，呈紫藍色結(jié)節(jié)，常見于M4和M5；E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血�。阂訟LL最常見，表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強直甚至抽搐、昏迷；F 睪丸：出現(xiàn)無痛性腫大，多為一側(cè)性，多見于ALL化療緩解后的幼兒和青年。
3.腎病綜合癥長期用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，可能出現(xiàn)的副作用有那些？
感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn、股骨頭無菌性缺血性壞死。
4.試述引起繼發(fā)性高血壓的常見原因及其與原發(fā)性高血壓的鑒別。
腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、主動脈縮窄
5.什么叫呼吸衰竭？試述呼吸衰竭的血氣診斷標準分型，及氧療的原則。
6.糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括那些措施？
最后總結(jié)一下，整個試題并不太難，內(nèi)科一本書很厚，但試題基本集中在以下幾章，復(fù)習(xí)時多準備一下：
肺心病，呼吸衰竭，心力衰竭，冠心病，高血壓病，消化性潰瘍，消化道出血，肝硬化，腎病綜合癥，腎功能不全，糖尿病，淋巴瘤，白血病，中暑。
