四、培訓內(nèi)容和方法
第一階段(第一年至第三年)
第一階段為中醫(yī)推拿科基礎培訓階段,應基本完成推拿科病房與門診、內(nèi)科病房、兒科病房、傷骨科病房和放射科的輪轉(zhuǎn)。有條件時,根據(jù)專業(yè)需要,可至急診室、CT室、MRI室、超聲波室、內(nèi)窺鏡室、手術室、肌電圖室、檢驗科等輪轉(zhuǎn),了解各種診療儀器的工作原理、操作方法、適應范圍、檢查結(jié)果的臨床意義,以及各科室的工作常規(guī)、技術規(guī)范等,掌握中醫(yī)推拿科基礎理論、疾病的病因病機、辨證分析、診斷、手法作用原理、與推拿科相關學科理論知識。
(一)培訓內(nèi)容
1、病證和病種:要求掌握:
病證:痹證、痿證、傷筋、頭痛、中風后遺癥、腰痛、胃脘痛、便秘、心悸、不寐、消渴、癃閉、遺精、陽痿、遺尿、痛經(jīng)、泄瀉、食積、疳證。
病種:各種扭傷、軟組織損傷、各種肌肉韌帶勞損、肌纖維組織炎、落枕、肌性斜頸、頸椎病、胸廓出口肌綜合癥、脊椎后關節(jié)半脫位、咬椎間盤突出癥、第三腰椎橫突綜合征、梨?羆∽酆險鰲Ⅶ訣攔亟謁鶘、强謹兰s棺笛、柬\苧、?球肘、胸脅?v傷、腱鞘病、滑膜嵌頓、創(chuàng)傷性滑膜炎、骨關節(jié)病、?D頜關節(jié)紊亂、面癱、偏癱、偏頭痛、高血壓、冠心病、胃下垂、痛經(jīng)、更年期綜合癥等。
要求了解:病證:水腫、眩暈、咳嗽、哮喘、月經(jīng)不調(diào)等。
病種:骨折、脫位、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊髓腫瘤、腦卒中、消化性潰瘍、慢性胃炎、多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、重癥肌無力、外傷性截癱、幽門痙攣、產(chǎn)后乳腺炎、盆腔瘀血綜合癥、股骨頭缺血性壞死、近視、視疲勞等。
(二)理論知識
要求掌握:1、經(jīng)絡學說、臟腑學說、氣血學說、常用俞穴200個的名稱、功效、和取穴方法。
2、常用中藥方劑50首,掌握常用中草藥100味的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
3、體表與內(nèi)臟的聯(lián)系。
4、手法的作用機制,手法應用的基本規(guī)律。
要求了解:
1、疼痛、酸楚、麻木、關節(jié)運動障礙、肌萎縮、癱瘓的病因、病理及臨床不同類型識別。
2、傳染病的識別。
3、無菌概念。
4、急癥基本知識。
要求掌握:
1、四診及辨證、神經(jīng)、骨科?茩z查、推拿摸診、推拿科常見病證的X線片征象,各種有關實驗室、超聲波、內(nèi)窺鏡等檢查內(nèi)容的臨床意義;各種推拿手法的正確選用及合理配伍,運動關節(jié)類手法與刺激性手法和諧地配伍應用,根據(jù)不同的情況,正確控制不同的手法力度、頻率、角度、方向、節(jié)奏、持續(xù)時間等;根據(jù)不同的病情,正確取用經(jīng)脈、穴位、部位、合理應用推拿介質(zhì)及推拿器具,練功與推拿的配合應用;無菌操作及避免交叉感染。
2、掌握推拿手法操作:一指禪推法、滾法、揉法、摩法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、點法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊法、搖法、扳法、拔伸法等。手法的選用和操作程序,選、配穴要符合中醫(yī)辨證論治的原則。
3、掌握針灸、?i罐、電針、牽引、局部封閉、骶裂孔穿刺、常見關節(jié)脫位的整復、常用理療方法等,并能正確地應用于臨床。
4、掌握本科常用西藥如抗風濕藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等的使用醫(yī)學.全在線m.gydjdsj.org.cn,熟悉其名稱、適應癥、用法、副作用等。
要求了解:
1、小兒指紋的觀察及其意義。
2、推拿科常見病證的CT、MRI征象。
3、新的推拿方法及其技巧。
階段考核
結(jié)合臨床病例,對其理論知識及基本技能考核。
1、抽查病案5份;
2、除完成診治任務外,下列診治任務必須完成:頸椎病20例、腰椎間盤突出20例,凍肩10例,腹瀉或便秘5例,痛經(jīng)或胃脘痛5例。
3、選擇不同病癥的臨床病例3例,考核其理論知識、臨床思維、體格檢查、?茩z查及手法操作技能。