第二階段（第四―第五年)
第二階段的兩年，為專業(yè)培養(yǎng)階段。在鞏固前三年的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一年的專科培養(yǎng)，另一年擔(dān)任總住院醫(yī)師或相應(yīng)的組織工作，或外派專業(yè)進(jìn)修。有條件者參加部分科研工作。
要求掌握：
1、心肺檢查技術(shù)；
2、推拿科常見病證的CT、MRI征象；
3、藥物、針灸等治療與推拿的合理配合應(yīng)用。
要求了解：各科常見病的急診處理方法。
操作考核
1、完成論文及文獻(xiàn)綜述各一篇；
2、脊椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓的即刻止痛、骶裂孔封閉、椎間孔封閉各一例；
3、抽查病案5份；
4、除完成其他診治任務(wù)外，下列診治任務(wù)必須完成：頸椎病20例；腰椎間盤突出20例；凍肩膀0例；腹瀉或便秘5例、痛經(jīng)或胃脘痛5例。
5、選擇不同病癥的臨床病例3例，考核其理論知識(shí)及操作技能。
五、考核辦法
（一)、政治思想醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：由科主任具體負(fù)責(zé)考核，醫(yī)院黨委審核。根據(jù)對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度，業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆研精神，工作的責(zé)任心，以及按對(duì)一般工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評(píng)定，通常由科主任、護(hù)士長等組成考核小組評(píng)定，要求每年平均在良好以上。
（二)、臨床實(shí)踐：每年滿分為30學(xué)分，5年內(nèi)要求達(dá)到120學(xué)分，除國定假日及規(guī)定脫產(chǎn)學(xué)習(xí)外，凡病、事假或其他非專業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，脫離臨床工作時(shí)間累計(jì)超過10天以上時(shí)，按每10天為1學(xué)分計(jì)算，予以扣除，由科主任負(fù)責(zé)考核，并授予學(xué)分。
（三)、專業(yè)技能：要求達(dá)到160學(xué)分
1、病史質(zhì)量，每年考核評(píng)定一次，病史完整，質(zhì)量符合要求者，每年授予5個(gè)學(xué)分，評(píng)定4年共20學(xué)分。
2、帶教質(zhì)量，每年考核評(píng)定一次，能較好完成帶教任務(wù)者，每年授予2.5個(gè)學(xué)分，評(píng)定4年，共10學(xué)分。
3、論文質(zhì)量：經(jīng)科主任及上級(jí)醫(yī)師評(píng)閱，良好以上者授予5個(gè)學(xué)分。
4、綜述質(zhì)量：經(jīng)科主任及上級(jí)醫(yī)師評(píng)閱，良好以上者授予5個(gè)學(xué)分。
5、臨床能力：共120學(xué)分，每年滿分為24學(xué)分，考核5年，由科主任負(fù)責(zé)考核，授予學(xué)分，考核時(shí)按其對(duì)病人的觀察分析能力，診斷及鑒別能力，治療處理疾病的能力，實(shí)際操作能力等內(nèi)容進(jìn)行。對(duì)特別優(yōu)秀者，可加授學(xué)分1－2分，對(duì)及格以下者，可減少學(xué)分或不授學(xué)分，對(duì)有責(zé)任或技術(shù)事故者，應(yīng)酌減或不授予全年學(xué)分。對(duì)每年病事假或其他非專業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，脫離臨床工作時(shí)間超過半年以上者（含半年)扣除相應(yīng)的臨床能力學(xué)分。
（四)醫(yī)學(xué)理論：共計(jì)120學(xué)分，其中公共課15分，臨床必修課75學(xué)分，臨床選修課10學(xué)分，醫(yī)院業(yè)務(wù)講座20學(xué)分。
1、公共課：《方劑學(xué)》（5分)、文獻(xiàn)檢索學(xué)，中醫(yī)基礎(chǔ)（5分)（包括診斷學(xué)基礎(chǔ))，中醫(yī)外文（5分)（英、日)。
2、臨床必修課：指中醫(yī)推拿專業(yè)考，其內(nèi)容覆蓋《中醫(yī)推拿學(xué)》（上海市住院醫(yī)師培養(yǎng)指導(dǎo)叢書中醫(yī)推拿學(xué))、《中醫(yī)古籍選讀》及近二年有關(guān)雜志。
3、臨床選修課：指市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的中西醫(yī)講座醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn，其中中醫(yī)講座5講，每參加聽課一次，得1個(gè)學(xué)分，共5學(xué)分；西醫(yī)基礎(chǔ)講座（臨床免疫學(xué)、生化學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、遺傳學(xué)等)選聽5講，計(jì)5個(gè)學(xué)分。
4、醫(yī)院業(yè)務(wù)講座指參加醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)講座，以及科內(nèi)舉行的學(xué)術(shù)講座、疑難病例討論等。
5、醫(yī)古文：醫(yī)古文參加市人事局考試。
凡經(jīng)考核積滿400學(xué)分，專業(yè)外文和醫(yī)古文通過水平考試，政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，逐年考核均為良好以上者，本人可寫出全面總結(jié)，附上“臨床醫(yī)師培養(yǎng)記錄卡”，經(jīng)科主任簽署同意，醫(yī)院成人教育委員會(huì)或院領(lǐng)導(dǎo)審核，市衛(wèi)生主管部門或同級(jí)成人教育委員會(huì)認(rèn)可，授予畢業(yè)后教育合格證書，作為醫(yī)院評(píng)審主治醫(yī)師任職資格的必備依據(jù)。
需掌握常用中藥、常用方劑及推拿常用穴位（略)
中醫(yī)耳鼻喉科、眼科、肛腸科、皮膚科住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施大綱（略，具體可與上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)系)
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