2013年計(jì)生委內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

（七)風(fēng)濕免疫科（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；風(fēng)濕性疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義；常用抗風(fēng)濕藥物的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)。
了解：常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病自身抗體及相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)原理；關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；風(fēng)濕性疾病與其他系統(tǒng)疾病的交互關(guān)系，樹(shù)立疾病診治的整體觀(guān)念。

2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

要求管理住院病人數(shù)不少于20例，其中全程管理不少于10例。
（2)基本技能要求：掌握各種風(fēng)濕性疾病相關(guān)抗體檢測(cè)的結(jié)果判斷及臨床意義；關(guān)節(jié)的基本檢查法。

3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)學(xué)習(xí)病種：

（2)臨床知識(shí)、技能要求：各種關(guān)節(jié)炎的病理特征；關(guān)節(jié)滑液分析及臨床意義；正確辨認(rèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA)、骨關(guān)節(jié)炎（OA)、強(qiáng)直性脊柱炎（AS)等風(fēng)濕性疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。
（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。

（八)感染科（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：病毒性肝炎的病原學(xué)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治療；人類(lèi)獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋病)的病原學(xué)知識(shí)、責(zé)任史、臨床表現(xiàn)、初篩和確認(rèn)、抗病毒治療、機(jī)會(huì)感染的診斷和治療；重型肝炎的診斷和治療；傷寒、菌痢、阿米巴病、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據(jù)、鑒別診斷及特異治療；膿毒血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)制及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、進(jìn)展及臨床應(yīng)用；寄生蟲(chóng)病的診斷和治療；不明原因發(fā)熱的診斷與鑒別診斷；法定傳染病報(bào)告與處理程序。
了解：厭氧菌感染的概況與治療藥物的選擇醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn；醫(yī)院內(nèi)感染的臨床流行病學(xué)與防治；抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇；艾滋病抗病毒治療的耐藥檢測(cè)原理、方法和判讀；肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證；人工肝支持治療的適應(yīng)證、原理和方法。

2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

要求管理住院病人數(shù)不少于12例，其中全程管理不少于6例。
（2)基本技能要求：消毒隔離的程序；各種體液（血液、痰液、漿膜腔積液)的病原微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的臨床意義。

3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)學(xué)習(xí)病種：

（2)臨床知識(shí)、技能要求：肝穿刺操作（見(jiàn)習(xí)2例)。
（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。

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