2013年計(jì)生委內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，它與臨床各科關(guān)系密切，更是臨床各科的基礎(chǔ)。通過內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)，不僅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌等六大系統(tǒng)以及感染、代謝與營養(yǎng)、風(fēng)濕免疫、理化因素等導(dǎo)致的疾病知識，還應(yīng)對其他相關(guān)學(xué)科（如神經(jīng)科、急救醫(yī)學(xué)等)所涉及的知識有一定的了解。內(nèi)科包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科和感染科八個亞�？�。

一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法、準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握內(nèi)科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事內(nèi)科臨床工作的能力。

二、培訓(xùn)方法
采取在內(nèi)科范圍內(nèi)各三級學(xué)科（專業(yè))科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過管理病人、參加門急診工作和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)內(nèi)科的專業(yè)理論知識；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》；規(guī)范書寫病歷，在每輪轉(zhuǎn)一個三級學(xué)科（專業(yè))科室時手寫兩份住院病歷；參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的內(nèi)科臨床教學(xué)工作。
內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級學(xué)科（專業(yè))及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)具體安排如下，其中必選科室的輪轉(zhuǎn)時間合計(jì)29個月，可選科室的輪轉(zhuǎn)時間合計(jì)4個月。
（一)必選的輪轉(zhuǎn)科室及時間

（二)可選擇的輪轉(zhuǎn)科室

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（一)心血管內(nèi)科（4個月，含心電圖室)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心律失常的機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；心血管急、重癥的診斷和治療；心血管疾病常用藥物的合理應(yīng)用；常見心臟病Ｘ線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。
了解：心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

要求管理住院病人數(shù)不少于50例醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，其中全程管理不少于25例。
（2)基本技能要求：

3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)學(xué)習(xí)病種：

（2)臨床知識、技能要求：

（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報告1篇。

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