福建省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃
閩衛(wèi)中醫(yī)[2017]71號(hào)
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、人社局、食品藥品監(jiān)管局（市場(chǎng)監(jiān)管局)、醫(yī)保局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、黨群工作部、社會(huì)事業(yè)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局：
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合制定印發(fā)的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕33號(hào))要求，為進(jìn)一步提升我省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，在總結(jié)“十二五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施工作的基礎(chǔ)上，現(xiàn)將《福建省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 福建省發(fā)展和改革委員會(huì)
福建省人力資源和社會(huì)保障廳 福建省食品藥品監(jiān)督管理局
福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室
2017年6月1日
福建省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程
“十三五”行動(dòng)計(jì)劃
“十二五”期間，各地在各級(jí)黨委政府高度重視和相關(guān)部門(mén)大力支持下，按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，認(rèn)真實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加大基層中醫(yī)藥工作力度，中醫(yī)藥服務(wù)可及性和能力得到明顯提高。到2015年底，全省97.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、86.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、83.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、62.7%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，與2013年實(shí)施提升工程之初相比，分別提高了13.3、25.3、24.2、18.7個(gè)百分點(diǎn)。全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中已設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館)的有453家，占41.2%�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量約占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量的22%，基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到51.8%。人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善，中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了重要作用。但也要清醒地看到，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍然薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施條件差、人才缺乏、政策落實(shí)不到位、地區(qū)發(fā)展不平衡等問(wèn)題仍然突出，服務(wù)水平還不能滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥的需求，迫切需要進(jìn)一步加大工作力度，持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
為深入貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃，全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年)的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕32號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào))、福建省委省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)（試行)》（閩委辦發(fā)〔2016〕44號(hào))、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年)的通知》（閩政辦〔2016〕155號(hào))等對(duì)中醫(yī)藥工作的部署和要求，進(jìn)一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥的獲得感和滿意度，在總結(jié)“十二五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程（以下簡(jiǎn)稱提升工程)實(shí)施工作基礎(chǔ)上，根據(jù)《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕33號(hào))，制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求
按照夯實(shí)基礎(chǔ)、補(bǔ)齊短板、注重內(nèi)涵、提升質(zhì)量的工作要求，切實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)能力明顯提升。到2020年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同)為龍頭，縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn，中醫(yī)門(mén)診部、診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本完善，服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善，人員配備較為合理，管理更加規(guī)范，服務(wù)能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。
具體目標(biāo)是：到2018年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力；85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量在“十三五”期間有明顯提升，占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量比例力爭(zhēng)達(dá)到30%。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一)進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1. 加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)�？h級(jí)以上地方人民政府要認(rèn)真落實(shí)《中醫(yī)藥法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào))等政策法規(guī)，切實(shí)履行好舉辦縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院的主體責(zé)任，每個(gè)縣（市)原則上要辦好一所公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院，推動(dòng)空白縣（市)建設(shè)縣級(jí)公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)條件，到2020年，力爭(zhēng)全省所有縣級(jí)公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
2. 加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)�？h級(jí)綜合醫(yī)院要按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南》要求加強(qiáng)中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科建設(shè)，各級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院要對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)予以支持和指導(dǎo)。到2020年，85%以上的縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位占總床位的比例達(dá)到5%以上，所在縣域人口較少?zèng)]有設(shè)立中醫(yī)院的，縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)類(lèi)科室床位占比應(yīng)達(dá)到全縣域床位的10%以上，100%的縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3. 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，并配備中醫(yī)診療設(shè)備；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室要加強(qiáng)中醫(yī)診療設(shè)備配備，到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和70%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的條件。
4. 鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為服務(wù)核心，提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老等服務(wù)，優(yōu)先舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營(yíng)利性中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站)。促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所和門(mén)診部（中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂)等機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域連鎖經(jīng)營(yíng)、規(guī)模發(fā)展。對(duì)社會(huì)資本舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門(mén)診部、診所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃對(duì)其不作布局限制，支持有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)門(mén)診部、診所，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。有條件的地方可相對(duì)集中設(shè)置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門(mén)診部和中醫(yī)診所，打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域（街區(qū))，并推動(dòng)從注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時(shí)注重健康維護(hù)，發(fā)展治未病、康復(fù)等多元化服務(wù)。保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。
（二)切實(shí)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
5. 夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。各縣（市、區(qū))應(yīng)結(jié)合實(shí)際將中醫(yī)藥等相關(guān)專(zhuān)業(yè)列為緊缺急需人才目錄，根據(jù)需要適當(dāng)放寬條件要求，降低進(jìn)入門(mén)檻，按規(guī)定進(jìn)行引進(jìn)或招聘，符合條件的享受相關(guān)優(yōu)惠政策。各設(shè)區(qū)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年新招錄的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)大學(xué)生中，從全市的總量計(jì)算，中醫(yī)藥人員不少于五分之一。強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生)培養(yǎng)，實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和全科醫(yī)生特崗計(jì)劃人才培養(yǎng)、聘用工作。增加中醫(yī)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)生特崗招聘人員招收比例。穩(wěn)妥開(kāi)展農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核合格后納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》要求規(guī)范管理。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有0.4-0.6名合格的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生，各縣（市、區(qū))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占同類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到20%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫(yī)師，70%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師。
6. 加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育。建立機(jī)制，對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過(guò)崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能，培養(yǎng)縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術(shù)骨干500名；每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院要建設(shè)1-2個(gè)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室，吸引、鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家和長(zhǎng)期服務(wù)基層的中醫(yī)藥專(zhuān)家通過(guò)師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才；加強(qiáng)在職基層中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育，提高其學(xué)歷層次和水平。
7. 加強(qiáng)基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。對(duì)在職在崗以西醫(yī)藥知識(shí)為主的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生、臨床類(lèi)別醫(yī)師等基層衛(wèi)生技術(shù)人員加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，規(guī)范和提高其運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法處理基層常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本技能,鼓勵(lì)基層西醫(yī)人員提供中醫(yī)藥服務(wù)。將中醫(yī)藥作為鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育的必要內(nèi)容。
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