2011年天津市衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試參考資料（病理學(xué)專業(yè)——正高級) ;
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1．熟練掌握病理學(xué)總論的基本理論。
2．熟練掌握各系統(tǒng)疾病病因?qū)W、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局以及臨床與病理聯(lián)系的基本理論。
3．掌握診斷病理學(xué)（活檢、細胞學(xué)和尸檢)常規(guī)技術(shù)和特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、超微病理診斷技術(shù)的基本理論要點。
（二)相關(guān)專業(yè)知識
掌握解剖學(xué)、
組織學(xué)與胚胎學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、
病理生理學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和
兒科學(xué)等與本專業(yè)密切相關(guān)的理論知識要點。
二、專業(yè)實踐能力
（一)熟練掌握各系統(tǒng)常見病的病理診斷和鑒別診斷。
（二)熟練掌握手術(shù)中快速病理診斷。
（三)掌握主要器官少見病的病理診斷。
（四)具有解決主要器官疑難病例病理診斷的能力。
（五)具有主持臨床病理討論會的能力。
（六)熟練掌握特殊染色和免疫組織化學(xué)染色應(yīng)用指征和對其結(jié)果進行分析判斷。
（七)熟悉超微病理學(xué)在病理診斷中的應(yīng)用指征及其診斷意義。（八)在診斷病理學(xué)的一個或一個以上專科領(lǐng)域具有一定的造詣。
三、學(xué)科新進展
（一)熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。
（二)掌握各系統(tǒng)腫瘤的WHO最新分類。
（三)熟悉用于病理診斷的新的重要免疫組織化學(xué)標記物。
（四)熟悉與病理診斷相關(guān)的細胞和分子遺傳學(xué)基本理論及其應(yīng)用指征和診斷意義。
（五)熟悉重要新病種的病理學(xué)知識。
（六)對于相關(guān)學(xué)科的重要新進展有所了解。
附：病理學(xué)專業(yè)的基本內(nèi)容
⒈ 細胞和組織的適應(yīng)和損傷
⒉ 損傷的修復(fù)
⒊ 局部血液循環(huán)障礙
⒋ 炎癥
⒌ 免疫病理學(xué)
⒍ 腫瘤
⒎ 發(fā)育和生長異常
⑴ 先天發(fā)育殘件
⑵ 異位發(fā)育組織
⒏ 軟組織
⑴
纖維組織腫瘤和瘤樣病變
⑵
脂肪組織腫瘤和瘤樣病變
⑶ 肌肉組織腫瘤
⑷ 脈管組織腫瘤和瘤樣病變
⑸ 其他
軟組織腫瘤和瘤樣病變
⑹ 骨骼肌非瘤性病變
⒐ 淋巴造血組織
⑴ 淋巴結(jié)反應(yīng)性疾病/病變
⑵ 霍奇金淋巴瘤
⑶ 非霍奇金淋巴瘤
⑷ 組織細胞和樹突狀細胞疾病
⑸ 脾常見疾病
⑹ 骨髓疾病
① 骨髓增生異常
② 常見血液病的骨髓病變
⒑ 皮膚
⑴ 非感染性水皰和大皰性疾病
⑵ 角化病和癬類
⑶
結(jié)締組織病和血管、皮下組織炎癥
⑷ 感染性皮膚病
⑸ 表皮腫瘤和瘤樣病變
⑹ 黑色素細胞腫瘤和瘤樣病變
⑺ 皮膚附件腫瘤和瘤樣病變
⑻ 其他皮膚腫瘤（淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等)
11．口腔和頜部
⑴ 口腔粘膜疾病
⑵ 口腔腫瘤和瘤樣病變
⑶ 涎腺
① 炎癥
② 腫瘤和瘤樣病變
⑷ 頜骨
① 腫瘤
② 囊腫
③ 炎癥和其他疾病
⒓ 食管
⑴
食管炎⑵ 腫瘤和瘤樣病變
⒔ 胃
⑴
胃潰瘍病和
應(yīng)激性潰瘍⑵ 胃炎
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
⑷ 其他疾病
⒕ 小腸
⑴ 十二指腸潰瘍病
⑵ 炎癥
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
⑷ 其他疾病
⒖ 闌尾
⑴ 闌尾炎
⑵ 腫瘤和瘤樣病變
⑶ 其他疾病
⒗ 大腸
⑴ 炎癥
⑵ 腫瘤和瘤樣病變
⑶ 其他疾病
⒘ 肛門和肛管
m.gydjdsj.org.cn ⑴ 瘺管和竇道
⑵
痔 ⑶ 腫瘤
⒙ 肝
⑴
病毒性肝炎 ⑵ 其他肝炎
⑶ 寄生蟲病
⑷ 肝移植排斥反應(yīng)
⑸ 代謝性疾病
⑹
肝硬化 ⑺ 腫瘤和瘤樣病變
⒚ 膽囊和肝外膽管
(1) ; 膽囊膽固醇沉著癥
(2) ;
膽石癥(3) ; 膽囊炎
(4) ; 膽囊腫瘤和瘤樣病變
(5) ; 肝外膽管疾病
⒛ 胰
(1) ; 胰腺炎
(2) ; 囊腫
(3) ; 胰腺外分泌腫瘤
(4) ; 胰腺內(nèi)分泌腫瘤和瘤樣病變
(5) ; 胰腺內(nèi)、外分泌分化的腫瘤
(6) ; 胰島炎
21．腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后
(1) ; 腹膜疾病
(2) ; 網(wǎng)膜疾病
(3) ; 腹膜后疾病
22．氣管、肺和縱隔
⑴ 氣管疾病
① 炎癥
② 腫瘤
⑵ 肺疾病
① 炎癥
② 肺和支
氣管腫瘤 ③ 胸膜腫瘤
⑶
縱隔疾病 ①
胸腺瘤 ② 其他腫瘤
③ 囊腫
23．心血管
⑴ 發(fā)育畸形
⑵
心臟腫瘤 ⑶ 心臟炎癥
⑷ 心肌病
⑸ 血管非腫瘤性疾病
24．腎、腎盂和輸尿管
⑴
腎小球疾病 ⑵ 腎小管疾病
⑶ 小管
間質(zhì)性腎炎 ⑷ 血管性腎病
⑸
腎結(jié)石 ⑹ 腎盂積水
⑺ 腎實質(zhì)、腎盂和
輸尿管腫瘤25．膀胱和尿道
⑴ 炎癥
⑵ 結(jié)石
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
26．睪丸、睪丸附件和陰囊
⑴ 炎癥
⑵ 睪丸
鞘膜積液 ⑶ 腫瘤
27．前列腺、精囊和尿道球
⑴ 炎癥
⑵ 前列腺良性增生
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
28．陰莖
⑴ 炎癥
⑵ 癌前病變
⑶ 腫瘤
29．女性外陰
⑴ 炎癥
⑵
白塞病 ⑶ 外陰
營養(yǎng)不良和上皮內(nèi)瘤變
⑷ 囊腫
⑸ 腫瘤和瘤樣病變
30．陰道
⑴ 炎癥
⑵ 囊腫
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
31．子宮頸
⑴ 炎癥
⑵ 腫瘤和瘤樣病變
32．子宮內(nèi)膜
⑴ 子宮內(nèi)膜組織-生理學(xué)要點
① 正常子宮內(nèi)膜的基本結(jié)構(gòu)
② 生育期、更年期和絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜
③ 妊娠的刮宮病理診斷
⑵
雌激素缺乏、分泌不足和過多時的子宮內(nèi)膜病變
⑶ 孕激素分泌不足、卵巢持續(xù)性黃體或退變遲緩時的子宮內(nèi)膜病變
⑷ 醫(yī)源性子宮內(nèi)膜病變
⑸
子宮內(nèi)膜炎 ⑹ 子宮內(nèi)膜化生和相關(guān)變化
⑺ 腫瘤和瘤樣病變
33．子宮體
⑴ 炎癥
⑵ 腫瘤和瘤樣病變
34．輸卵管和闊韌帶
⑴
輸卵管炎癥
⑵ 輸卵管
子宮內(nèi)膜異位癥 ⑶
輸卵管妊娠 ⑷ 輸卵管腫瘤和瘤樣病變
⑸
闊韌帶腫瘤35．卵巢
⑴ 炎癥
⑵ 瘤樣病變
⑶ 腫瘤
① 上皮-間質(zhì)腫瘤
② 性索間質(zhì)腫瘤
③ 類固醇細胞腫瘤
④ 生殖細胞腫瘤
⑤ 性腺母細胞瘤
⑥ 轉(zhuǎn)移瘤
⑦ 其他腫瘤
36．胎盤
⑴ 非腫瘤性疾病
⑵ 滋養(yǎng)層細胞腫瘤和瘤樣病變
⑶
流產(chǎn)的病理學(xué)診斷
37．乳腺
⑴ 炎癥
⑵ 瘤樣病變
⑶ 乳腺增生癥
⑷導(dǎo)管內(nèi)增生性病變（導(dǎo)管增生、導(dǎo)管非典型增生、導(dǎo)管原位癌)
⑸ 小葉非典型增生
⑹ 腫瘤
① 良性上皮性腫瘤
②
乳腺癌 ③ 上皮-間葉性腫瘤
④ 非上皮性腫瘤
⑤ 轉(zhuǎn)移瘤
38．甲狀腺
⑴
甲狀腺炎 ⑵ 甲狀腺腫
⑶ 腫瘤
① 腺瘤
② 腺癌
③ 髓樣癌
④
惡性淋巴瘤 ⑤ 其他腫瘤
39．甲狀旁腺
⑴ 增生
⑵ 腫瘤和瘤樣病變
⑶ 功能亢進
40．腎上腺皮質(zhì)
⑴ 一般性病變
⑵ 增生
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
⑷ 功能亢進
41．腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié)
⑴ 腎上腺髓質(zhì)
①增生
②腫瘤
⑵ 副神經(jīng)節(jié)瘤
[NextPage]
42．垂體
⑴ 腫瘤
43．神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
⑴ 神經(jīng)內(nèi)分泌細胞增生
⑵ 腫瘤（類癌、非典型類癌、小細胞和大細 胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、混合性神經(jīng)內(nèi)分泌癌)
⑶ 非內(nèi)分泌腫瘤中的神經(jīng)內(nèi)分泌分化
⑷ 多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤
44．神經(jīng)系統(tǒng)
⑴ 感染性疾病
⑵ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和瘤樣病變
① 神經(jīng)上皮組織腫瘤
② 腦膜腫瘤
③ 淋巴造血組織腫瘤
④ 生殖細胞源性腫瘤
⑤ 鞍區(qū)腫瘤
⑥ 轉(zhuǎn)移瘤
⑦ 瘤樣病變
⑧ 囊腫
⑶ 相鄰結(jié)構(gòu)腫瘤的顱內(nèi)擴展
⑷ 周圍神經(jīng)腫瘤和瘤樣病變
45．眼
⑴ 眼瞼、結(jié)膜、淚器、角膜、色素膜、晶狀體、視網(wǎng)膜和眼眶的
常見疾病(炎癥、腫瘤等)
46．耳
⑴ 外耳、中耳和內(nèi)耳的常見�。ㄑ装Y、腫瘤等)
47．鼻和鼻竇
⑴ 炎癥
⑵ 腫瘤和瘤樣病變
48．咽
⑴ 炎癥
⑵ 腫瘤
49．喉
⑴ 炎癥
⑵ 腫瘤
50．骨和關(guān)節(jié)
⑴代謝性和營養(yǎng)不良性骨病
⑵地方性氟中毒
⑶細菌性骨關(guān)節(jié)炎
⑷非菌性關(guān)節(jié)炎
⑸骨腫瘤和瘤樣病變
①成骨性腫瘤
②成軟骨性腫瘤
③纖維性、纖維組織細胞性腫瘤
④巨細胞瘤
⑤骨髓源性腫瘤
⑥其他腫瘤
⑦轉(zhuǎn)移瘤
⑧瘤樣病變
⑹關(guān)節(jié)、滑膜組織腫瘤和瘤樣病變
5１．病理科工作規(guī)范
［參考書：中華醫(yī)學(xué)會主編《臨床技術(shù)操作規(guī)范•病理學(xué)分冊》，人民軍醫(yī)出版社，2004年］
(1)總則m.gydjdsj.org.cn
1)制訂《規(guī)范》的法律依據(jù)依據(jù)
2)病理科的任務(wù)
3)病理學(xué)診斷的涵義、在臨床和預(yù)防工作中的作用
4)病理診斷報告書的意義、簽署資質(zhì)
5)病理學(xué)檢查的涵義
6)病理學(xué)檢查申請單的涵義、作用和填寫要求
7)對于臨床醫(yī)師送檢標本的基本要求
8)對于患方申請病理學(xué)檢查的基本要求
9)對于病理科工作的基本要求
10)對于病理科醫(yī)師工作的基本要求
2.常規(guī)石蠟包埋－HE染色切片質(zhì)量的基本標準
3.組織切片的光學(xué)顯微鏡檢查和病理學(xué)診斷
1)對于初檢病理醫(yī)師的基本要求
2)對于主檢病理醫(yī)師的基本要求
3.（外檢)病理學(xué)診斷報告書及其簽發(fā)
1)（外檢)病理學(xué)診斷表述的基本類型
2)（外檢)病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容
3)（外檢)病理診斷報告書的書寫要求
4)（外檢)病理學(xué)診斷報告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時限
4.手術(shù)中快速活檢常規(guī)
1)手術(shù)中快速活檢的涵義
2)適用范圍、慎用范圍和不宜應(yīng)用范圍
5.細胞病理學(xué)診斷報告書及其簽發(fā)
1)細胞病理學(xué)診斷報告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時限
2)細胞病理學(xué)診斷表述的基本類型
3)細胞病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容
4)細胞病理學(xué)診斷報告書書寫要求
6.尸檢
1)受理尸檢的有關(guān)規(guī)定要點
2)尸檢檔案資料的內(nèi)容
3)尸檢病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容、簽署醫(yī)師資質(zhì)和發(fā)送時限
７.病理學(xué)檢查資料的管理
1)病理學(xué)檢查資料管理的基本要求
2)活檢、尸檢和細胞學(xué)檢查資料的保存期限
3)病理學(xué)檢查資料的借用
８.相關(guān)技術(shù)在病理學(xué)診斷中的應(yīng)用
1)常用特殊染色和組織化學(xué)染色的選用
2)常用免疫組織化學(xué)標記物的選用
3)免疫組織化學(xué)染色在鑒別腫瘤組織來源方面的應(yīng)用（舉例)
①小圓細胞腫瘤
②梭形細胞腫瘤
③淋巴造血組織腫瘤
④內(nèi)分泌腫瘤
4)圖像分析技術(shù)的選用
5)流式細胞分析（FCM)技術(shù)的選用
6)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)技術(shù)的選用
7)原位雜交技術(shù)（ISH)的選用
8)熒光原位雜交技術(shù)（FISH)的選用
