2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試題匯總（6月19日)
第一站：案例分析
【01號(hào)題】18號(hào) 急性上呼吸道感染（感冒)-暑濕傷表-清暑祛濕解表-新加香薷飲
【02號(hào)題】18號(hào) 慢性阻塞性肺疾病（肺脹)-痰濁阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
【05號(hào)題】18號(hào) 支氣管哮喘（哮病)-寒哮證-溫肺散寒，化痰平喘-射干麻黃湯
【06號(hào)題】18號(hào) 支氣管哮喘（喘證)-脾虛證-健脾化痰-六君子湯
【12號(hào)題】18號(hào) 1：患者男 60歲，1年前勞累后出現(xiàn)心悸、氣急，最近出現(xiàn)氣喘伴有肺浮腫。癥狀有：喘息不得臥，氣短，尿少腹脹，有高血壓病20年。查體：T:36.8°C, P：100次/分鐘，R：26次/分鐘 BP:150/70 , 頸靜脈怒張，肺底部伴有濕啰音，肝靜脈回流陽(yáng)性，雙下肢水腫，舌苔白滑。
輔助檢查：X光片：心影增大，肺動(dòng)脈圓錐突出。心臟彩超：心臟擴(kuò)大。
2：患者男36歲，兩天前因過(guò)食油膩，出現(xiàn)惡心嘔吐，肚臍周圍疼痛，后轉(zhuǎn)至右下側(cè)疼痛，
現(xiàn)癥：高燒寒顫、右下側(cè)腹痛、大便秘結(jié)。
查體：T:39.8°C, P：110次/分鐘，R：28次/分鐘 BP:130/80，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn腸鳴音較弱，舌紅絳，苔黃厚。
輔助檢查：X片未見(jiàn)腹下游離氣體
【13號(hào)題】17號(hào)
1.乏力，面色無(wú)華，神志清晰，心律不齊，提供舌苔薄白，脈細(xì)弱結(jié)。血紅蛋白110g/L.
2.公務(wù)員，中上腹脹痛不適未重視，現(xiàn)腹痛移至右下腹，惡心，大便秘結(jié)，小便短赤。心率110，干、濕啰音，中性粒細(xì)胞85%.
【15號(hào)題】18號(hào) 冠心病，心絞痛（胸痹)氣虛血瘀證，補(bǔ)陽(yáng)還五湯 乳腺增生癥（乳癖)氣滯血瘀，桃紅四物湯合失笑散
【16號(hào)題】18號(hào) 心絞痛（胸痹)-氣陰兩虛-益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)-生脈散合炙甘草湯
【18號(hào)題】18號(hào) 功能失調(diào)性子宮出血（崩漏)-高血壓病（眩暈)-腎陽(yáng)虛-溫補(bǔ)腎陽(yáng)-濟(jì)生腎氣丸
【22號(hào)題】18號(hào) 消化性潰瘍（胃脘痛)-脾胃虛寒-溫中散寒，健脾和胃-黃芪建中湯
【25號(hào)題】18號(hào) 胃癌（胃痛)-氣血兩虛-益氣養(yǎng)血，醫(yī)學(xué),全.在.線搜.集整理健脾和營(yíng)-八珍湯
【26號(hào)題】18號(hào) 潰瘍性結(jié)腸炎（大瘕泄)-濕熱內(nèi)蘊(yùn)-清熱利濕-白頭翁湯
【32號(hào)題】18號(hào) 病毒性肝炎 急性無(wú)黃疸性肝炎（脅痛)-肝郁氣滯-疏肝理氣-柴胡疏肝散
摘要1：宋某男，66歲，5年前出現(xiàn)右肋疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止。2周前右肋疼痛加重，現(xiàn)右肋隱隱作痛，頭暈耳鳴，耳目干澀，咽干，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，腰膝酸軟，黃疸性肝炎史。肝掌，腹平舌紅體瘦，少津，脈細(xì)數(shù)。
慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化 -脅痛-肝腎陰虛-一貫煎 （這也是目前第一個(gè)傳染病在1號(hào)題里面考)
【33號(hào)題】17號(hào) 摘要1：宋某男，66歲，5年前出現(xiàn)右肋疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止。2周前右肋疼痛加重，現(xiàn)右肋隱隱作痛，頭暈耳鳴，耳目干澀，咽干，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，腰膝酸
黃疸性肝炎史。肝掌，腹平舌紅體瘦，少津，脈細(xì)數(shù)。
摘要2：孫某女，2歲。患兒咳嗽加重，長(zhǎng)給予急支糖漿口服。現(xiàn)癥：發(fā)熱，咳嗽，氣氣急鼻煽，目赤口渴，大便干結(jié)。
T39.3℃，P120次/分。急性病容，口唇青紫。咽體腫大II度，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音及中、細(xì)濕啰音，心腹無(wú)明顯異。
【34號(hào)題】17號(hào) 第一站：工人，2015年3月20日初診。關(guān)節(jié)腫痛，以腕及掌指關(guān)節(jié)明顯，關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱性出現(xiàn)，并10年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻，近2年應(yīng)用中藥及形體消瘦，關(guān)節(jié)變形，肌肉萎縮，骨節(jié)煩疼，僵硬，活動(dòng)受阻心悸氣短，指甲無(wú)華貧血*，雙*關(guān)節(jié)，雙手掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫脹，舌淡苔*，脈**血*24mm/h，C反應(yīng)蛋白正常，雙手X線片：骨質(zhì)疏松；
2016年9月7日初診。大便次數(shù)增多、稀溏、蛋花樣，每日4-6次，精神倦怠。R：28次/分，皮膚彈性尚可，腹軟，無(wú)壓痛，腸鳴音活躍，舌苔淡白，脈緩弱。中性粒細(xì)胞68%，淋巴細(xì)胞30%.
【37號(hào)題】17號(hào) 1：梁某女38，已婚，工人，患者于一年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)體力下降，曾于某醫(yī)院檢查后診斷為貧血（具體診斷不詳)，
近日乏力加重，今晨出現(xiàn)齒衄鼻衄，遂來(lái)初診�，F(xiàn)癥：面色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，頭暈耳鳴，手足心熱，
腰膝酸軟，畏寒肢冷。面色蒼白，兩頰潮紅，眼結(jié)膜蒼白，唇淡，肝脾未及，下肢不腫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，
輔助檢查：血常規(guī)：3.05X10的9次方/L，血紅蛋白56g/L,紅細(xì)胞1.68X10的12次方/L，血小板，23X10的9次方/L
平均紅細(xì)胞體積（MCV)85,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15%。骨髓象：骨髓增生重度減低，粒系、紅系、巨核系三系減少。
