2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題網(wǎng)友版7月3日
第一站：辯證論治
【1號(hào)題】 7月1日 淋證之氣淋。
【1號(hào)題】 四川 7月1日 上感，氣虛感冒，參蘇飲，與流行。
【1號(hào)題】 7月1日 慢性胃炎，脾胃濕熱證，胃神經(jīng)癥。
【1號(hào)題】 7月1日 38歲女性，平素體虛，汗出受風(fēng)后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞，自服抗生素后無效，遂就診�，F(xiàn)癥：惡寒、發(fā)熱、鼻塞、無汗、頭痛，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供身楚倦怠，氣短懶言，咳嗽，咯痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。血常規(guī)、胸片無明顯異常。
【2號(hào)題】 7月1日 急性氣管炎 2號(hào)感冒 風(fēng)熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別。
【2號(hào)題】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【3號(hào)題】 四川資陽 7月1日 患者女5年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，最近2年在秋冬季節(jié)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，并持續(xù)2個(gè)月�，F(xiàn)咳嗽，咳痰，胸中煩悶脹痛，痰多色黃粘，渴喜冷飲，苔黃膩，脈滑數(shù)。 診斷：咳嗽 痰熱郁肺 桑白皮湯。
【4號(hào)題】 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【4號(hào)題】 福建 7月1日 慢支，咳嗽，醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn肺脾氣虛證，與支擴(kuò)相鑒剔。
【5號(hào)題】 7月1日 慢性肺心病，痰蒙神竅，風(fēng)心病鑒別。
【5號(hào)題】 湖南株洲 7月2日 中風(fēng) 脫證 陰竭陽亡 參附湯合生脈散加味。
【7號(hào)題】 7月1日 支氣管哮喘 脾虛證 是君子堂。
【8號(hào)題】 四川 7月1日 支氣管哮喘，腎虛與支氣管肺癌鑒別。
【9號(hào)題】 7月1日 醉酒受涼后寒顫，高熱，咳嗽，咳痰，鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別。
【9號(hào)題】 福建龍巖 7月2日 心律失常（心電圖：室上性，心率：170)，心悸，陰虛火旺證，天王補(bǔ)心丹，和竇性心動(dòng)過速鑒別。
【10號(hào)題】 7月1日 心悸（心血不足)，歸脾湯，與奔豚鑒別。
【10號(hào)題】 四川瀘州 7月2日 水腫-濕熱壅盛，女，18歲，由于嗜食辛辣油膩食物，1月前出現(xiàn)遍體浮腫，胸脘悶，煩心口渴，小便短赤，大便干燥 ，舌紅，苔黃膩。
【11號(hào)題】 7月2日 肺癌 痰濕毒蘊(yùn)證 導(dǎo)痰湯。
【12號(hào)題】 安徽 7月1日 男73歲，退休。反復(fù)頭痛10年，加重10天。頭痛耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻數(shù)，形寒肢冷，大便溏薄。舌淡胖，苔薄白，沉弱。尿常規(guī)無異常，雙腎上腺超聲，血鉀無異常。診斷頭痛，腎虛頭痛。鑒別：荃固酮增多癥。
【12號(hào)題】 福建 7月1日 肺源性心臟病與支氣管哮喘鑒別。
【13號(hào)題】 7月1日 心衰。陽虛水泛 真武湯。
【15號(hào)題】 7月1日 患者下腹部劍突下隱痛反復(fù)發(fā)作一年，近一周加重，自行服藥物后不見緩解，來院就診，癥見胃脘疼痛，咽干口燥，五心煩熱，舌紅，少津，脈細(xì)，胃陰不足，益胃湯，與急性胰腺炎鑒別 。
【15號(hào)題】 7月1日 心律失常 房顫 痰火擾心。
【17號(hào)題】 7月1日 男，45歲，已婚。上腹疼痛兩年，現(xiàn)胃脘灼熱疼痛，口干口苦，渴不欲飲，不思飲食，尿黃，大便不爽。查體：全腹軟，劍突下壓痛，墨菲氏征陰性，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無疼痛，舌質(zhì)紅，滑脈。輔助檢查：腹部b超無異常，胃竇黏膜充血，水腫，可見小灶性糜爛。
【17號(hào)題】 7月1日 高血壓，頭痛，瘀血內(nèi)停證，血府逐瘀湯。
【19號(hào)題】 7月1日 心絞痛--痰濁內(nèi)阻。
【20號(hào)題】 7月1日 劉某。女。75歲，退休，胸悶胸痛3年，心電圖ST段下移。氣短乏力，煩熱，手足心熱，舌紅少津苔白，脈微弱。冠心病，心絞痛，胸痹 ，氣陰兩虛。與急性心肌梗死鑒別。心絞痛-氣陰兩虛。
【21號(hào)題】 7月1日 心肌梗死 寒凝心脈證 當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸 鑒別：肺動(dòng)脈栓塞。
【22號(hào)題】 7月1日 心肌梗死, 氣虛血瘀, 補(bǔ)陽還五湯,心肌梗死與急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別。
【23號(hào)題】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹參飲 慢性膽囊炎
【24號(hào)題】 7月1日 女65歲，上腹疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2天前不節(jié)飲食后加重，舌淡紅苔薄白脈沉細(xì)，與潰瘍鑒別。
【25號(hào)題】 7月1日 胃炎 脾胃濕熱 清利濕熱。醒脾化濁 三仁湯加減 杏仁 飛滑石 百通草 白蔻仁 竹葉 厚樸 生薏仁 半夏
一般治療：（1)消除于發(fā)病有關(guān)的病因和不利因素。（2)減輕和消除損傷因子（3)增強(qiáng)胃黏膜防御（4)對(duì)癥處理
胃神經(jīng)癥 多見于年輕婦女，常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對(duì)癥藥物多不能緩解；予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時(shí)可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。
【30號(hào)題】 7月2日 受涼咽部腫痛，伴惡寒，發(fā)熱，口干，面部、眼部、下肢水腫，皮膚光亮按之凹陷，恢復(fù)容易，小便量少，大便調(diào)。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎鑒別。
【31號(hào)題】 7月1日 胃癌 與消化性潰瘍相鑒-別。
【32號(hào)題】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎，醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn肝膽濕熱，清胰湯合龍膽瀉肝湯加減，與急性膽囊炎鑒別。
【33號(hào)題】 7月1日 細(xì)菌性痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與阿米巴痢疾鑒別。
【34號(hào)題】 福建寧德 7月2日 貧血，再障。
【37號(hào)題】 7月1日 急性腎小球腎炎 急性化膿性扁桃腺炎2周后水腫，抗O滴度陽性，尿蛋白2+，蛋白定量1.5g/24h,補(bǔ)體抗體，補(bǔ)體C3減少。診斷：風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相博 急性腎小球腎炎 急性扁桃腺炎 越婢加術(shù)湯 與感染性高熱一過性尿蛋白癥鑒別。
【39號(hào)題】 7月1日 慢性腎小球腎炎肺腎氣虛，玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸。
【40號(hào)題】 山西忻州 7月2日 腦梗塞 肝陽爆亢 天麻鉤藤飲。
【41號(hào)題】 7月1日 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸。
【42號(hào)題】 7月1日 腎病綜合癥。
【43號(hào)題】 7月1日 反復(fù)咯血5年，曾診斷為支氣管擴(kuò)張，現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆。
【45號(hào)題】 四川 7月1日 缺鐵性貧血 脾腎陽虛 與慢性炎癥性貧血鑒別。
【46號(hào)題】 7月1日 再障 腎陽虛衰（心脾兩虛)低增生性白血病鑒別.
【48號(hào)題】 7月2日 過敏性紫癜.
