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2014年度中西醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題回憶(7月7日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/7/7 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


試題編號:045
第一站:糖尿病消渴腎陰虧虛滋陰固腎六味地黃丸鑒別甲亢

試題編號:046
第一站:特發(fā)性血小板減少性紫癜紫斑血熱妄行清熱涼血犀角地黃湯
第二站:咳嗽頭身疼痛3天,問診。2,肺炎鏈球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別診斷,3急性腹瀉虛寒泄瀉的針灸取穴 4,類風(fēng)濕因子1:40的臨床意義

試題編號:047
第一站:特發(fā)性血小板減少性紫癜紫斑陰虛火旺滋陰降火,清熱止血茜根散或玉女煎
第三站:咳嗽咽痛3天問診,落枕風(fēng)寒治法,取穴:舒筋通絡(luò),活血止痛,外勞宮,阿是穴,肩井,后溪,懸鐘加風(fēng)池。合谷  ,中醫(yī)腹痛飲食停滯,西醫(yī)急性胰腺炎,消化道出血停止的標(biāo)志:大便隱血。

試題編號:048
第一站:內(nèi)傷發(fā)熱,氣郁發(fā)熱 清肝瀉火,疏肝解郁-丹梔逍遙散

試題編號:048
第一站:郁證 痰氣郁結(jié) 行氣開郁,化痰散結(jié)-半夏厚樸湯,與虛火喉痹鑒別
咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺 燥濕化痰,理氣止咳-二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯
便血 氣虛不攝 益氣攝血 歸脾湯
大腸癌 肝腎陰虛

試題編號:048
第一站:
糖尿病消渴胃熱熾盛清胃瀉火,養(yǎng)陰增液玉女煎

試題編號:049
第一站:泄瀉 脾胃虛弱
便血 氣虛不攝 益氣攝血-歸脾湯
第三站:心悸的問診2、針灸治療痛經(jīng)實(shí)證的治法、主穴3、高血壓危象的臨床表現(xiàn)4、血鉀值2、6mmol/L,的臨床意義

試題編號:049
第一站:糖尿病消渴氣陰兩虛益氣健脾,生津止渴七味白術(shù)散

試題編號:050
第一站:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痹癥寒熱錯雜祛風(fēng)散寒,清熱除濕桂枝芍藥知母湯鑒別痛風(fēng)
第二站:膻中一指禪推法:以拇指指端著力于一定部位或穴位,通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動,使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。
聽覺語音:患者發(fā)出相同聲音"yi-yi"的同時,檢查者使用聽診器檢查患者左右兩側(cè)胸部和(或)兩側(cè)背部聲音的強(qiáng)弱,從而判斷該側(cè)語顫增加強(qiáng)減弱.
踝振攣 4急救心肺復(fù)蘇電除顫
第三站:失眠3月問診;牙痛治法主穴,胃火牙痛配穴;過敏性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);COPD10年癥狀加重半年,胸片示肺氣腫與肺紋理增粗,要求診斷。


試題編號:051
第一站:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

試題編號:052號
第一站:腦梗塞,陰虛風(fēng)動,鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風(fēng)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參牡蠣赭茵供,麥龜膝草龍川楝,肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。 鑒別1):腦出血:有高血壓病史,發(fā)病更急,多運(yùn)動狀態(tài)發(fā)病,多有頭痛,嘔吐等顱壓增高表現(xiàn),血壓明顯增高,CT確診2)腦栓塞:起病急驟,癥狀嚴(yán)重,多有心臟病史特別是心房纖顫,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死等。
D西醫(yī)治療1)臥床,監(jiān)測尤其是血壓。加強(qiáng)皮膚,口腔,呼吸道及排便護(hù)理2)維持呼吸道通暢及控制感染,心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測顱內(nèi)壓,腦水腫高發(fā)期為病后2-5天,20%甘露醇250ML靜滴3)超早期溶栓治療:6小時內(nèi),尿激酶靜滴。4)抗凝:肝素;腦保護(hù);降纖治療:病后3小時內(nèi)安克洛酶;抗血小板凝集:阿司匹林5)手術(shù);高壓氧療
第二站:魚際揉法,查多克征,心臟瓣膜聽診,手術(shù)區(qū)皮膚消毒
第三站:惡心嘔吐,伴惡寒發(fā)熱2天問診,斷針沒入皮膚或肌肉的處理,支氣管哮喘與支氣管肺癌鑒別:肺癌壓迫或伴發(fā)感染導(dǎo)致支氣管阻塞時可出現(xiàn)類似哮喘樣發(fā)作,出現(xiàn)呼吸困難,肺部聞及哮鳴音,但患者發(fā)病常無誘因,咳嗽可伴血痰,輔助檢查有組鑒別。,血沉65臨床意義:生理性如婦女月經(jīng)期。妊娠。老年人;病理性見于各種炎癥;損傷及壞死,心肌梗死;惡性腫瘤;各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y如多多發(fā)性骨髓瘤,感染性心內(nèi)膜炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。腎炎。肝硬化,貧血。

試題編號:053
第一站:腰痛 寒濕腰痛 散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)-干姜苓術(shù)湯 與悲痛、胯痛鑒別
第二站:風(fēng)池:胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中,平風(fēng)府穴。
行間,氣海 ,腎病和輸尿管壓通點(diǎn),浮臏實(shí)驗(yàn),脊柱病人的搬運(yùn):同5.


試題編號:053
第一站:中風(fēng)痰熱腑實(shí),腦梗塞與腦出血
第二站:慢性胃炎的病因風(fēng)池,行間,氣海,腎病和輸尿管壓通點(diǎn),浮臏實(shí)驗(yàn),脊柱病人的搬運(yùn)。
第三站:抽搐的主穴,神昏的配穴咳嗽氣逆的問診,抗o滴度升高的臨床意義。

試題編號:054
第一站:腦出血中風(fēng)痰濕壅蔽心神辛溫開竅,豁痰息風(fēng)急用蘇合香丸,繼用滌痰湯第三站:嘔吐厭食2天問診,室上速竇速鑒別:室上速多在160次以上,竇速很少超過160次,室上速多突然發(fā)作與終止,絕大多數(shù)心律規(guī)則,竇速皆為逐漸起止,且在短期內(nèi)頻率常波動,用興奮迷走神經(jīng)的方法,室上速可以突然終止或無影響,而竇速則逐漸減慢。,血淀粉酶3500,斷針,針身與皮膚平措施:擠壓針孔兩旁將針起出,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針去除。
第三站:嘔吐厭食2天問診,室上速竇速鑒別,血淀粉酶3500,斷針,針身與皮膚相平時的措施

試題編號:055
第一站:腦出血  肝陽上亢   
第二站:回旋灸,克氏征,肺下界,傷口換藥   
第三站:頭暈問診,夾脊、下關(guān)主治,甲狀腺藥物,氯化物減少的臨床意義

試題編號:56號
癲癇  鑒別暈厥:全腦短暫缺血,發(fā)作前頭暈,心慌,黑蒙,清醒后肢體發(fā)冷,乏力。D西醫(yī)治療:1)急救:扶病人臥倒,解開衣領(lǐng)腰帶,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),使分泌物流出,將手帕或毛巾塞入上下臼齒之間,不要強(qiáng)按抽動的肢體,掐按人中穴2)藥物大發(fā)作GTCS首選苯妥英鈉小發(fā)作(失神發(fā)作)首選乙琥胺癲癇持續(xù)狀態(tài)(>24h)安定首選10mg緩慢靜脈推注(5-10分鐘重復(fù)應(yīng)用)
肝郁痰火證—清肝瀉火,化痰息風(fēng)—龍膽瀉肝湯合滌痰湯(龍車通黃山,當(dāng)?shù)貫a柴草+(導(dǎo)痰湯+人參菖
第二站:淺發(fā)射、直流電復(fù)律,腎病綜合征與哪些疾病鑒別,扁桃體檢查,中醫(yī)脈診布指
第三站:a頭痛問診。b.重度暈針的處理。c腎病綜合征的鑒別診斷。d.室性早搏的心電圖判斷。

試題編號:057
第一站:乳腺增生,鑒別乳腺纖維腺瘤

試題編號:058
第一站:慢性盆腔炎 帶下病 氣滯血瘀證理氣活血,消癥散結(jié) 膈下逐瘀湯子宮內(nèi)膜異位癥鑒別西醫(yī)治療聯(lián)合足量應(yīng)用敏感抗生素。1)半臥位臥床,營養(yǎng),2)抗生素青霉素,三代頭孢,替硝唑慶大霉素,左氧氟沙星力求徹底治療,防止轉(zhuǎn)為慢性。3)手術(shù):有膿腫形成,藥物三天以上熱不退,中毒癥狀加重。經(jīng)常腹痛考慮是慢性盆腔炎的可能,子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀是痛經(jīng)、性交痛、不孕、伴囊腫等
第二站小兒指紋檢測,2肺上界的扣診,3液波震顫,4戴干手套。地機(jī)昆侖膻中的定位;尿路壓痛點(diǎn);口對口人工呼吸;浮髕實(shí)驗(yàn)。
第三站:女,47歲,情志抑郁一段時間問診,針灸因體位變動而彎針的處理,肌酸激酶增高的臨床意義,子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。

試題編號:059
第一站:小兒腹瀉嘔吐一天問診,小兒重癥肺炎心衰的診斷
1.男,35歲,咳嗽,咽痛,黃痰3天。問診2.風(fēng)寒阻絡(luò)型落枕的治法與選穴3.左心衰的治療原則4.女,甘油三酯升高(具體值記不清)的臨床意義
嘔吐問診。聽宮,神闕。ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)。心電圖室速
第三站:小兒腹瀉嘔吐一天問診,小兒重癥肺炎心衰的診斷。

試題編號:060
第一站:頸椎病痹癥風(fēng)寒濕阻祛風(fēng)除濕,溫通經(jīng)絡(luò)羌活勝濕湯鑒別肩周炎
第二站:演示啄灸:施灸時,將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下活動地施灸。
演示中指揉中脘:用指端著力于治療部位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動。演示脊柱彎曲的檢查:同2.演示手術(shù)消毒的全過程。
第三站:根據(jù)主訴(頸椎病)問診,針灸后皮膚水泡的處理,單純性甲狀腺腫和甲狀腺肌能亢進(jìn)癥的鑒別:單純除甲狀腺腫大無,無甲亢的癥狀和體征,雖然測甲狀腺攝I率有時可增高,但高峰不前移,T3抑制試驗(yàn)可被抑制,血清T3T4水平正常,心電圖(我答的是非穩(wěn)定型心絞痛)。
嘔吐問診。聽宮,神闕、ITP診斷標(biāo)準(zhǔn):廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟;多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少,脾不大或輕度大,骨髓巨核細(xì)胞增生或正常,有成熟障礙;具備以下一項(xiàng):波尼松治療有效,脾切除治療有效,PAIG陽性,血小板生存時間縮短。。室速斷針于患者體表相平的緊急處理。室上速和竇性心動過速的區(qū)別:室上速多在160次以上,竇速很少超過160次,室上速多突然發(fā)作與終止,絕大多數(shù)心律規(guī)則,竇速皆為逐漸起止,且在短期內(nèi)頻率常波動,用興奮迷走神經(jīng)的方法,室上速可以突然終止或無影響,而竇速則逐漸減慢。血清淀粉酶3500臨床意義尿酸升高的意義:腎臟疾病急慢性腎炎;痛風(fēng);妊娠高血壓綜合征;白血病和腫瘤頭暈問診,夾脊、下關(guān)主治,甲狀腺藥物,氯化物減少的臨床意義腰痛問診,急性細(xì)菌性俐疾治療原則:一般及對癥治療;消化道隔離病因治療;奎洛酮類;沙星類磺胺,虛脫主穴及灸法:素廖,水溝,內(nèi)關(guān);選百會,膻中,神闕,關(guān)元,氣海艾柱直接灸,心電圖:心絞痛。嘔吐問診,慢性肺心病急性發(fā)作:控制呼吸道感染;改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭,控制心力衰竭如利尿劑,正性肌力藥,血管擴(kuò)張劑;控制心律失常;應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,營養(yǎng)支持療法,滯針處理,OB+。女,甘油三酯升高(具體值記不清)的臨床意義:冠心病,原發(fā)性高血脂癥,動脈硬化癥,肥胖癥,阻塞性黃疸。糖尿病。腎病綜合征。癲癇的問診,針灸主治,急性心梗的并發(fā)癥:乳頭肌功能不全或斷裂,心室壁瘤,心肌梗死后綜合征,栓塞,心臟破裂,X線是胸腔積液心悸的問診,合谷、懸鐘的主治,慢性支氣管炎的分期:急性發(fā)作期和緩解期,類風(fēng)濕因子高的臨床意義懸鐘、中極主治,心梗并發(fā)癥,胸片,雙側(cè)胸腔積液,昏撲伴四肢抽搐問診胃癌的診斷,精神緊張引起的滯針處理,圍繞患者失眠多夢,煩躁易怒對現(xiàn)病史及相關(guān)病史進(jìn)行問診,充血心衰,雙側(cè)肺紋理增粗,肋隔角變頓右側(cè)肋隔角消失。
女,27歲,平素月經(jīng)量少,婚后不孕5年,口述現(xiàn)病史及相關(guān)問診。三陰交及列缺穴的主治。前列腺增生的診斷依據(jù):50歲以后出現(xiàn)尿頻,排尿困難,血尿、尿潴留;B超,膀胱鏡。左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折的X線診斷。曲池,腎俞主治,肺炎球菌體征:急性熱性病面容,嚴(yán)重者氣急,發(fā)紺,肺叩診濁音,聽診語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音,累及胸膜摩擦音,肌酸酶增高臨床意義
膽固純增高的。簞用}硬化、冠心病,甲狀腺功能減退,糖尿病。腎病綜合征,膽總管阻塞,長期高脂飲食,胸痛問診,神門的主治胸痛的問診,風(fēng)池,神門的主治,慢性左心衰的臨床癥狀:勞力性呼吸困難。端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽咳痰咯血,其他如乏力疲倦心慌。腎功能不全,肺部濕羅音,,膽固醇增高的臨床意義,除冠心病,動脈粥樣硬化之外的疾病嘔吐伴畏寒肢冷三月,問病史;聽宮,神厥的主治;特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷:廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟;多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少,脾不大或輕度大,骨髓巨核細(xì)胞增生或正常,有成熟障礙;具備以下一項(xiàng):波尼松治療有效,脾切除治療有效,PAIG陽性,血小板生存時間縮短;心室撲動大便堅(jiān)澀的伴四肢不溫3個月的問診;百會少商的主治;尿常規(guī),紅細(xì)胞36/HP,提示什么:腎小球腎炎,急性膀胱炎,腎結(jié)核,腎結(jié)石,腎盂腎炎,狼瘡性腎病、血液病及腫瘤;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):晨僵,痛與壓痛,關(guān)節(jié)腫,關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)功能障礙類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎。
消渴的問診。百會和承山的主治。急性胃炎的病因:急性應(yīng)激(嚴(yán)重創(chuàng)傷,大手術(shù),大面積燒傷,腦血管意外,休克,過度緊張),化學(xué)損傷。細(xì)菌感染。心電圖的題室性什么的心率170次每分紅細(xì)胞減少意義:紅細(xì)胞生成減少如缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血;造血功能障礙如再障,白血病;慢性系統(tǒng)性疾病如慢性感染,惡性腫瘤慢性腎病等;紅細(xì)胞破壞過多如溶血性貧血貧血 2.合谷、中脘主治甲胎蛋白升高最可能診斷什么病,再生障礙性貧血診斷早點(diǎn),再生障礙性貧血診斷早點(diǎn):全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少;一般無脾腫大,骨髓檢查至少一部分增生減低或重度減低;排除起亞疾;一般抗貧血治療無效足三里,四神聰主治,大便問診神智恍惚、極度消瘦1+年。相關(guān)病史問診。內(nèi)關(guān)、地倉主治。腦出血急性期治療原則:保持安靜,防止繼續(xù)出血;積極抗腦水腫,降低顱內(nèi)壓;調(diào)整血壓,改善循環(huán);加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥。風(fēng)心病二尖瓣狹窄、左心房長大 肺動脈高壓的X線診斷判讀

試題編號:不知
第三站:嘔吐問診。聽宮,神闕、ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)。。室速

試題編號:不知
第二站:風(fēng)池,血海定位;脾臟觸診;膝反射;胸外按壓

試題編號:不知
第一站:急性支氣管炎桑菊飲。

試題編號:不知
第一站:右下肺炎,體型就是那些;與肺結(jié)核鑒別。

試題編號:不知
第一站:急性腎小球腎炎-風(fēng)寒犯肺,風(fēng)水相搏證-疏風(fēng)散寒,宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減。

試題編號:不知
第二站:帶手套,穴位,神門,陽凌泉,檀中,肺部語顫,心臟瓣膜音。

試題編號:不知
第二站:1.中醫(yī)脈診的方法和布指;2.淺反射;3.扁桃體檢查;4.同步電除顫。

試題編號:不知
第二站:合谷,秩邊,聽宮定位;普通換藥;拉賽格征。

試題編號:不知  湖南
第二站:聽宮,天樞,委中定位。振水音檢查,肱三頭肌檢查,心臟按壓操作。

試題編號:不知
第二站:內(nèi)關(guān),大腸俞,血海,一指禪推法,心臟聽診區(qū),帶無菌手套。

試題編號:不知
第二站:風(fēng)池,血海定位;脾臟觸診;膝反射;胸外按壓。

試題編號:不知
第二站:敘述并演示指摩法。腋窩淋巴結(jié)觸診。運(yùn)動覺與位置覺的檢查。創(chuàng)口換藥。

試題編號:不知
第二站:腰部滾法;麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛;踝陣攣;口對鼻人工呼吸。

試題編號:不知
第二站:針灸彈法;巴賓斯基征;口對口人工呼吸;脾腫大測量。

試題編碼:不知 湖南
第三站:神門,陽陵泉主治,心悸伴下肢冷問診,急性左心衰搶救,空腹血糖8.6的臨床意義。

試題編碼:不知 重慶
第三站:嘔吐問診。聽宮 神闕、ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)。室速

試題編碼:不知
第三站:嘔吐問診,慢性肺心病急性發(fā)作,滯針處理,OB+。

試題編號:不知
第三站:1.男,35歲,咳嗽,咽痛,黃痰3天。問診。2.風(fēng)寒阻絡(luò)型落枕的治法與選穴3.左心衰的治療原則。

試題編號:不知
第三站:斷針于患者體表相平的緊急處理。室上速和竇性心動過速的區(qū)別。血清淀粉酶3500臨床意義。

試題編號:不知
第三站:1、神智恍惚、極度消瘦1+年。相關(guān)病史問診。2、內(nèi)關(guān)、地倉主治。3、腦出血急性期治療原則。4、風(fēng)心病二尖瓣狹窄、左心房長大肺動脈高壓的X線診斷判讀。

試題編號:不知  黑龍江省哈爾濱市
第三站:1.男,35歲,咳嗽,咽痛,黃痰3天。問診2.風(fēng)寒阻絡(luò)型落枕的治法與選穴3.左心衰的治療原則4.女,甘油三酯升高(具體值記不清)的臨床意義。嘔吐問診。聽宮,神闕。ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)。心電圖室速;腰痛問診急性細(xì)菌性俐疾治療原則虛脫主穴及灸法心電圖:心絞痛;斷針于患者體表相平的緊急處理。室上速和竇性心動過速的區(qū)別。血清淀粉酶3500臨床意義;神門,陽陵泉主治,心悸伴下肢冷問診,急性左心衰搶救,空腹血糖8.6的臨床意義。


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