【社會(huì)醫(yī)學(xué)】
1.某社區(qū)老年人口的平均壽命是71.6歲，其中健康生活65.2歲(生命質(zhì)量權(quán)重值為l)。非臥床活動(dòng)受限4.5年(生命質(zhì)量權(quán)值為0.59)。臥床功能喪失1.9年(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.34)。該社區(qū)老年人健康壽命年為
A.68.5年
B.70.3年
C.65.2年
D.59.7年
E.67.8年
答案：A
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)這題怎么算的？
答案解析：
健康壽命年是用生命質(zhì)量來(lái)調(diào)整生存年數(shù)而得到的一個(gè)新指標(biāo)。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn通過(guò)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)把不正常功能狀態(tài)下的生存年數(shù)換算成有效用的生存年數(shù)（利用生命質(zhì)量權(quán)重值)，使其與健康人處于等同狀態(tài)。
本題的健康壽命年為：
65.2×1＋4.5×0.59＋l.9×0.34＝65.2＋2.655＋0.646＝68.5
所以本題的答案是A。
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2.被評(píng)價(jià)者的實(shí)際年齡47歲，評(píng)價(jià)年齡43歲，增長(zhǎng)年齡42歲，此被評(píng)者屬于
A.健康型
B.自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型
C.一般性危險(xiǎn)型
D.難以改變的危險(xiǎn)因素型
E.少量危險(xiǎn)型
答案：A
學(xué)員提問(wèn)：這題不明白，請(qǐng)解釋，謝謝
答案解析：
健康型：被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡。
自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型：個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡，并且評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡的差值大，說(shuō)明危險(xiǎn)因素平均水平較高。這些危險(xiǎn)因素多是自創(chuàng)性的，可以通過(guò)自身的行為改變降低或去除，可較大程度的延長(zhǎng)預(yù)期壽命。
一般性危險(xiǎn)型：評(píng)價(jià)年齡接近實(shí)際年齡，預(yù)期死亡過(guò)程相當(dāng)于當(dāng)?shù)仄骄�，因此，危險(xiǎn)因素接近于輕微危害程度，降低危險(xiǎn)因素的可能性有限，增長(zhǎng)年齡和評(píng)價(jià)年齡接近。
難以改變的危險(xiǎn)因素型：被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡，但是評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡之差較小，屬于難以改變的危險(xiǎn)因素型。
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【學(xué)校／青少年衛(wèi)生學(xué)】
1.生活技能具體表現(xiàn)的10種能力中不包括
A.自我認(rèn)識(shí)能力
B.同理能力
C.有效交流能力
D.組織能力
E.人際關(guān)系能力
答案：D
學(xué)員提問(wèn)：為什么呢?謝謝
答案解析：
生活技能具體表現(xiàn)的10種能力：
1．自我認(rèn)識(shí)能力
2．同理能力
3．有效交流能力
4．人際關(guān)系能力
5．調(diào)節(jié)情緒的能力
6．緩解壓力的能力
7．創(chuàng)造性思維能力
8．批判性思維能力
9．決策能力
10．解決問(wèn)題能力
D選項(xiàng)不在其中，所以本題答案選擇D。
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2.學(xué)校保護(hù)視力，預(yù)防近視的重點(diǎn)對(duì)象是
A.所有在校的中小學(xué)生
B.成績(jī)優(yōu)異的中小學(xué)生
C.父母或家族中患有近視的中小學(xué)生
D.體質(zhì)孱弱或病后的中小學(xué)生．
E.未養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣的中小學(xué)生
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋一下
答案解析：
有調(diào)查顯示近視的遺傳指數(shù)約為60％，提示在決定近視發(fā)生的個(gè)體差異中60％是遺傳因素，40％是環(huán)境因素。還有人提出，單純近視為多基因遺傳性疾病。m.gydjdsj.org.cn另有機(jī)構(gòu)通過(guò)家系調(diào)查計(jì)算出，中、低度近視的遺傳度為50．5％，說(shuō)明近年來(lái)學(xué)生近視率的大幅度增加既與環(huán)境因素(如課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，視近負(fù)荷明顯增加)有密切關(guān)系，也有一定的遺傳基礎(chǔ)。提示父母或家族中患有近視的兒童應(yīng)該作為保護(hù)視力、預(yù)防近視的重點(diǎn)對(duì)象。
所以本題的答案選擇C。
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【臨床綜合】
1.女，63歲。有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，為粘稠膿痰。3天來(lái)常胡言亂語(yǔ)，煩躁不安，1天前開始昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO211.0kPa，PaO26.5kPa。應(yīng)診斷
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.躁狂癥
D.急性腦炎
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)老師這道題為什么選B？
答案解析：
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥。
診斷：
病史及癥狀
(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經(jīng)肌肉或嚴(yán)重器質(zhì)性疾病史。
(2)除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時(shí)，還可有消化道出血。
查體發(fā)現(xiàn)：可有紫紺、意識(shí)障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
輔助檢查
血?dú)夥治觯红o息狀態(tài)吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)＜8.0Kpa(60mmHg)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)＞6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動(dòng)脈血氧分壓降低則為Ⅰ型呼衰。因此結(jié)合本題的病史、癥狀和血?dú)夥治觯≒aO26.5kPa＜8.0Kpa，PaCO211.0kPa＞6.7Kpa)所以為Ⅱ型呼衰，診斷為B。
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2.男性，24歲，患肝內(nèi)膽汁郁積性黃疸4月余，下列哪項(xiàng)檢查可能異常
A.凝血酶原時(shí)間
B.血氨
C.甲胎蛋白
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
答案：A
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師講解一下
答案解析：
肝細(xì)胞性和膽汁郁積性黃疸時(shí)，凝血酶原生成減少，因而凝血酶原時(shí)間均延長(zhǎng)，注射維生素K2～4mg后24小時(shí)復(fù)查凝血酶原時(shí)間，如較注射前有明顯縮短，表示肝功能正常，黃疸可能為膽汁郁積性；如無(wú)改變，表示肝制造凝血酶原的功能受損，黃疸可能為肝細(xì)胞性。
所以本題答案選擇A。
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1.能代表病毒體的是病毒的
A.核酸
B.衣殼
C.核衣殼
D.包膜
E.刺突
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師講解一下怎么來(lái)理解，謝謝！
答案解析：
病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)構(gòu)成，核心為核酸DNA或RNA，構(gòu)成病毒的基因組，決定病毒的增殖、遺傳和變異等功能，提供遺傳信息并決定病毒的感染性。在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，叫做衣殼。衣殼由一定數(shù)量的蛋白質(zhì)殼粒組成，根據(jù)殼粒排列順序不同，分為20面體立體對(duì)稱型、螺旋對(duì)稱型、復(fù)合對(duì)稱型。衣殼與核酸構(gòu)成核衣殼，有些病毒在核衣殼外面包裹著包膜，無(wú)包膜病毒類的核衣殼就是病毒體。所以本題答案選擇C。
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2.關(guān)于病毒與腫瘤發(fā)生的關(guān)系，哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的
A.EB病毒一鼻咽癌
B.漢坦病毒～肺癌
C.乙型肝炎病毒一原發(fā)性肝癌
D.人乳頭瘤病毒一子宮頸癌
E.人嗜T細(xì)胞病毒一成人T細(xì)胞白血病
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：老師B的正確答案是什么
答案解析：
漢坦病毒感染可以引起急性腎功能衰竭，腎綜合征出血熱和出血或急性非心源性肺水腫綜合征，而不是肺癌。
肺癌是目前嚴(yán)重危害人類健康的常見惡性腫瘤之一，但其發(fā)病機(jī)制仍不清楚。而病毒與腫瘤之間的關(guān)系越來(lái)越多的得到證實(shí)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，有些DNA和RNA病毒可導(dǎo)致肺癌的發(fā)生，如EB病毒、HPV等。這些病毒可通過(guò)基因整合到人基因組中或引起基因突變等方式導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。