【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
A.益火補(bǔ)土法
B.金水相生法
C.抑木扶土法
D.培土制水法
E.瀉南補(bǔ)北法
(問題) 腎陽虛不能溫脾,以致脾陽不振,其治療宜( )
學(xué)員提問:為什么選擇A?
答案與解析: 益火補(bǔ)土法:是溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法,又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振證。按五行生克次序來說,心屬火,脾屬土,火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土,而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽而暖脾土。但自命門穴說興起以來,多認(rèn)為命門之火具有溫煦脾土的作用。因此,目前臨床上多將“益火補(bǔ)土”法用于腎陽(命門之火)衰微而致脾失健運(yùn)之證,而少指心火與脾陽的關(guān)系。故答案選擇A。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
按肌膚尚溫,汗出如油,脈躁疾無力者是( )
A.實(shí)熱證
B.亡陽證
C.亡陰證
D.陰虛證
E.氣虛證
學(xué)員提問:為什么是亡陰證?
答案與解析: 亡陰證是人體陰液嚴(yán)重缺失所表現(xiàn)的證候。可由高熱,汗、吐、瀉、出血或其他慢性消耗性疾病所致。臨床表現(xiàn)為身體干癟,皮膚皺折,眼眶深陷,唇干齒燥,精神煩躁或昏迷譫妄,汗出而粘,身熱手足溫,口渴而喜冷飲,呼吸氣粗,唇干舌紅,脈虛數(shù)無力或細(xì)數(shù),亡陰證是十分危重的證候。由于陰陽互根,互相依存,陰竭則陽無所附而散越,故亡陰證往往會(huì)很快導(dǎo)致亡陽證,最終是陰陽離決,生命無存。故一旦出現(xiàn)亡陰證就應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
【中藥學(xué)】
學(xué)員提問:有白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻,豆蔻常指什么?
答案與解析:
豆蔻即白豆蔻,白豆蔻,又名豆蔻、白蔻仁、白蔻、蔻米等,為姜科植物圓豆蔻的干燥果實(shí)。草豆蔻,又稱漏蔻、草蔻、草蔻仁、飛雷子,為姜科植物草豆蔻的干燥種子團(tuán);肉豆蔻,又稱肉果、玉果,俗稱肉蔻,它是肉豆蔻科常綠喬木肉豆蔻的果仁。
【方劑學(xué)】
患者詹某,發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮而數(shù)。治宜選用( )
B.連樸飲
C.新加香薷飲
D.香薷散
E.清暑益氣湯
學(xué)員提問:應(yīng)該選擇C吧?
答案與解析:
患者發(fā)熱頭痛,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮而數(shù)屬于暑溫證,惡寒無汗屬于外感風(fēng)寒,新加香薷飲功用祛暑解表,清熱化濕。主治暑溫初起復(fù)感風(fēng)寒。所以答案為:C.新加香薷飲。 醫(yī)學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
A.寒多熱少
B.但寒不熱
C.熱多寒少
D.但熱不寒
E.寒熱不清
(問題) 牝瘧的特點(diǎn)是( )
學(xué)員提問:請(qǐng)老師解釋此題,謝謝!
答案與解析:
牝瘧,病名。瘧疾之多寒者。因陽虛陰盛,多感陰濕所致。
《金匱要略•瘧病脈證并治》:“瘧多寒者,名曰牝瘧。”《三因極一病癥方論•瘧敘論》:“病者寒多,不熱,但慘戚振栗,病以時(shí)作,此以陽虛陰盛,多感陰濕,陽不能制陰,名曰牝瘧!狈接檬衿嵘、柴胡桂枝干姜湯等。
所以其特點(diǎn)是:B.但寒不熱。
【中醫(yī)外科學(xué)】
肛裂疼痛的特點(diǎn)是( )
A.周期性疼痛
B.持續(xù)性刺痛
C.搏動(dòng)性跳痛
D.持續(xù)性鈍痛
E.持續(xù)性脹痛
學(xué)員提問:老師,為啥呈周期性疼痛啊?
答案與解析:
肛裂,中醫(yī)稱為“肛裂瘡”、“裂口痔”、“鉤腸痔”,顧名思義,就是肛門部有了裂口,這種裂口大多發(fā)生在肛門前后正中部位。便秘一方面是引起肛裂的原因,另一方面又是肛裂的癥狀。
主要臨床表現(xiàn)為:①疼痛——是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈,難以忍受,就像撕裂或刀割樣劇痛,特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外,還有周期性和間歇性的特點(diǎn)。大便時(shí)由于開頭糞塊干燥,擴(kuò)張肛門,肛裂創(chuàng)面受到撕裂引起劇痛,幾分鐘后緩解,經(jīng)過短時(shí)間的疼痛緩解期,接著出現(xiàn)因肛門括約肌收縮痙攣而產(chǎn)生劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí),一直要到肛門括約肌疲勞松弛后疼痛才會(huì)消失。這種從排便→疼痛→緩解→長時(shí)間疼痛的過程是肛裂獨(dú)有的特點(diǎn),病程越長越明顯。由于病人害怕疼痛,對(duì)大便都有一種恐懼感,想拖延大便間隔時(shí)間減少疼痛,但這樣做適得其反。因?yàn)殚g隔時(shí)間越長,糞便越干,對(duì)裂口的撕裂起厲害,引起的疼痛更劇烈,形成惡性循環(huán)。這種每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特點(diǎn)。②發(fā)緊——糞便干燥在肛門部不易排出,這就是因?yàn)榻?jīng)常反復(fù)撕裂使肛門裂口加深,經(jīng)久不愈,創(chuàng)面下纖維組織增生而形成疤痕,致使肛門的舒張程度受到限制,所以肛門就變緊了,在臨床上病人常常講肛門“變小”了,我們在檢查病人時(shí)也可發(fā)現(xiàn)病人的肛門緊縮,就是打了麻醉后指診時(shí)還有一種緊縮感。③出血——大便時(shí)由于創(chuàng)面撕裂可引起出血,血色鮮紅,量不太多,呈點(diǎn)滴狀,大便結(jié)束后可自然停止。
【中醫(yī)婦科學(xué)】
肝氣郁結(jié)證不孕,下列選方中哪項(xiàng)是錯(cuò)的( )
A.開郁種玉湯
B.柴胡疏肝散
C.逍遙散
D.百靈調(diào)肝湯
E.蒼附導(dǎo)痰丸
學(xué)員提問:答案是什么?
答案與解析:
正確答案為:E.
蒼附導(dǎo)痰丸主要是豁痰除濕,調(diào)氣活血通經(jīng),對(duì)于肝氣郁結(jié)沒有作用。而其他四方皆有疏肝解郁的作用,都可選用。