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中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導《答疑周刊》09第01期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-3-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
【中醫(yī)基礎理論】感應傳導信息與氣的什么作用有關(guān)( )

  A.推動與調(diào)控作用

  B.溫煦與涼潤作用

  C.防御作用

  D.固攝作用

  E.中介作用

  學員提問:請問老師什么叫感應傳導信息?

  答案與解析:本題答案為E。

  經(jīng)絡不僅有運行氣血陰陽的作用,而且還有感應傳導作用。感應傳導是指經(jīng)絡系統(tǒng)對針刺或其他刺激的感覺傳遞及通導作用。如對經(jīng)穴刺激引起的感覺傳遞,通常稱為“得氣”、“行氣”等,就是經(jīng)絡的感應傳導所發(fā)揮的作用,通過經(jīng)絡的傳導,經(jīng)氣可以到達病所,起到調(diào)整疾病虛實的作用,故《靈樞。九針十二原》強調(diào):“刺之要,氣至而有效! 指出針刺治病的關(guān)鍵在于“得氣”,即經(jīng)絡系統(tǒng)感應與傳導作用的發(fā)揮。

  【中藥學】功能舒筋活絡,并善于緩解拘攣疼痛的藥物是(  )

  A.獨活

  B.蘄蛇

  C.桑寄生

  D.威靈仙

  E.木瓜

  學員提問:老師,請講解一下木瓜?

  答案與解析:答案選擇E。

  木瓜

  【性味】酸,溫。

  【歸經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)。

  【功能主治】平肝舒筋,和化濕。用于濕痹拘攣,腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。

  【用法用量】 內(nèi)服:煎湯,5-10g;或入、散。外用:煎水熏洗。

  【貯藏】置陰涼干燥處,防潮,防蛀。

  【備注】治風濕痹痛時一般用于腰膝酸痛者居多,常與虎骨等配用。為治吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥。用于暑濕霍亂,吐瀉轉(zhuǎn)筋之癥,可配伍薏苡仁、蜇砂、黃連、吳茱萸等藥同用。此外,本品又為治腳氣腫痛要藥,可配伍吳茱萸、紫蘇、檳榔同用。尚有消食作用,可用于消化不良癥。醫(yī)學全在線www.med126.com

  【中藥學】白芷善于治療的是(  )

  A.太陽頭痛

  B.陽明頭痛

  C.少陽頭痛

  D.厥陰頭痛

  E.少陰頭痛

  學員提問:請問老師白芷的臨床應用是什么?

  答案與解析:本題選B。

  白芷

  [性味]辛,溫。

  [歸經(jīng)]入、脾、胃經(jīng)。

  [功用主治]

  祛風,燥濕,消腫,止痛。

  主治頭痛,眉棱骨痛,齒痛,鼻淵,寒濕腹痛,腸風漏,赤白帶下,疽瘡瘍,皮膚燥癢,疥癬。

  [臨床應用]

  1. 用于感冒風寒,頭痛,鼻塞。常配伍防風羌活等。

  2. 用于頭痛、齒痛、鼻淵、風濕痹痛者。治療陽明頭痛、眉棱骨痛,頭風痛等,外感風寒者,配伍荊芥、防風、川芎;外感風熱者,配伍薄荷、菊花蔓荊子。治療齒痛,屬風火者,配石、黃連。治鼻淵頭痛、與蒼耳子、辛夷、薄荷同用。治風濕寒痹、腰背疼痛,與羌活、獨活、威靈仙同用。

  3. 用于瘡瘍腫痛。如乳癰初起可配蒲公英瓜蔞同用;膿出不暢配花、天花粉同用。

  4. 用于帶下過多。屬寒濕帶下,與鹿角霜、白術(shù)、炮等配伍;屬濕熱帶下,配伍車前子、黃柏等。

  【中醫(yī)內(nèi)科學】治療咳嗽,除以治肺為主外,還應注意治( )

  A.肝、脾、腎

  B.心、肝、腎

  C.心、脾、腎

  D.心、肝、脾

  E.肝、胃、腎

  學員提問:老師,咳嗽與脾與腎有關(guān)可以理解,與肝有關(guān)怎么理解?

  答案與解析:本題答案為A。

  咳嗽根據(jù)病因分內(nèi)傷和外感兩大類。內(nèi)傷咳嗽的病因有肺虛、痰邪蘊肺、肝火犯肺、腎臟虧虛。

  咳嗽與肝關(guān)系密切,因肝脈布脅肋,上注于肺,肝氣升發(fā),肺氣肅降,相互制約,相互協(xié)調(diào),則人體氣機升降正常。若情志抑郁,肝失條達,氣郁化火,火氣循經(jīng)上逆犯肺,肺失肅降,則致咳嗽,也稱為“木火刑金”。

  所以咳嗽的病位主要在肺,于肝、脾、腎關(guān)系最為密切。

  【中醫(yī)婦科學】學員提問:請問老師,如何治療崩漏?

  答案與解析:

  婦女不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,稱為“崩漏”,前者稱為“崩中”,后者稱為“漏下”。若經(jīng)期延長達2周以上者,應屆崩漏范疇,稱為“經(jīng)崩”或“經(jīng)漏”。

  一般突然出血,來勢急,血量多的叫崩;淋漓下血,來勢緩,血量少的叫漏。崩與漏的出血情況雖不相同,但其發(fā)病機理是一致的,而且在疾病發(fā)展過程中常相互轉(zhuǎn)化,如血崩日久,氣血耗傷,可變成漏,久漏不止,病勢日進,也能成崩,所以臨床上常常崩漏并稱。

  崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點,臨證時結(jié)合出血的量、色、質(zhì)變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實。治療應根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫,采用“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活運用塞流、澄源、復舊三法。

  塞流即是止血。崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當務之急。具體運用止血方法時,還要注意崩與漏的不同點。治崩宜固攝升提,不宜辛溫行血,以免失血過多導致陰竭陽脫;治漏宜養(yǎng)血行氣,不可偏于固澀,以免血止成瘀。塞流之藥可酌用十灰散、云南白藥紫地寧血散等。

  澄源即是求因治本。崩漏是由多種原因引起的,針對引起崩漏的具體原因,采用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治療。塞流、澄源兩法常常是同步進行的。

  復舊即是調(diào)理善后。崩漏在血止之后,應理脾益腎以善其后。歷代諸家都認為崩漏之后應調(diào)理脾胃,化生氣血,使之康復。近代研究指出,補益腎氣,重建月經(jīng)周期,才能使崩漏得到徹底的治療。“經(jīng)水出諸腎”,腎氣盛,月事才能以時下,對青春期、育齡期的虛證患者,補腎調(diào)經(jīng)則更為重要。當然復舊也需兼顧澄源。

  總之,塞流、澄源、復舊有分別,又有內(nèi)在聯(lián)系,必須結(jié)合具體病情靈活運用。

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