【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
孤府指的是( )
A.膽
B.胃
C.小腸
D.三焦
E.膀胱
學(xué)員提問:是三焦嗎?
答案與解析:
答案:D.
三焦,作為六腑之一,一般認(rèn)為它是分布于胸腹腔的一個大腑,惟三焦最大,無與匹配,故有“孤府”之稱。正如張景岳所說:“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大腑也”(《類經(jīng)·臟象類》)。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃稀疏屬于( )
A.先天不足
B.疳積
C.血熱
D.腎精虧損
E.血虛
學(xué)員提問:什么是疳積?
答案與解析:
答案:B
疳積——以神萎、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證。多見于1~5歲兒童。疳積多因飲食不節(jié),乳食喂養(yǎng)不當(dāng),損傷脾胃,運化失職,營養(yǎng)不足,氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑;或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病,經(jīng)久不愈,損傷脾胃等引起。
疳積是疳癥和積滯的總稱。疳癥是指由喂養(yǎng)不當(dāng),脾胃受傷,影響生長發(fā)育的病癥,相當(dāng)于營養(yǎng)障礙的慢性疾病。積滯是由乳食內(nèi)積,脾胃受損而引起的腸胃疾病,臨床以腹瀉或便秘、嘔吐、腹脹為主要癥狀。古人有“無積不成疳”、“積為疳之母”的說法。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
男性,54歲,l0年來上腹部脹悶不適,近l年來加重,且發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,牙齦易出血。查體:面色灰褐,鞏膜輕度黃染,雙前臂可見蜘蛛痣,腹部膨隆,可見靜脈曲張,血流方向為臍以上向上,臍以下向下,肝肋下未觸及,脾肋下2指,腹部移動性濁音(+),液波震顫(+),下肢凹陷性浮腫。臨床可能的診斷是( )
A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.慢性肝炎
D.門脈性肝硬化
E.多囊肝
學(xué)員提問:為什么?
答案與解析:
答案:D
肝硬化患者進入失代償期,癥狀明顯,主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn),這部分是考試的重點,一定要詳細(xì)的掌握!
門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)(結(jié)合本患者情況):
1、脾腫大——脾肋下2指。
2、側(cè)支循環(huán)的建立和開放——腹部可見靜脈曲張,血流方向為臍以上向上,臍以下向下。
3、腹水——腹部移動性濁音(+),液波震顫(+)。
并結(jié)合其他的癥狀,可確診本病例為:D門脈性肝硬化。
【衛(wèi)生法規(guī)】
醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,對疑似病人應(yīng)依法及時采取的措施是( )
A.采取預(yù)防措施
B.進行醫(yī)學(xué)觀察
C.予以隔離治療
D.在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察
E.確診前在指定場所進行單獨隔離治療
學(xué)員提問:是E嗎?
答案與解析:
答案:E
《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施:
(一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;
。ǘ)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;
(三)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
【中醫(yī)婦科學(xué)】
產(chǎn)后惡露不絕的主要病因是( )
A.氣虛、血熱、血瘀
B.氣虛、血虛、血瘀
C.氣虛、血虛、血熱
D.氣虛、血虛、寒濕
E.以上都不是
學(xué)員提問:請解釋?
答案與解析:
答案:A
產(chǎn)后惡露不絕病因病機:
1.主要病機
本病發(fā)生的機理,主要是沖任為病,氣血運行失常所致。
2.常見病因及轉(zhuǎn)化
。1) 氣虛――體質(zhì)素弱,正氣不足,產(chǎn)時失血耗氣,正氣愈虛;蛞虍a(chǎn)后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,以致沖任不固,不能攝血,而致惡露不絕。
。2)血瘀――產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,與血相搏,瘀血內(nèi)阻,或七情所傷,血為氣滯,或胞衣殘留,影響沖任,血不歸經(jīng),以致惡露淋瀝,日久不凈。
。3)血熱――平素陰虛,復(fù)因產(chǎn)時失血,陰液更虧,營陰耗損,而致陰虛生內(nèi)熱;蛞虍a(chǎn)后過服辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,以致熱擾沖任,迫血下行,導(dǎo)致惡露不止。