2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)（12)
第九章 炙法
第二節(jié) 醋炙法：將凈選或切制后的藥物，加入定量的米醋拌炒至規(guī)定程度的方法稱為醋炙法。
·[一般為每100kg藥物，用米醋20～30kg，最多≯50kg]
目的
①引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛的作用【乳香、沒藥、三棱、莪術(shù);柴胡、香附、青皮、延胡索】
②降低毒性，緩和藥性[主要用于峻下逐水藥]【京大戟、甘遂、芫花、商陸等】
�、鄢C臭矯味，便于服用[主要用于某些具特殊氣味的藥物]【乳香、沒藥、五靈脂等】
方法先拌醋后炒藥 ～適用于大多數(shù)植物類藥材【甘遂、商陸、芫花、柴胡、三棱、元胡等】
先炒藥后噴醋 ～適于用樹脂類、動物糞便類藥材【乳香、沒藥、五靈脂】
注意事項(xiàng)
�、俅字饲八幉膽�(yīng)大小分檔;
�、谌舸子昧枯^少，不易與藥材拌勻時(shí)，可加適量水稀釋后再與藥材拌勻;
③用文火炒制，勤加翻動，使受熱均勻，炒至規(guī)定的程度;
�、軜渲�、動物糞便類藥材必須先炒藥后噴醋;且出鍋要快，防熔化粘鍋，攤晾時(shí)宜勤翻動，以免相互粘結(jié)成塊。
【延胡索(元胡)】罌粟科植物延胡索的干燥塊莖→※醋炙、酒炙均能提高延胡索生物堿和延胡索乙素煎出量，從而增強(qiáng)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。
延胡索：活血，利氣，止痛
～醋制，行氣止痛作用增強(qiáng)。廣泛用于多種疼痛證 ～酒制，以活血，祛瘀，止痛為主
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·甘遂 |
苦寒有毒，力猛，以瀉水逐飲，消腫散結(jié)為主 |
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醋甘遂 |
毒性降低，峻瀉作用緩和 |
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·商陸 |
苦寒有毒，善于消腫解毒 |
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醋商陸 |
毒性降低，瀉下作用緩和，以逐水消腫為主 |
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·芫花 |
有毒，峻瀉逐水力猛，多外用 |
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醋芫花 |
降低毒性，緩和瀉下作用和腹痛癥狀 |
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·柴胡 |
升散作用較強(qiáng)，多用于解表退熱 |
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醋柴胡 |
緩和升散之性，增強(qiáng)疏肝止痛作用 |
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鱉血柴胡 |
能填陰滋血，抑制浮陽之性，增強(qiáng)清肝退熱的功效 |
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香附 |
多入解表劑，以理氣解郁為主 |
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醋制 |
專入肝經(jīng)，增強(qiáng)疏肝止痛作用，并能消積化滯 |
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酒制 |
通經(jīng)脈，散結(jié)滯，多用治寒疝腹痛 |
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四制 |
以行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié)為主 |
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炒炭 |
性味苦澀，多治婦女崩漏不止等 |
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青皮 |
生品性烈，辛散破氣力強(qiáng)，疏肝之中兼有發(fā)散作用，以破氣消積為主 |
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醋青皮 |
引藥入肝，緩和辛烈之性，增強(qiáng)疏肝止痛，消積化滯的作用 |
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·乳香 |
氣味辛烈，對胃的刺激較強(qiáng)，易引起嘔吐，多外用 |
·沒藥 |
化瘀力強(qiáng)，但氣味濃烈，對胃有刺激性，易引起惡心、嘔吐，多外用 |
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醋乳香 |
緩和刺激性，利于服用，便于粉碎， 增強(qiáng)活血止痛收斂生肌,并可矯臭矯味 |
醋沒藥 |
增強(qiáng)活血止痛，收斂生肌，緩和刺激性，便于服用，易于粉碎，并矯味 |
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炒乳香 |
作用與醋炙品基本相同 |
炒沒藥 |
緩和刺激性，便于服用，易于粉碎 |
第三節(jié) 鹽炙法：將凈選或切制后的藥物，加入一定量食鹽水溶液拌炒的方法。
·[鹽的用量通常是每100kg藥物，用食鹽2kg]
目的：①引藥下行，增強(qiáng)療效【杜仲、巴戟天、韭菜子;小茴香、橘核、荔枝核;車前子;益智仁】
③緩和藥物辛燥之性【補(bǔ)骨脂、益智仁等】
方法
先拌鹽水后炒藥 ～將食鹽加適量清水溶化，與藥物拌勻，放置悶潤，待鹽水被吸盡后，
置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。
先炒藥后加鹽水 ～先將藥物置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，再噴淋鹽水，炒干，取出晾涼。
含粘液質(zhì)較多的藥物一般用此法【知母、車前子、
注意事項(xiàng) ①加水溶化食鹽時(shí)，一定要控制水量。加水過多，則鹽水不能被藥吸盡，或者過濕不易炒干;
水量過少，又不易與藥物拌勻。
�、诎鑴蚝蟪浞謵灊櫋幕鸪锤�。
③含粘液質(zhì)多[車前子、知母等]，不宜先用鹽水拌勻。
【黃柏】蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。前者習(xí)稱“川黃柏”，后者習(xí)稱“關(guān)黃柏”。
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黃柏 |
苦燥，性寒而沉，瀉火解毒和清熱燥濕力強(qiáng) |
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鹽黃柏 |
緩和苦燥之性，引藥入腎，增強(qiáng)滋腎陰、瀉相火、退虛熱作用 |
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酒黃柏 |
降低苦寒之性，免傷脾陽，酒引藥上行，清上焦?jié)駸?/P> |
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黃柏炭 |
清濕熱之中兼具澀性，多用于便血、崩漏下血 |
【知母】百合科植物知母的干燥根莖。除去須根者習(xí)稱“毛知母”，除去外皮者習(xí)稱“知母肉”。
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知母 |
苦寒滑利，長于清熱瀉火，生津潤燥，瀉肺胃之火尤宜生用 |
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鹽知母 |
鹽炙可引藥下行，專于入腎，能增強(qiáng)滋陰降火的作用，善清虛熱 |
【杜仲】杜仲科植物杜仲的干燥樹皮。
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杜仲 |
性溫偏燥，能溫補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。 |
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鹽杜仲 |
直達(dá)下焦，溫而不燥，能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用 |
