2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》基礎(chǔ)知識：第三章

2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)（3)

第三章 中藥炮制目的及對藥物的影響

　　①掌握炮制的目的;

　�、谑煜づ谥茖�中藥化學(xué)成分生物堿、苷、揮發(fā)油、無機(jī)成分的影響;

　�、哿私馀谥茖ζ渌�中藥化學(xué)成分的影響。

　　第一節(jié) 中藥炮制的目的

　　一、降低或消除藥物毒副作用

　　炮制除去或降低藥物毒性

　　方法：浸漬，漂洗，清蒸，單煮，加入輔料共同蒸、煮。

　　原理：①降低毒性成分含量;②改變毒性成分結(jié)構(gòu);③加入輔料降低毒性。

　　炮制可除去或降低藥物的副作用。如鵝不食草生用對胃有刺激性，炒制或蜜制：可減小其副作用。

　　二、改變或緩和藥物的性能

　　①緩和藥物偏盛的性味：太寒傷陽，太熱傷陰，過辛耗氣，過甘生濕，過酸損齒，過苦傷胃，過咸生痰

　�、谥萍s藥物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黃

　�、鄹淖兯幮�，以改變藥物作用 ―→生地黃：性味苦寒，具清熱、涼血、生津之功，常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹、熱病口渴等癥：熟地黃：蒸制后藥性變溫，能補(bǔ)血滋陰、養(yǎng)肝益腎，凡血虛陰虧，肝腎不足所致的眩暈，均可應(yīng)用。

　　三、增強(qiáng)藥物療效

　�、倥谥瞥娠嬈�提高藥效成分溶出率;

　�、谡簟⒊�、煮、煅等熱處理亦可增加某些藥效成分的溶出率�！胺曜颖爻础�;

　�、圯o料與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效;

　�、苤苽湫滤帲瑪U(kuò)大臨床用藥范圍。

　　四、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向

　�、俑淖兯幬镒饔泌呄�。如大黃：苦寒，為純陰之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黃：能引藥上行，先升后降

　�、谠鰪�(qiáng)藥物作用趨向。如生萊菔子：升多于降，用于涌吐風(fēng)痰;炒萊菔子：降多于升，用于降氣化痰，消食除脹醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。

　　五、改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對某部位的作用

　�、僖�藥歸經(jīng); ②突出某一經(jīng)的作用。【杏仁：入肺經(jīng)，止咳平喘;入大腸經(jīng)，潤腸通便;杏仁制霜：作用專一】

　　六、便于調(diào)劑和制劑 ①便于調(diào)劑時分劑量、配藥方：水制軟化，切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊;

　�、诒阌诜鬯椋杭訜岬忍幚�，使之質(zhì)地酥脆而便于粉碎;

　�、塾欣�于有效成分提�。涸黾铀幮С煞值娜艹觥�

　　七、潔凈藥物，利于貯藏保管：去除泥沙雜質(zhì)，及殘留的非藥用部位和霉敗品，保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準(zhǔn)確。

　�、俜蛛x不同藥用部位，保證藥效準(zhǔn)確發(fā)揮;

　�、诩訜岣稍铮�或殺死蟲卵，利于貯藏保管;

　�、奂訜崽幚�，使其中與苷共存的酶失去活性，避免貯藏過程中被酶解而使療效降低。

　　八、矯味矯臭：常用酒制、蜜制、水漂、麩炒、炒黃等方法炮制，起到矯臭矯味的效果，有利于病人服用。

　　九、改善中藥形質(zhì)，提高商品價值

　�、偻ㄟ^去除雜質(zhì)，提高商品內(nèi)在質(zhì)量;

　�、谝騽堇麑�(dǎo)，切制飲片，提高飲片商品外觀檔次

　　第二節(jié) 炮制對藥物化學(xué)成分的影響

　　一、生物堿類☆

　　酒制能提高生物堿的溶出率，從而提高藥物的療效。

　　醋是弱酸，能與游離生物堿結(jié)合成鹽，增加水溶液中有效成分的含量，提高療效。

　　不溶于水的復(fù)鹽，經(jīng)醋制形成可溶于水的醋酸鹽復(fù)鹽，增加溶解度。

　　切制時采取少泡多潤的原則，盡量減少在切片浸泡過程中生物堿的損失，以免影響療效。

　　炮制常用煮、蒸、炒、燙、煅、炙等方法，以改變生物堿的結(jié)構(gòu)，以達(dá)到解毒、增效的目的。

　　有些藥物所含生物堿遇熱活性降低，而其又是有效物質(zhì)，應(yīng)盡量減少熱處理過程，以生用為宜。

　　不同藥用部位所含生物堿類成分及其生物活性不同，在凈選加工時應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分不同藥用部位，以確保療效。

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