執(zhí)業(yè)中藥師考試《答疑周刊》2016年第19期

執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》2016年第19期

問題索引：

1.【問題】中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。

2.【問題】“同病異治”和“異病同治”的理解。

3.【問題】關(guān)于“癥”“證”“病”的理解。

具體解答：

1.【問題】中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。

（1)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治

（2)整體觀念的內(nèi)容是：人體是一個有機(jī)整體；人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性；人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。人體以五臟為中心；五臟的主宰是心。

（3)辨證論治的“證”“癥”“病”：

癥：患者自身的異常感覺；�。横t(yī)生給疾病的一個定性；證：一般涉及八綱、五臟六腑、氣血津液等內(nèi)容。

比如：感冒是病，醫(yī)生說你得了感冒；風(fēng)寒犯肺涉及寒、肺，故為證；津虧涉及津液，故也為證；鼻癢噴嚏，或者惡寒發(fā)熱等為癥狀的癥。

還有兩個特殊的為：眩暈和咳嗽，比較有爭議，也可以是病，也可以是癥。

（4)同病異治是指：同一種疾病，因?yàn)樘幱诓煌�的發(fā)展階段，表現(xiàn)的證不同，故治法也不同。比如：同為感冒的這一種疾病，分為：風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，因此需要分別選用疏散風(fēng)寒和疏散風(fēng)熱的治法進(jìn)行治療。

異病同治是指：疾病不相同，但是卻出現(xiàn)了相同的病機(jī)，故采用的治法是一樣的。比如：胃下垂和子宮下垂的疾病不同，但是病機(jī)均為氣陷證，所以采用的方劑治療是一樣的，均可采用補(bǔ)中益氣丸。

2.“同病異治”和“異病同治”的理解。

不同的疾病，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，其治法應(yīng)采用

A.辨病論治

B.辨證論治

C.同病異治

D.異病同治

E.通因通用

【正確答案】D

【答案解析】“異病同治”是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來治療。以感冒為例，由于發(fā)病的季節(jié)不同，可以分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，針對的治法分別是疏散風(fēng)寒和疏散風(fēng)熱。故本題答案選D.

3.【問題】關(guān)于“癥”“證”“病”的理解。

屬于“癥”的是

A.津虧

B.風(fēng)疹

C.惡寒

D.痹癥

E.結(jié)石

【正確答案】C

【答案解析】癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。疾病，是機(jī)體在一定情況下對于外界有害因素作用的一種反應(yīng)，具有特定的癥狀和體征，答案中其它選項(xiàng)，都屬于中醫(yī)證的范疇。簡答的記憶技巧是：“癥、證、病”的區(qū)別：

（1)比較三者范圍的大小

①�。和暾�的全過程；②癥：某一階段；③證：個別現(xiàn)象。

（2)一般規(guī)律

①�。夯颊邔�疾病最后的性質(zhì)定位；

②證：一般涉及八綱（陰陽，表里，寒熱，虛實(shí))、五臟六腑、六yin、氣血津液等；

③癥：患者自身感受到的異常感覺醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。

（3)各自舉例

①�。焊忻�、食積、熱淋、虛勞、鼻淵；

②證：風(fēng)寒犯肺、濕熱、肝郁、瘀血、暑濕、津虧；

③癥：鼻癢噴嚏、惡寒發(fā)熱、噯氣；

（4)特殊情況

咳嗽、眩暈、頭痛等屬于特殊情況，既屬于疾病的“病”，又屬于癥狀的“癥”。

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