2015年度執(zhí)業(yè)西藥師考試《答疑周刊》第四十三期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】需氧菌，厭氧菌和革蘭陽(yáng)菌革蘭陰菌的關(guān)系？
2.【問(wèn)題】關(guān)于抗腸蠕蟲(chóng)病藥，如下題，如何解答？
3.【問(wèn)題】關(guān)于金剛乙胺的敘述選項(xiàng)E正確嗎？，如下題，如何作答？
具體解答：
1.【問(wèn)題】需氧菌，厭氧菌和革蘭陽(yáng)菌革蘭陰菌的關(guān)系？
【解答】不管是革蘭陽(yáng)性菌還是革蘭陰性菌都有需氧菌和厭氧菌。
G+桿菌：
需氧菌——炭疽桿菌、白喉桿菌（棒狀桿菌屬，亦兼性厭氧)、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、蠟樣芽胞桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌；
G+球菌：鏈球菌、腸球菌、葡萄球菌；
G-菌：兼性厭氧菌——志賀菌屬（痢疾桿菌)、沙門(mén)氏菌屬（傷寒、副傷寒桿菌等)、變形桿菌、銅綠假單胞桿菌（亦可需氧)；
厭氧菌——腸埃希氏菌又名大腸桿菌、軍團(tuán)菌；
需氧菌——百日咳桿菌、霍亂弧菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌（亦可兼性厭氧菌)、幽門(mén)螺桿菌（微需氧)、淋球菌（嗜CO2)。
2.【問(wèn)題】關(guān)于抗腸蠕蟲(chóng)病藥，如下題，如何解答？
絳蟲(chóng)病（豬、牛帶絳蟲(chóng)病)的首選藥是
A.噻嘧啶
B.吡喹酮
C.伊維菌素
D.阿苯達(dá)唑
E.三苯雙脒
【解答】此題正確答案選B；蛔蟲(chóng)病和鞭蟲(chóng)病應(yīng)用阿苯咪唑、甲苯咪唑作為首選藥；次選噻嘧啶。蟯蟲(chóng)病應(yīng)用阿苯咪唑、甲苯咪唑作為首選藥；次選伊維菌素。鉤蟲(chóng)病應(yīng)用三苯雙脒作為首選藥；次選阿苯咪唑、甲苯咪唑。絳蟲(chóng)病（豬，牛帶絳蟲(chóng)病)首選吡喹酮，次選阿苯咪唑、甲苯咪唑。此外，在應(yīng)用藥物驅(qū)蟲(chóng)外，也應(yīng)注意檢查糞便蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵，如未治愈者可于服藥3周后重復(fù)第2個(gè)療程。同時(shí)控制感染源，注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣。
3.【問(wèn)題】關(guān)于金剛乙胺的敘述選項(xiàng)E正確嗎？，如下題，如何作答？
下列關(guān)于金剛乙胺敘述錯(cuò)誤的是
A.易透過(guò)血腦屏障
B.僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效
C.抗病毒作用強(qiáng)于金剛烷胺
D.常見(jiàn)精神異常、抽搐等不良反應(yīng)
E.作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼
【解答】此題正確答案選D；金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4～10倍。兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應(yīng)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑醫(yī)學(xué).全.在.線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn（奧司他韋、扎那米韋)常見(jiàn)的不良反應(yīng)，金剛乙胺常見(jiàn)腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳。
金剛烷胺和金剛乙胺的抗病毒機(jī)制有兩方面：（1)作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病毒脫殼和復(fù)制等。（2)可通過(guò)影響血凝素而干擾病毒組裝。此兩種藥物僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效，金剛乙胺的抗病毒作用比金剛烷胺約強(qiáng)4～10倍。臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預(yù)防和治療。故此題選項(xiàng)E的敘述是正確的。
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