套管針留置時(shí)間的確定

套管針留置時(shí)間的確定

                               于荔梅

      目前，靜脈留置針的留置時(shí)間尚無明確規(guī)定，美國(guó)靜脈輸液護(hù)理協(xié)會(huì)建議時(shí)間是：72-----96小時(shí)。

一，北京友誼醫(yī)院，在沒有明確規(guī)定使用時(shí)間時(shí)，多數(shù)病人的使用時(shí)間為3天，但有的科室根據(jù)病人的情況使用5~7天。

二，具研究，留置時(shí)間最長(zhǎng)為27天，最短2天，平均留置天數(shù)8~9天，病人靜脈炎普遍發(fā)生在6~7天，而5天靜脈炎發(fā)生率為0，故5天應(yīng)作為常規(guī)留置時(shí)間。醫(yī).學(xué).全.在線m.gydjdsj.org.cn

三，美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將留置針的留置時(shí)間規(guī)定為3天，但我國(guó)還沒有這方面的規(guī)定。在無靜脈炎發(fā)生時(shí)，留置7天是完全可行的，頻繁使用甘露醇，化療藥物，鈣劑連用3天以上者，留置針保留時(shí)間少于3天。

四，留置針的留置時(shí)間一般是5天。美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將套管針留置時(shí)間規(guī)定為3天，我國(guó)尚無統(tǒng)一規(guī)定。有報(bào)道套管針可留置5~7天，在無靜脈炎發(fā)生時(shí)，留置7天是完全可行的；但有報(bào)道套管針留置5天內(nèi)靜脈炎發(fā)生率為0，建議將5天作為常規(guī)留置時(shí)間。

由于留置針在穿刺時(shí)對(duì)血管壁造成一定損傷，以及留置針在血管內(nèi)來回移動(dòng)，刺激藥物對(duì)血管壁的進(jìn)一步損傷，使血小板在受損部位及管尖端聚集，隨著留置時(shí)間的延長(zhǎng)，血栓形成而發(fā)生靜脈炎。

 對(duì)留置時(shí)間長(zhǎng)短這一問題上，不僅與病人經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)，更重要的是留置時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)感染，是病人的安全問題。對(duì)每一位需要通過留置套管針進(jìn)行靜脈輸液的病人，都要進(jìn)行全面的評(píng)估，以保證靜脈治療的安全性。