中醫(yī)臨床護(hù)理論文:改進(jìn)中藥保留灌腸方法

1　淋巴引流區(qū)注射的機理及優(yōu)點

　　作為一些臨床上常用的免疫制劑，如：抗腫瘤免疫核糖核酸(IRNA)等藥物，在腫瘤最可能轉(zhuǎn)移的淋巴引流途徑皮下注射，可以不經(jīng)過血液循環(huán)而直接進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，能夠大大的提高這類生物制劑的效價(因血中存在RNA酶等物質(zhì)，可降低IRNA的效價)，同時在這些區(qū)域內(nèi)達(dá)到最有效的刺激免疫系統(tǒng)，阻斷腫瘤可能的轉(zhuǎn)移途徑，能夠達(dá)到減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高患者的術(shù)后生存率的目的。 醫(yī) 學(xué) 全 在 線m.gydjdsj.org.cn

　　淋巴引流區(qū)皮下注射法，因其部位表淺，便于操作，皮下注射后吸收快，無明顯不良反應(yīng)。

　　2　應(yīng)用范圍

　　2.1　藥物：主要用于在血液中會降低效價的生物制劑。如：抗腫瘤免疫核糖核酸(IRNA)和抗自身轉(zhuǎn)移因子等。

　　2.2　適應(yīng)證：用于惡性腫瘤的術(shù)前及術(shù)后輔助治療及中、晚期腫瘤的綜合治療。

　　3　注射方法

　　3.1　注射區(qū)域的選擇：原則上選擇惡性腫瘤最可能的淋巴轉(zhuǎn)移途徑中的1～2部位進(jìn)行皮下注射。例如：乳腺癌選擇患側(cè)的腋窩或鎖骨上淋巴引流區(qū)皮下注射；胃癌行左鎖骨上單側(cè)淋巴引流區(qū)皮下注射；直腸癌行左、右腹股溝區(qū)交替皮下注射。

　　3.2　注射方法：①注射前為病人清潔腋窩及腹股溝區(qū)的皮膚。②病人可取坐位和平臥位，暴露鎖骨上及腹股溝區(qū)，用2.5%碘酒，75%酒精嚴(yán)密消毒。③繃緊鎖骨上及腹股溝區(qū)的皮膚，持針手法同皮下注射。以45度方向刺入注射區(qū)處皮下。④回抽無血后，注入部分藥液，然后以注射點為中心，放射狀變換針頭1～2次，深度不變，每次注入2～4ml以使藥液均勻分布于淋巴引流區(qū)。⑤藥液推完后，退出針頭，用無菌干棉球壓迫進(jìn)針片刻。