七、縫合針與手術(shù)用線

(一)縫合針

縫合針(needle)簡稱縫針，是用于各種組織縫合的器械，它由針尖、針體和針尾三部分組成。針尖形狀有圓頭、三角頭及鏟頭三種(圖3-24)；針體的形狀有近圓形、三角形及鏟形三種，一般針體前半部分為三角形或圓形，后半部分為扁形，以便于持針鉗牢固夾緊；針尾的針眼是供引線所用的孔，分普通孔和彈機(jī)孔。目前有許多醫(yī)院采用針線一體的無損傷縫針，其針尾嵌有與針體粗細(xì)相似的線，這種針線對組織所造成的損傷較小，并可防止在縫合時縫線脫針。臨床上根據(jù)針尖與針尾兩點間有無弧度，將縫針分為直針、半彎針和彎針；按針尖橫斷而的形狀分為角針和圓針。

圖3-24 縫合針

直計：適合于寬敞或淺部操作時的縫合，如皮膚及胃腸道粘膜的縫合，有時也用于肝臟的縫合。

彎針：臨床應(yīng)用最廣，適于狹小或深部組織的縫合。根據(jù)弧彎度不同分為1/2、、1/4、3/8、5/8弧度等。幾乎所有組織和器官均可選用不同大小、弧度的彎針作縫合。

無損傷縫針：主要用于小血管、神經(jīng)外膜等纖細(xì)組織的吻合。

三角針：針尖前面呈三角形(三菱形)，能穿透較堅硬的組織，用于縫合皮膚、韌帶、軟骨和瘢痕等組織，但不宜用于顏面部皮膚縫合。

圓針：針尖及針體的截面均為圓形，用于縫合一般軟組織，如胃腸壁、血管、筋膜、腹膜和神經(jīng)等。

臨床上應(yīng)根據(jù)需要合理選擇縫針，原則上應(yīng)選用針徑較細(xì)損傷較小者。

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