三、血管鉗

血管鉗(hemostat)是主要用于止血的器械，故也稱止血鉗，此外，還可用于分離、解剖、夾持組織；也可用于牽引縫線，拔出縫針或代攝使用。代鑷使用時不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織，切不可扣緊鉗柄上的輪齒，以免損傷組織。臨床上血管鉗種類很多，其結構特點是前端平滑，依齒槽床的不同可分為彎、直、直角、弧形、有齒、無齒等，鉗柄處均有扣鎖鉗的齒槽。

臨床上常用者有以下幾種(圖3-11)：

圖3-11 血管鉗

1．蚊式血管鉗(mosquito clamp) 有彎、直兩種，為細小精巧的血管鉗，可作微細解剖或鉗夾小血管；用于臟器、面部及整形等手術的止血，不宜用于大塊組織的鉗夾。醫(yī).學.全在線m.gydjdsj.org.cn

2.直血管鉗(straight clamp) 用以夾持皮下及淺層組織出血，協(xié)助拔針等。

3.彎血管鉗(kelly clamp) 用以夾持深部組織或內臟血管出血,有長、中、短三種型號。

4．有齒血管鉗(Kocher clamp) 用以夾持較厚組織及易滑脫組織內的血管出血，如腸系膜、大網膜等，也可用于切除組織的夾持牽引。注意前端鉤齒可防止滑脫，對組織的損傷較大，不能用作一般的止血。

血管鉗的正確執(zhí)法基本同手術剪，有時還可采用掌握法或執(zhí)鉗操作(圖3-12)，應避免執(zhí)鉗方法錯誤(圖3-13)。關閉血管鉗時，兩手動作相同，但在開放血管鉗時，兩手操作則不一致。開放時用拇指和示指持住血管鉗一個環(huán)口，中指和無名指持住另一環(huán)口，將拇指和無名指輕輕用力對頂一下，即可開放(圖3-14)。血管鉗的傳遞：術者掌心向上，拇指外展，其余四指并攏伸直，傳遞者握血管鉗前端，以柄環(huán)端輕敲術者手掌，傳遞至術者手中(圖3-15)。

圖3-12 執(zhí)鉗方法

圖3-13 錯誤執(zhí)鉗方法

圖3-14 血管鉗的開放

圖3-15 血管鉗的傳遞

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一頁