主管藥師《答疑周刊》2017年第1期

主管藥師《答疑周刊》2017年第1期

問題索引：

1.【問題】老師，能否詳細講解一下關于有機磷酸酯類中毒的機制以及解救辦法。

2.【問題】頭孢菌素類藥物的分代能不能總結一下。

3.【問題】幫忙總結一下嗎啡的藥理作用。

具體解答：

1.【問題】老師，能否詳細講解一下關于有機磷酸酯類中毒的機制以及解救辦法。

【解答】【急性中毒機制】有機磷酸酯類進入機體后，其含磷基團中親電性的磷與膽堿酯酶酯解部位絲氨酸羥基中的親核性氧進行共價鍵結合，生成磷酰化膽堿酯酶復合物。該復合物結合牢固而持久，不易水解，膽堿酯酶活性難以恢復，從而導致乙酰膽堿在突觸間隙內大量積聚，產生一系列中毒癥狀。

早期用膽堿酯酶復活藥可部分恢復膽堿酯酶的活性，若搶救不當或中毒時間過長，可造成膽堿酯酶“老化”，此時再用膽堿酯酶復活藥也難以奏效，必須待新生的膽堿酯酶出現(xiàn)才能水解乙酰膽堿。因此一旦中毒，必須迅速搶救并盡早使用膽堿酯酶復活藥。

【急性中毒癥狀】急性有機磷酸酯類中毒癥狀表現(xiàn)多樣。輕度中毒以M樣癥狀為主，中度中毒表現(xiàn)為M樣和N樣癥狀，重度中毒除M和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀。急性中毒死亡可發(fā)生在5分鐘至24小時內，取決于攝入體內的毒物種類、劑量、途徑及其他因素等。

2.【問題】頭孢菌素類藥物的分代能不能總結一下。

【解答】具體分類總結如下：

3.【問題】幫忙總結一下嗎啡的藥理作用。

【解答】

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