1.其受累的顱神經(jīng)為
A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)
正確答案：A
2.如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見
A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高
B.腦脊液正常
C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞
D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
E.血性腦脊液
正確答案：E
患者男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病（CIDP)。
1.下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是
A.A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及
D.多有緩解復(fù)發(fā)
E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變
正確答案：B
2.下列治療對(duì)CIDP較為適宜的是
A.大量抗生素靜脈注射
B.丙種球蛋白注射
C.大量糖皮質(zhì)激素
D.血漿交換療法
E.維生素口服
正確答案：C
患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。
1.為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
正確答案：B
2.患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是
A.抗血小板治療和抗凝治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑
正確答案：D
患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。
1.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是
A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進(jìn)行性眼外肌麻痹
正確答案：C
2.對(duì)病人進(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是為了確定
A.是否合并結(jié)節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌
D.是否有肺結(jié)核
E.是否有肺癌
正確答案：B
3.在此情況下首選的藥物治療是
A.維生素B12
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
正確答案：B
患者男性，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力III級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn
1.最可能的診斷為
A.急性脊髓炎
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
正確答案：D
2.對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是
A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查
正確答案：D
3.此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)
A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常
E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常
正確答案：E
4.此病常合并出現(xiàn)
A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象
B.肌營養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.肺癌
正確答案：B
患者男性，40歲。2天前有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合不全。
1.下列關(guān)于該病人描述不正確的是
A.該病人多在起病后1～2周內(nèi)開始恢復(fù)
B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
C.應(yīng)排除后顱窩病變
D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜
E.病因尚不完全清楚
正確答案：B
2.可能的診斷是
A.重癥肌無力
B.多發(fā)性硬化
C.橋小腦角腫瘤
D.三叉神經(jīng)炎
正確答案：E
患者女性，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。
1.目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的
A.性染色體遺傳病
B.脫髓鞘性疾病
C.變性病
D.血管病
E.炎性病變
正確答案：C
2.對(duì)其治療有不同的方案，下列不正確的是
A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+維生素B6
C.美多巴+維生素B2
D.左旋多巴+溴隱亭
E.美多巴+安坦
正確答案：B
3.此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)
A.多巴胺含量顯著減少
B.多巴胺含量顯著增高
C.乙酰膽堿含量顯著減少
D.乙酰膽堿含量顯著增高
E.高香草酸含量增高
正確答案：A
4.經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用
A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明
正確答案：C
患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。
1.病變可能定位于
A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦
正確答案：A
2.若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是
A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小
B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大
C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小
D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大
E.雙側(cè)瞳孔散大
正確答案：B
3.關(guān)于上述病例，目前下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?/P>
A.頭顱CT檢查
B.密切觀察必要時(shí)緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查（DSA)
D.加強(qiáng)脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥
正確答案：C
4.不久患者先一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最可能是發(fā)生了
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞
正確答案：C
患者女性，70歲，以前沒有高血壓和糖尿病史�；顒�(dòng)中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時(shí)。即往有兩次腦中風(fēng)史，此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影。
1.首先考慮的診斷是
A.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血
B.腦膜瘤
C.類淀粉變性腦出血
D.腦梗塞
E.腦栓塞
正確答案：C
2.患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動(dòng)伴隨意識(shí)喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列規(guī)定不妥當(dāng)?shù)氖?/P>
A.緩慢注射，每分鐘不超過2mg
B.20分鐘后可以重復(fù)
C.24h不超過50mg
D.可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴
E.注射過程中注意檢測(cè)呼吸和心臟情況
正確答案：C
