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消化內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試練習(xí)試題及答案(二)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/12/29 衛(wèi)生資格論壇

 

  61.患者隨訪采用何種方法為宜

  A.大便潛血試驗(yàn)

  B.定期鋇餐造影

  C.定期胃鏡檢查及活檢

  D.UBT試驗(yàn)

  E.血清學(xué)檢查

  正確答案:C

  女性,22歲,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道癥狀、頭昏及乏力。否認(rèn)慢性病史,平素體健。

  62.患者黑便原因應(yīng)首先排除

  A.胃潰瘍出血

  B.胃黏膜病變出血

  C.與食物有關(guān)的黑便

  D.結(jié)腸出血

  E.小腸出血

  正確答案:C

  63.為明確出血原因首先應(yīng)選擇

  A.詢問近日是否吃動物、禽類血

  B.胃鏡

  C.大便潛血

  D.血常規(guī)

  E.上消化道造影

  正確答案:A

  男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4~5次/天,略不成形。納差,體重下降5kg(1個月);(yàn)便潛血(±~+)。血Hb 104g/L

  64.以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病,除了

  A病史長達(dá)20年

  B.腹痛

  C.體重下降

  D.便潛血

  E.輕度貧血

  正確答案:A

  65.確診的最佳手段是

  A.血生化

  B.便找瘤細(xì)胞

  C.結(jié)腸鏡

  D.腹部CT

  E.腹部超聲

  正確答案:C

  66.此病人最可能的診斷是

  A.結(jié)腸癌

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.細(xì)菌性痢疾

  D.腸易激綜合征

  E.腸道菌群失調(diào)

  正確答案:A

  女性,36歲,患哮喘20年,近2年經(jīng)常夜間感口苦,燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  67.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為

  A.慢性喘息性支氣管炎合并感染

  B.合并胃食管反流

  C.發(fā)展為慢性阻塞性肺病

  D.肺癌

  E.合并右心衰

  正確答案:B

  68.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解,為進(jìn)一步確診應(yīng)做的檢查是

  A.內(nèi)鏡檢查

  B.24小時食管pH監(jiān)測

  C.食管測壓

  D.上消化道造影

  E.食管滴酸試驗(yàn)

  正確答案:A

  69.若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、燒心,應(yīng)加用哪些藥物治療

  A.嗎叮林

  B.硫糖鋁

  C.雷尼替丁

  D.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)

  E.鉍劑

  正確答案:D

  男性, 56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛,腹水出現(xiàn)并急劇增加,查體:肝肋下可及。

  70.可能的肝硬化并發(fā)癥是

  A.低蛋白血癥

  B.肝腎綜合征

  C.門脈栓塞

  D.原發(fā)性肝癌

  E.原發(fā)性腹膜炎

  正確答案:C

  71.為進(jìn)一步明確診斷,以下檢查最簡便有效的是

  A.抽腹水查白蛋白

  B.腹水找癌細(xì)胞

  C.腹部B超

  D.腹水培養(yǎng)

  E.腹水常規(guī)

  正確答案:C

  72.病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是

  A.自發(fā)性腹膜炎

  B.繼發(fā)性腹膜炎

  C.結(jié)核性腹膜炎

  D.腹膜轉(zhuǎn)移癌

  E.其他

  正確答案:A

  患者男性,48歲,明確診斷肝硬化2年,最近2月出現(xiàn)齒齦出血、腹脹。

  73.下列對判斷肝細(xì)胞功能最有幫助的是

  A.AKP

  B.ALT

  C.PT

  D.AFP

  E.GGT

  正確答案:C

  74.患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于

  A.雄激素過多

  B.垂體功能減退

  C.雌激素過多

  D.腎上腺皮質(zhì)激素過多

  E.以上均不是

  正確答案:C

  男性,48歲,納差、乏力二年,伴間斷鼻衄牙齦出血,近一月腹脹,4小時前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液200ml,來急診查,血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm.

  75.對該患者應(yīng)立即采取的措施是

  A.冰鹽水洗胃

  B.靜脈輸注止血敏

  C.緊急手術(shù)

  D.快速輸液、輸血,補(bǔ)充血容量

  E.口服云南白藥

  正確答案:D

  76.該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素,下列不正確的是

  A.滴注速度應(yīng)為0.1~0.4u/min

  B.可出現(xiàn)腹痛癥狀

  C.可出現(xiàn)尿少癥狀

  D.可誘發(fā)心絞痛

  E.滴注速度應(yīng)為0.5~1.0u/min

  正確答案:E

  77.若患者靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素后仍有活動性出血,應(yīng)選擇的治療方法是

  A.三腔管壓迫止血

  B.緊急手術(shù)

  C.靜脈補(bǔ)充維生素K

  D.口服洛賽克

  E.靜脈補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物

  正確答案:A

  男性,40歲,患乙肝炎多年,間斷乏力,納差10年,近1月癥狀加重,體重明顯減輕,腹脹。查體肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音,化驗(yàn):Hb 11g/L,WBC 2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT 65iu/L,AST 70iu/L

  78.首選的檢查方法是

  A.AFP+B超

  B.骨髓穿刺

  C.肝血池掃描

  D.堿性磷酸酶

  E鐵蛋白檢測

  正確答案:A

  79.首先要考慮的診斷是

  A.慢性活動性肝炎

  B.肝硬化失代償期

  C.低白蛋白血癥

  D.原發(fā)性肝癌

  E.門靜脈血栓形成

  正確答案:D

  80.患者不大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

  A.繼發(fā)感染

  B.腸梗阻

  C.肝性腦病

  D.功能性腎功能不全

  E.上消化道出血

  正確答案:B

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