前人謂此方用大棗以和藥力。這句話,與甘草和百藥的話一樣的無著落。甘草并非和百藥也。人身十二經(jīng),皆根源于中氣,中氣左旋右轉(zhuǎn),經(jīng)氣左升m.gydjdsj.org.cn/Article/右降。升降不乖,是為平人。當(dāng)升者不升,當(dāng)降者不降,是為病人。經(jīng)氣的升降失常,因于中氣的旋轉(zhuǎn)不旺。要升經(jīng)氣,必調(diào)助中氣。所以中氣如軸,經(jīng)氣如輪。甘草大棗,補(bǔ)益中氣、治各經(jīng)的藥有中氣的藥在內(nèi),則軸運(yùn)輪行,氣化自和。甘草和百藥的化,其實(shí)就是甘草補(bǔ)中氣的意思。用藥治病,須先認(rèn)定是何原理,用藥方有著落,不可含糊。
此方如不用大棗單用亭藶,一定能將人瀉死。何也?膿去而津液隨之亦去。中氣系存在津液之中,津液去中氣亦去。仲景方中,凡用大棗皆是養(yǎng)中氣養(yǎng)津液之意。
大凡治肺病,總要調(diào)中補(bǔ)土,與治肝腎病不同。肝腎病熱者、水涸木枯,風(fēng)熱耗津。中土之藥,最增木熱,最增木滯,不惟甘草不受。即大棗亦嫌壅滿。
肺經(jīng)右降,非中氣不能降。肝腎左升,肝腎有陽自然升耳。升降已和,又升中氣,中氣復(fù)起,升降更和。上文茯苓杏仁甘草湯,治胸中痞塞短氣,降肺不用中氣藥,因濕氣填塞,已成有形之物。用補(bǔ)中藥,反助其填塞之性。或其人中氣必不大敗。如中氣大敗,脈必入虛,如無補(bǔ)中藥以旋轉(zhuǎn)于其間,四維不能升降,肺氣亦必降不下去。是又不可不從活潑處以消息求之。
曾治一葶藶大棗瀉肺湯證。因其人較虛弱,用貝母桑葉各五錢以代葶藶,大棗肉四兩同煎服,甚效。貝母桑葉,排膿除痰之力亦大。但不及葶藶之猛。根據(jù)原理用藥,m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/不必死守成方。適合病機(jī),乃善學(xué)古人者。