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醫(yī)宗金鑒:類中風(fēng)總括

1。類中類乎中風(fēng)證,尸厥中虛氣食寒,火濕暑惡皆昏厥,辨在喎斜偏廢間!咀ⅰ款愔酗L(fēng)證,皆名尸厥,謂形厥而氣不厥也。故口鼻無氣,狀類死尸而脈自動也。中虛,中氣,中食,中寒,中火,中濕,中暑,中惡等證,雖忽然昏倒,人事不省,類乎真中風(fēng)病,但不見口眼喎斜,偏廢…

1。類中類乎中風(fēng)證,尸厥中虛氣食寒,火濕暑惡皆昏厥,辨在喎斜偏廢間。

【注】類中風(fēng)證,皆名尸厥,謂形厥而氣不厥也。故口鼻無氣,狀類死尸而脈自動也。中虛,中氣,中食,中寒,中火,中濕,中暑,中惡等證,雖忽然昏倒,人事不省,類乎真中風(fēng)病,但不見口眼喎斜,偏廢不仁不用等證,自可辨也。

獨參湯 參附湯 星香湯 三物備急丹 奪命散

2。尸厥無氣而脈動,或脈微細有無間。緣于病后氣血竭人參參附星香痰,氣閉腹?jié)M二便閉,或腹急痛備急丹,服后轉(zhuǎn)鳴吐下驗,喉間痰結(jié)奪命先。

【注】尸厥之證,有虛,有實。虛者,以獨參湯。虛兼寒者,以參附湯。虛兼痰者,以星香飲加人參湯。實者氣閉似死,脈動有力,腹?jié)M脹,二便閉或腹急痛,氣閉前后不通者,以備急丹。實兼痰者,以奪命散。

補中益氣湯 生脈補精湯

3。補中益氣療虛中,煩勞過度氣不升,虛冒有痰加苓半,欲冒生麥地歸茸。

【注】補中益氣湯(黃耆,人參,甘草,當(dāng)歸身,橘皮,升麻,柴胡白術(shù))治虛中之證,即李杲所云:內(nèi)傷氣虛之人,煩勞過度,清氣不升,忽然昏冒也。欲冒,謂因房勞過度昏冒也。生脈飲即人參,麥冬,五味子熟地,當(dāng)歸,鹿茸,名曰生脈補精湯也。

木香調(diào)氣飲4。木香調(diào)氣實氣中,暴怒氣逆噤昏痰,風(fēng)浮肢溫氣沉冷,木藿砂蔻草丁檀。

【注】實氣中,謂形氣俱實之人中氣也。因暴怒氣逆,忽然昏倒噤急也。風(fēng)浮肢溫氣沉冷,謂中風(fēng)之人,脈浮手足溫;中氣之人,脈沉手足冷,可別也。是方木香,藿香,砂仁,白蔻,甘草,丁香,檀香也。

八味順氣散

5。八味順氣虛氣中,標(biāo)本兼施邪正安,參苓術(shù)草扶元氣,烏芷青陳利氣痰。

【注】虛氣中,謂形氣俱虛之人中氣也。宜用此標(biāo)本兼施,邪正相安之劑也。

瓜蒂散 鹽湯

6。食中過飽感寒風(fēng),或因怒惱塞胸中,忽然昏厥肢不舉,瓜蒂姜鹽探吐平。

【注】瓜蒂散,挾痰者用之。姜湯,挾寒者用之。鹽湯,過食者用之,探吐,謂作此湯數(shù)鐘,令病者飲一鐘,隨用指探吐,不吐再飲再探,以吐通快為度,可立愈也。

附子理中湯

7。附子理中療寒中,腹痛拘急噤牙關(guān),有汗身寒或吐瀉,附子參術(shù)草姜干,無汗身寒加麻細,陰毒川烏用生煎,嘔吐丁香吳萸入,脈微欲絕倍參添。

【注】寒中之證,即腹痛諸證者是也,宜用附子理中湯。若無汗加麻黃細辛;陰毒加生川烏;嘔吐加丁香,吳茱萸;脈微欲絕www.med126.com倍加人參。

陰毒寒極也,詳在『傷寒心法』。

涼膈散

8。涼膈散中神昏冒,梔翹芩薄草硝黃,兼治一切胸膈熱,便燥譫妄與斑狂。

【注】火中之證,即劉完素所云:七情過極,五志之火內(nèi)發(fā),則令人昏倒無知,筋骨不用也。

香薷飲 藿香正氣散 辰砂益元散 熨臍法 蒼術(shù)白虎湯 人參白虎湯

9。暑中須分陰與陽,陰邪無汗似寒傷,壯熱心煩或嘔瀉,香薷扁樸二香湯,更兼昏憒蒸蒸汗,面垢喘渴證為陽,不省熨臍灌蒜水,益元蒼參白虎湯。

【注】陰邪無汗似寒傷,謂暑中陰邪,似傷寒頭痛身痛,惡寒無汗,而更壯熱心煩,或嘔或瀉也。得之于受暑m.gydjdsj.org.cn/wsj/納涼,寒外暑內(nèi),宜香薷飲。二香湯,謂香薷飲合薷香正氣飲,詳在霍亂門。若有如上之證,更兼精神昏憒,蒸蒸自汗,面垢喘渴,則為暑中陽邪,得之于赤日長途,中外皆熱,初中昏憒不省者,急以熱物熨臍,蒜汁合水灌即省,繼以辰砂益元散。氣實者蒼術(shù)白虎湯;氣虛者,人參白虎湯,選而用之可也。

滲濕湯

10。滲濕濕中內(nèi)昏冒,震亨濕熱熱生痰,厚味醇酒生冷水,胃苓香附撫砂連。

【注】濕中內(nèi),謂濕從內(nèi)生之病,即朱震亨所云:濕熱生痰,昏冒之證,得之于傷厚味醇酒生冷水物過節(jié)也。滲濕湯即胃苓湯加香附,撫芎,砂仁,黃連

除濕湯

11。除濕陰雨濕蒸霧,臥濕涉水瘴山嵐,頭身重痛便溏腫,羌??升柴防術(shù)煎。

【注】除濕湯,即羌活,藳本,升麻,柴胡,防風(fēng),蒼術(shù),治濕因外中。得之于天陰yin雨,晴后濕蒸,早晨霧露,及久臥濕地,遠行涉水,瘴氣山嵐。其證頭身重痛,甚而昏冒大便溏瀉,皮膚浮腫也。

調(diào)氣平胃散

12。調(diào)氣平胃療惡中,廟冢忤惡卒然昏,面黑錯忘蘇合主,次以木香平胃勻。

【注】蘇合主,謂中惡之病,以蘇合香丸為主也。次以木香平胃勻,謂以中氣木香調(diào)氣散之方,合平胃散之藥調(diào)理也。

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