大嫂的中風(fēng)
大嫂今年78歲，年輕時身體很健壯。年紀(jì)大了，逐漸衰退。她的母親壽過九十，按說她不應(yīng)該患中風(fēng)。她的中風(fēng)由于5個原因：1、她特別愛斗紙牌——可以一天不吃飯、不休息，而且風(fēng)雨寒暑無阻。幾十年如此，正氣嚴(yán)重消耗。2、患
高血壓近10年——與1、密切像關(guān)。3、多年家事不如意。4、發(fā)病前飲食不當(dāng)。5、發(fā)病時可能郁怒。
總之，20天前她
腹痛、
嘔吐起病。當(dāng)時原因很明確：吃剩餃子、剩面過多而且涼。當(dāng)即給她輸液。由于她不很合作，輸液兩天量都不足。第三天忽然出現(xiàn)癔病樣發(fā)作——有明確精神因素。第5天發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體肌力差，右眼睜不開。小便失禁，這時才發(fā)現(xiàn)同時出現(xiàn)了中風(fēng)。不過，自今年夏天開始，她消瘦很快。血壓一直不高，此次發(fā)病后血壓一直偏低。這種情況下發(fā)生中風(fēng)也很少見。
但無論如何應(yīng)該按中風(fēng)治療。措施如下：
1、 支持輸液中加
刺五加和
黃芪注射液——針對進食很少和嚴(yán)重氣虛。
2、 導(dǎo)尿并保留尿管——針對尿潴留。
3、 口服中藥煎劑：
人參20
黨參20黃芪30
五味子10
川芎10懷
牛膝20
當(dāng)歸10
白芍15
附子12
熟地20
山萸肉15
紅花5
桃仁10
陳皮20
桂枝20
甘草5
厚樸8。水煎日一付。
她從來沒有深
昏迷，但多次自己拔出尿管，一度出現(xiàn)
尿路感染。前三天一天也服不完一付中藥。但如上處理一周之后，情況還是好轉(zhuǎn)——完全清醒、自己可以慢慢翻身。目前，可以自己勉強坐起。假如不是很冷，已經(jīng)可以讓她下床鍛煉——她可以自己步行，當(dāng)然不利落。
按：大嫂的中風(fēng)不算很嚴(yán)重，但是，假如沒有輸液和導(dǎo)尿手段，她已經(jīng)是不治了。
她的
癱瘓肢體和面部不在一側(cè)，這是比較典型的大腦中動脈梗塞。
她的小便失禁已經(jīng)多年。只是越來越重。今年夏天曾經(jīng)服藥好轉(zhuǎn)。這次開始很嚴(yán)重，經(jīng)過上述大劑溫陽補氣近日明顯好轉(zhuǎn)，這是很難得的。
我治中風(fēng)，輸液中常規(guī)使用刺五加和
黃芪注射液——比其它的藥物都重視。假如像大嫂這樣血壓不高或偏低，就更要用。我的經(jīng)驗是：這兩種藥比近年來常用的治療腦血管意外的藥物療效都好。
只要血壓不是很高，中藥煎劑的治則都是大補氣血。黃芪可以像
補陽還五湯那樣用100克以上，但我很少超過60克。
