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危急難重癥與經(jīng)方:糖尿病 伴并發(fā)癥 從哪里入手分析

女 79歲 中原農(nóng)村婦女
糖尿病十余年,近三年注射胰島素,兩年前有心肌梗塞發(fā)作,后搶救過(guò)來(lái)。
現(xiàn)服用藥物:二甲雙胍、辛伐他汀螺內(nèi)酯、美托洛爾


主訴:小腿和足部麻木,疼痛,左側(cè)大腳趾和二腳趾有潰爛;口干但不渴;小便難,淋,蛋白尿;大便難,干結(jié),羊矢壯


患者形體偏瘦,臉色紅黃,臉頰凹,肌肉松弛,四肢皮膚干燥,有角質(zhì),小腿和足部水腫,按之凹陷,行走不便,靠拐杖;
說(shuō)話時(shí)呼吸聲重
眼干,視物不清,鼻干,口干,不苦,舌淡紅無(wú)苔,舌頭前部有裂紋
腹部軟,胸部按之不疼,但停藥便會(huì)絞疼
睡眠良好,不過(guò)晚上起夜,夜尿三四次,小便難,白天一兩次,有蛋白尿
較怕冷


一直在論壇看,但糖尿病不知道是開(kāi)合方還是一個(gè)癥狀一個(gè)癥狀解決,各位能否給個(gè)思路?
我的想法是
先用真武湯解決小便難
然后用桂枝茯苓丸+四味健步湯+芍藥甘草湯解決腿腳水腫麻木


可是便秘的問(wèn)題,不知道是先用白虎湯還是后面再用?
另外,病人因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022921_77135.shtml" target="_blank">心絞痛問(wèn)題,雖然平時(shí)沒(méi)事,可是一旦停藥就會(huì)難受。有什么建議么?真武湯能否緩解心絞痛?


躬身求教。








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多看看蘭洪喜老師的文章   很有啟發(fā)的

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多謝,去了蘭洪喜老師的帖子,給了很好的建議
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