一笑堂主人：尹周安（南華附一中醫(yī)科)
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彭某某 男 7歲 2011年2月14日凌晨2點(diǎn)14分電話求診
病史簡(jiǎn)介：反復(fù)顏面浮腫1年余，
發(fā)熱少尿1天�；颊呓荒陙矸磸�(fù)出現(xiàn)顏面浮腫，少尿，在湘雅醫(yī)院，省兒童醫(yī)院經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為“腎病綜合癥”，服用激素治療（大劑量)一個(gè)月后浮腫時(shí)漲時(shí)消，但尿蛋白消退亦不明顯，在我處加服用中藥（
豬苓湯，
防己黃芪湯等加減)后浮腫逐漸消退，尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)陰，省兒童醫(yī)院建議激素開始逐漸減量。近半年來一直服用中藥治療，病情穩(wěn)定，患者滿月臉逐漸消失，浮腫未作，尿蛋白持續(xù)陰性。
近一周來，因春節(jié)飲食不節(jié)，天氣變化較快，更衣不及時(shí)，受涼“
感冒”，再次出現(xiàn)眼瞼浮腫，小便量少，尿蛋白：2+；本欲今天白天等我回衡陽后當(dāng)面就診，不料晚上突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，其母故凌晨2點(diǎn)電話求助。
問診得知：陣發(fā)寒戰(zhàn)，無汗，
嘔吐，口苦，舌脈不詳。。。
鄉(xiāng)下交通不便，凌晨藥店關(guān)門，真是巧婦難為無米之炊。無計(jì)可施之時(shí)突然問及：您家可有小
柴胡沖劑？
其母答曰：有，上次您交代家中要常備
小柴胡沖劑。。。
答曰：真幸運(yùn)。。。小柴胡沖劑兩包，生
姜5片，開水沖服，一個(gè)小時(shí)后再次沖服兩包。同時(shí)用溫水擦浴背部，多飲熱飲，估計(jì)會(huì)出汗退燒，如不能退燒，再電話與我。。。
。。。
第二天一大早接到患者母親電話：“按照您昨天的處理，吃了一次藥不到一個(gè)小時(shí)，開水微微汗出，熱開始往下退，今天早上，體溫37.5，真的是太感謝了。。�！�
中午12點(diǎn)，我從長(zhǎng)沙趕回衡陽，其母親帶著患兒在我里等候多時(shí)。仍有低熱，微惡風(fēng)寒，偶有
咳嗽，顏面浮腫，小便量少，嘔吐未作。舌淡紅，苔薄白膩，脈浮緊。
風(fēng)水之作，氣津不利，越婢加
半夏湯主之。。。
麻黃8
石膏12 炙
甘草6
法夏10
生姜6片
大棗6粒
2劑。
考慮患者來衡陽不便，囑咐上方熱退后改麻黃
連翹赤小豆湯繼續(xù)清化在表之濕熱。。。
麻黃6 連翹10 赤小豆15 桑
白皮10 甘草6
杏仁10
當(dāng)歸10
茯苓皮30
生姜5片 大棗5粒
3劑。
囑咐其清淡低鹽低蛋白飲食。
2011年2月15日晚上8點(diǎn)電話詢問病情得知：服用第一個(gè)出方后發(fā)熱全退，小便量有增加，嘔逆未作，囑咐其續(xù)進(jìn)第二個(gè)處方后再來衡陽復(fù)診。。。。
后記：該患者就是我博客多次提到的那個(gè)已故白血病人小彭的兒子。去年確診為“腎病綜合癥”，且有家族病史。說心理話，當(dāng)急促的電話把我從睡夢(mèng)中驚醒，我心理甚至還有幾分不悅，但一看是小彭的愛人打來的電話及電話那頭傳來的近乎是哭聲的求救時(shí)，那種不悅馬上煙消云散，我重新啟動(dòng)我的“看病程序”，我給出了小柴胡沖劑加生姜泡服及溫水擦浴的處理。還是那句話，仲景在關(guān)鍵時(shí)刻沒有讓我失望，小柴胡湯沒有讓我失望，以至于我經(jīng)常和病人開玩笑“家中常備小柴胡”。。。 曾記得幾年前，小彭過世后，小彭的愛人帶著兒子前來衡陽特意表示對(duì)我及方兄的感謝，我當(dāng)時(shí)承諾：不管以后我身在何地，只要是您母子倆有關(guān)身體健康方面的問題需要我?guī)兔�，我一定盡力而為。。。帶著這份承諾，我堅(jiān)持了幾年。不管是小彭的愛人，還是小彭的兒子，不管他們是電話求診，還是親自來衡陽；不管是我在上班，還是我在休息，我都會(huì)第一時(shí)間為他們?cè)\治。幾次都是在醫(yī)院附近的飯館里，我盡地主之宜之后在飯館里給他們處方。。。 不為別的，就為當(dāng)年的許下的那個(gè)承諾，就為小彭的這個(gè)尚未成人的兒子，就為小彭愛人為了其兒子治病南下廣州，深圳，甚至外出越南打工掙錢的這種母愛，就為這個(gè)母親每個(gè)月來回奔波于越南，長(zhǎng)沙，衡陽的艱辛與不易（從越南回來，先帶其兒子去長(zhǎng)沙省兒童醫(yī)院復(fù)查及調(diào)整激素用量，然后當(dāng)天趕回衡陽來我這里開中藥，這一年來，幾乎每個(gè)月都是這樣渡
